血管炎完治に該当するQ&A

先日、セックスワーカーとオーラルセックスをしました。コンドームは使用していたのですが、不味いとのことで外されました。 また、相手側からの行為であり、私が口を使用することはありませんでした。 相手が性病検査をしているか不明であるため、不安に思い相談させて頂きます。 まず、私の陰部には行為後に気づいたのですが、粘膜部に小さな傷(細い血管が露出しているような)がありました。相手の歯による傷なのか自分の陰毛等で擦れたのかは不明です。 そこで質問です。 HIV感染の可能性はあるのでしょうか？ 相手が感染していると前提した場合です。 1、相手に口内炎や性病による喉の炎症等があり、ごく微量の血液が唾液に含まれている場合。 2、私よりも前の客(HIVに感染しているとして)の精液が相手の口内に付着していた場合(私との行為後にうがいをしていました。洗面台にリステリンがあったので恐らく使用している。先客も同様と思われる) 私の粘膜に傷があった時点で感染した可能性がオーラルセックスによる感染率の統計よりも高くなるのは承知です。 不安で睡眠不足にもなっており、具体的な感染の可能性は当然わからないとは思いますが、大小だけでも教えて頂けると助かります。 また、今回は完治しないとされるHIVの相談であり、完治できるとされる他の梅毒や淋病などの性病に関しては本件よりも不安視していません。 どうかよろしくお願いします。

昔からお腹が弱く、微熱が続いた為受診しました。 最初、去年の11月頃に横行結腸までカメラで見ていただき、直腸に発赤がありました(生検の結果非特異的なもの)が 過敏性腸症候群の薬を頂きました。 ですが微熱(高くて37.4度程、ごく稀に37.7度になるがすぐ下がる)が周期的にでるので、6月に全腸の内視鏡をしました。 すると、回腸末端にびらんがいくつかあり、さらにS状結腸から下行結腸に粘膜下出血がありました。 (下行結腸は縦走で、皮膚で言うアザのような状態だそうです) 生検の結果と内視鏡の初見からは、今のところクローンや血管炎等とは言えない、原因不明だと言われ、半年後に再検査する事になりました。 血液検査の結果も異常なしでした。 検査をしてくれたのは炎症性腸疾患専門医で、IBDチームのある病院です。 現在は過敏性腸症候群の薬と整腸剤で経過観察をしており、腹痛はありますが下痢は無く1日1度の排便です(形のある軟便が多い)微熱も今は落ち着いています。 便が腸にあると腹痛が起こる感じです。 正直、4年前に痔瘻を経験したこともあり(完治)、自分はもうクローン病か血管炎等重い病気なんだと落ち込んでいる状態なのですが、経過観察をして行くうちに良くなる事はあるのでしょうか？ 潰瘍や炎症なら理解できるのですが、粘膜下出血との事で心配です。 長文になってしまいましたが回答の程よろしくお願いします。

８５歳の母は、７月上旬に左胸乳がん(ステージ２ｂ)の乳房全摘手術後、食欲がほとんどないまま８月上旬に退院し介護施設に入所しました。入所後も食欲不振で、現在は全く食べることはできません。９月上旬の診察では手術による傷は完治しました。９月下旬に血が混じった胃液を吐いたため、胃カメラやＣＴで検査したところ、肋骨の変形により胃が上がっているのと、胃から腸への通り道がとても狭く、食べた物が腸に降りないため食欲がなく、胃液も腸に通らずに胃液を吐きやすくなっており、逆流性食道炎により胃液で食道に炎症が起き出血しているとのことでした。そのため胃瘻や鼻からの経管栄養をすると逆流して誤嚥の可能性があるので経管栄養は難しいと言われました。腸瘻は、手術をするので体力的に厳しいのともし腸瘻を作っても、下痢になるとますます水分が奪われ体力が消耗して弱くなると言われ、胃液による炎症を防ぐ投薬と末梢血管点滴だけを行っています。しかし、血管が細く、だんだんと点滴の針が入りにくくなっており、毎日１回の点滴で何とか命を繋いでいます。施設の職員からは、今後点滴の針が入らないことも考えられるので、その場合はだんだん衰弱して最後を迎えます伝えられました。もし、中心静脈栄養をするなら早めに主治医と相談して下さい、ただしこの施設では中心静脈栄養は対応できないので対応できる施設に移ってもらいますと言われました。そこで、主治医に聞くと、中心静脈栄養は、感染症のリスクや心臓への負担があるので、末梢血管点滴がベストだと思うと言われました。中心静脈栄養の方が点滴のように毎日血管に針を刺さずに、栄養が摂れるのでより長く延命になると思うのですが、どちらがいいのか悩んでいます。母には、１日でも長く生きて欲しいと願っています。ただ、延命治療による苦痛は感じてほしくないとも思います。中心静脈栄養のリスクを取ってでも行ったらよいのでしょうか。

