膵臓癌じゃなかったに該当するQ&A

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膵臓の画像検査で出た影について

person 70代以上/女性 - 解決済み

親族のことで相談させていただきます。混合型IPMNが膵頭部付近にあり、また親族に膵臓癌罹患者が複数名いたこともあり、大学病院にてそちらの定期的な経過観察を続けておりました。 先日のEUSの結果として、IPMNとは別の膵体部〜膵尾部にかけての位置に6ミリほどの影が確認されたため(IPMNではなさそうとのこと)、翌週に改めて造影CTを行いました。結果としてはやはり、変わらず6ミリほどの影が出たとのことでした。ただ、それが炎症によるものなのか、がんなのかは画像からは判断がつかないとのことで、2ヶ月後に再度EUSをして、必要であればEUS-FNAをしましょうと言われました。そこでもし癌となれば抗がん剤をしてから手術となるだろうと説明を受けました。 次の検査まで2ヶ月も空けるのは炎症が原因だった場合は治るのにそれくらいかかるからそれくらい空けないとだそうです。 このような状況ですがご意見を伺いたく質問させていただきます。 1.膵臓癌は転移なども早くから起きるため、早期発見早期手術が大切と素人ながら調べて考えておりましたため、このように期間が空いてしまうのは大事な機会を損失しているのではないかと不安を感じております。主治医は2ヶ月で手遅れになることはないと仰っておりましたが、この判断は妥当なのでしょうか…? 2.現状、こういった両方の画像検査で写っている影については炎症由来であることは一般的に多いのでしょうか? 3.以前地元の主治医から提案を受けた事もあったSPACEについても質問してみましたが、位置的に出るかわからないし、急性膵炎のリスクがあるからとEUS-FNAを選択するそうです。またFNA時の播種のリスクは10%くらいで播種の有無で予後は変わらないと言われましたが、これらは正しいのでしょうか? 4.早期の膵臓がんであっても、術後抗がん剤はなんとなくわかるのですが、術前の抗がん剤も、手術までの期間を延ばしてでも推奨されるのでしょうか…? 個人の主観になってしまい申し訳ないのですが、これまでの主治医の言動から、患者というより研究対象としてしか見ていないような気がして、方針に対して疑心暗鬼になってしまっている所もあります。もしかしたら自分が深刻に捉え過ぎているのかもしれませんが、現状としてセカンドオピニオンも検討すべきなのか迷っております。 お忙しいところすみませんが、可能な範囲で構いませんので、ご意見ご回答いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

膵臓癌による糖尿病発症、血糖値の管理…

person 60代/女性 -

60代の母のことで相談させてください。 現在膵臓癌で術前の抗がん剤治療中、 膵臓癌の発覚前に糖尿病と診断され、クリニックで処方された薬をずっと飲んでも下がらない状態でした。 それから膵臓癌で総合病院に検査入院中から、お薬(糖尿病、高血圧、胃薬の三つをずっと飲んでいる)と合わせてインスリン注射を1日4回打ち始めました。 2回入院しているのですが、2回目の入院では薬を飲まずインスリンだけ打っていたけど、退院時に薬も合わせて飲み続けてくださいと言われました。 あと朝夜血糖値を測定し、もし血糖値が80を下回ったら砂糖を舐めてくださいと、 今日の夜血糖値を測ったら77と出て処方された砂糖を飲んだみたいですが、夜寝る前の4回目のインスリン注射はしなくていいでしょうか? (朝昼夜の3回食前に打つインスリンを忘れた場合は後から打たなくてパスしてと言われてます。) 先生には違和感があったら時間関係なくすぐきてくださいと言われていますが、抗がん剤の副作用はあるものの、それ以外の症状は出ていないから今日は病院行かなくていいかなと思うけど、、明日病院に行った方がいいかも合わせて教えていただきたいです。 来週水曜日に外来の予約があるので、それまでまた血糖値を測りつつ80を下回ったらインスリンを打たないって勝手な判断せずに、休日でも担当していただいてる先生方がいらっしゃらなくても行った方がいいでしょうか? 血糖値はインスリンを打ち始めてから一ヶ月も立っていません、ずっと150〜200ぐらいだったのが、今日初めて夜80を下回っているので、早めに糖尿病の先生と相談するつもりでいますが、来週の通院日まで様子見してもいいでしょうか?

2人の医師が回答

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