膵臓の膵管拡張に該当するQ&A

昨年12月の人間ドックでの腹部エコーで膵管拡張疑いを指摘され、本日、近くの中堅病院に再検査の予約をしてきました。 その中堅病院の担当医師の問診の際、人間ドックの実施施設からの紹介状を見ると、「膵管拡張3mm 初」と書いてあり、人間ドックの全体の結果表も診てもらって、膵管拡張の説明を受けた後、その医師に来月2月初旬のMRI予約を取ってもらいました(MRIが混んでいて、仕事との絡みもあり、この日が最短でした) 膵管拡張を指摘されたのは、今回が初めてです。 いろいろ考えながら帰宅後、以下の点で不安になりましたので、質問させて頂きます。 (1)約1ヶ月後のMRI検査で本当に良かったのか。もっと早くMRIを受けれる病院があれば、別に受けたほうがいいか？(もし、膵癌であった場合は遅いのではないか？) (2)この中堅病院の担当医師からの「膵管拡張3mmといっても、膵管のどの箇所が3mmなのかで違ってくる(腹部エコーでは全体が見えないので) MRI検査してみたら、実際には異常なしの方も多い」との言葉を受け、少し気も楽にはなったが、膵管拡張の指摘を実際に受けたわけなので、膵臓が悪くなっていると考えて間違いないか(特に膵癌初期では？) (3)これ以上、膵臓が悪くならないように今、努力できることは何があるのか。 (素人なりに思いついているのは、禁酒、禁煙、飲食の際に脂質・刺激物・消化の悪いものは避ける、といったことくらい) 膵臓の恐ろしさを日に日に感じており、不安で仕方ありません。 乱文で申し訳ありませんが、ご回答の程、よろしくお願い致します。

肺のCTをとったら、膵管が拡張しているのでエコーをしましょうと言われました。 検査は年明けなのですが、どんな病気が、考えられますか？ 膵臓癌もあるのでしょうか？

昨年２月の人間ドッグの超音波検査で主膵管拡張（3mm）と診断されました。 同時に検査した上腹部ＣＴでは軽度の右腎結石以外は臓器に異常無し、『主膵管拡張はＣＴでは指摘できませんでした』だったので様子を見ました。 そこで、1年ごとのドッグの間隔を少し早めて昨年１１月にドッグをし、ドッグ中の内診の際に2月の結果を伝えると、先生から『主膵管拡張は上腹部ＣＴでは分からないので意味がない。膵臓・胆管MRCPセット（膵臓がん検査）をしないといけないです』と言われましたが当日は空きがなく出来ませんでした。 また超音波検査技師の方に２月の結果を伝え、丹念に検査しますと言われましたが、結果は描出不良（頭部）でした。また上腹部ＣＴは今回も異常無しでした。 検査結果含めて不確定要素が多く混乱しています。 再検査はするに越したことはないと思いますが、膵管拡張は3mmなので次回のドッグまで様子を見て良いか、直ぐに膵臓MRCPの再検査をすべきか、次回のドッグの検査項目を含めて教えていただきたいです。

主膵管型IPMNを疑い、主膵管が2011年（当時4mm）から2017年6月で8mmまで拡張。2017年8月に精査でEUS実施。診察結果は以下の通りです。 【質的診察】IPMN主膵管型 【コメント】主膵管は頭部で7～8mm拡張。頭部の膵管内にPolypoindと思われる隆起あり。体部では主膵管は平滑な拡張であるが、尾部に10mmの嚢胞あり、それにより尾側はいびつな拡張となっている。尾部の拡張膵管の壁は、低エコーの肥厚とも解釈可能。乳頭の全貌は観察できなかったが、粘液の排出はありそう。 【主治医の見解】 膵臓の頭部と尾部、両方に、イボイボが見つかった以上、切除した方が良い。まだ50代前半であり、両親も膵臓癌で亡くなっている事を考えると再発の可能性を排除するため膵臓は全摘出がベター。全摘出する病院は、それなりの規模の病院しか出来ない。再来週から10日間程度検査入院。手術後、体重は10kg以上減少し、糖尿病になるのでインシュリン注射など血糖値管理が必須。 【質問です】 １）そもそも、IPMNで膵臓全摘出という事例をあまり聞かないのですが、私はレアケースなのでしょうか？また、上記の所見から、全摘出は妥当（やむ無し）と言えるのでしょうか？セカンドオピニオンをとるべきでしょうか（ガイドライン等での手術適用は☆主膵管拡張10mm以上☆黄疸の症状☆造影される結節、の三要件が手術の絶対適用と記載されてます。）？全摘出が出来る病院は少ないという事は、膵頭部や膵尾部のみ切除の手術よりもハイリスクという事でしょうか？ 2）膵臓全摘出後は、主治医から、体重減少に伴う体力の低下、血糖値管理の難しさを指摘されています。会社には胃ガン、肺がん、乳ガンなど克服し会社復職している方は沢山居ますが、膵臓を全摘出して復帰している方は確かに知りませんので不安になります。私は社会（会社）に復帰可能でしょうか？

人間ドックの腹部エコーで膵管拡張4.5mm、血清アミラーゼ140で再検査を指示されました。MRIを受けたところ、膵臓には異常なし。膵管もアルコール等で広がることがある。血清アミラーゼも膵臓が原因のものではないので心配ないと言われました。膵臓の病気のリスクが高まっていることもないので、次回１年後に通常のドックを受ければよろしい。ということでした。ネット等で調べたところ、膵管拡張については怖い記載がたくさんあります。膵臓がん濃厚、そういった記載もあり非常に怖い思いをしています。医者を疑うつもりはないのですが、このような状態で異常なし、ということはありえるのでしょうか。他の病院で再度診てもらったほうがよいのか、心配しています。助言をお願いします。

いつも、お世話になっております。 本日、ダイナミックCT検査があり、何事もなくホッとしております。 基本的に、B型肝炎キャリアの定期検診なのですが、USで膵管拡張が指摘されての検査でした。 この何カ月かで、かなり体重減少があります。前回…2年ほど前の膵管とかわりないとの所見でしたが、USでは、肥満では膵臓が判りにくいらしいのですが…それが原因で、膵管拡張が目立たってきたのでしょうか? 肝臓、膵臓同時なら、なおなら断酒ですから‥膵臓が大丈夫で良かったです。 得体の知れない塊というのは、尾状葉に経1cmくらいのものが、造影剤のみ早期濃染域で認められます。これは、以前に何度か経過観察をし、今回も変化なしに認められます。血管腫でも嚢胞でも癌でもありません。いったい何物なんでしょう…?

所見欄に「膵臓体部11～20ミリ低エコー」 精密検査:造影CTをすすめる。 と記載されてます。 一年前のドックには、「膵臓3ミリ膵管拡張」の経過観察になってます。 すい臓ガンの疑いでしょうか？

先日、みぞおちに差し込む痛さがあったため、病院を受診しました。 まずは受診した病院から紹介された病院で造影CT検査を受けることになり、結果は２日後、主治医から説明を受けることとなりました。 CTの結果としては腫瘍らしきものも映っておらず、主膵管に拡張はないとのことで安心したのですが、同日にエコー検査をしたところエコーでは膵管径が2.8mmと拡張が見られました。 主治医の診断としては、造影CTの結果に異常がないので経過観察をとのことでした。 当方としては、症状と膵管拡張から膵臓癌を疑っており、主治医の言う通り経過観察で本当に良いのか不安であります。 そこで3点質問をさせて下さい。 1 造影CT検査では膵管拡張が見られなかったにも関わらず、2日後エコー検査で膵管拡張が指摘されるような事態は一般的に起こり得ることなのでしょうか？ 2 そもそも膵管拡張とは径何ミリからを指し、精密検査をすべき基準値などはあるのでしょうか？ 経過観察とはひとまず放置ということですが、膵管拡張のまま放置して大丈夫なのか。膵臓癌の場合進行が早いと聞きます。このまま放置して、発見が何ヶ月も先になってしまったらと思うと心配で仕方ありません。 3 経過観察が是だとしても、主治医からは何ヶ月後に再検査を行うべきなどというお話しは出ていません。どれくらいの期間を経て、どのような検査を行うべきなのかご教示下さい。

人間ドックで腹部エコーを受けた結果、膵臓の主膵管拡張４ミリということで要精密検査でした。最初の診察で主膵管の両端はガスか何かで見えないと、MRPCを受けたところ、主膵管拡張なし、膵臓、堪能、肝臓、全て何も異常なしなのでこれから診察などに来る必要もなし！怪しいのはMRCTを撮れば一発で分かるので心配ないということした。 先生に拡張したものが元に戻ることはあるのかを聞いたら「ない」。だから「何が映り込んだから僕にも分からない」そうです。 膵臓は疾患があると予後が良くないとありますが、先生方すら何が映って拡張に見えたか分からないことがあるのでしょうか？ 春先から家族の介護が減り、ホッとしたのか酒量が増えました。週５日くらいで、ビールや発泡酒２缶から３缶飲んでました。元々アルコールに強いのか酔っぱらう感じもなく、人間ドックの血液検査では膵臓、肝臓などの数値は全く異常なしでした。 安心しながらも、近い将来いきなり、介護や介助している家族が複数おり、まだ成人していても子どもがいて、１年以上先まで仕事がみっしり入っているので「膵炎です」「膵臓癌です」と言われてもなぁ、と困惑しています。

68歳に間も無くなります。女性です。 造影剤使用でCTの検査をしまして、所見は、膵管は膵頭部から膵尾部まで、全長に渡り軽度拡張が認められます。 膵臓内には明らかな腫瘤性病変は認められません。 肝臓、胆のう、脾臓には特に明らかな異常所見は認められません。 両側副腎、両側腎臓、骨盤内にも特に明らかな異常所見は認められません。 有意なリンパ節の腫大は認められません。 腹水貯留も認められません。 でした。 診断は、膵管の拡張が認められます。 膵癌を示唆する所見は認められませんでした。 しかしながら時に左背部痛があることを医師に伝えましたところ膵炎ではないけれども、カモスタットメシル酸塩錠100ミリグラムを朝・夕食後服用することになりました。 膵管拡張ということで、こわさを感じています。 膵臓癌などに膵管拡張が悪くなり、なったらこわいです。 先生、今後どのような生活や診察・検査(他の医療機関も含む)を定期的にしていけばよいのでしょうか? 何か定期的にすべきことはありますでしょうか?