1年以上前から後頭部の頭皮に白または薄黄色のニキビが頻繁にできるようになりました。 1～2個ができたり治ったりを繰り返していたのですが、半年前から5～6個できることも多くなり皮膚科を受診しました。 ビブラマイシン7日間の服用とゼビアックスの外用で改善しましたが、すぐに再発してほぼ毎日新しいニキビができ、後頭部に常に2～3個、ひどい時は10個程度できます。 大体同じような場所に何度も再発します。 特に後頭部の生え際はニキビが治っても頭皮が赤くなったまま治りません。 今後も多発時はビブラマイシンの服用と外用薬、数個程度なら外用薬のみということになりました。以下ご教示お願いいたします。 1.　ニキビは治っても頭皮の赤みはこのままでしょうか? 2.　一般に60歳を過ぎてニキビができるものでしょうか? また、60歳を過ぎての頭皮ニキビ(毛嚢炎)の原因があれば教えてください。 3.　高齢で頭皮ニキビ(毛嚢炎)を繰り返すと、血管肉腫のような癌の発生の要因になるでし ょうか? 4.　頭皮ニキビの完治は難しいでしょうか?

先日は、リンゼスの件で相談させていただきありがとうございました。 心配になり、相談させていただきます。 165センチ体重55キロの初潮を迎えて1年の中学生の子ですが、過敏性腸症候群疑いでリンゼス服用中。好酸球の数値が高く好酸球性腸炎も疑い、先日、胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査を受けて、胃と十二指腸は生検には出さず、小腸と大腸の生検に出し結果待ちです。 アレルギーは花粉症があります。小さい頃6歳の時に血管性紫斑病になり、完治してます。症状が出る前は、溶連菌に感染していましたが、先生は溶連菌とは特定できないと言っていました。去年は、副鼻腔炎に なりお薬で治りました。 質問ですが、一年ほど前から、カルシウムのサプリやたまにプロテインを飲んでいましたが、これで今回アレルギーが出て好酸球の数値が高くなってしまったのではないか気になっています。 影響はあるんでしょうか？

50代男性。2019年10月に急性大動脈解離（Stanford　A型）で救急搬送され、緊急手術を受け、弓部大動脈を人工血管に置換し、12月に退院。 以降、経過も良く体調等に変化もなかったが2020年8月に胸部の手術痕に膨らんだ部分を発見し、腫脹部を切開して2週間程度経過を見たが主治医は胸骨骨髄炎を疑い、手術で胸骨正中切開した際の胸骨のワイヤーを2本抜去した。 VACを装着し治癒を目指し、一旦は肉芽形成し縫合を行ったが、浸出液が漏れだし、さらにピンホール大の部分に皮膚が正常形成せず、再度開放創に戻してイソジンシュガーパスタを使用しながら2021年3月まで様子を見てきた。 ピンホール大のところまでは正常に肉芽形成し、傷がふさがりそうになるが、その後にまた腫脹が見られる。 組織培養検査は数回行っているが、原因菌とみられるものは発見されず。病理検査でも炎症はあるものの肉芽組織ということであった。 CTやMRIの所見は2019年の最初の手術後から変化なし。 熱発はなし。血液検査でのCRP等その他数値にも変化なし。 腫脹部分を切開した内容物は動脈血であったり、脂肪組織か浸出液。 これまでに膿のようなものや化膿はなし。 現在は手術時の心臓血管外科を受診しているが、近いうちに形成外科にコンサル予定。 このような場合、骨を削る手術を受けるのが得策でしょうか？ また考えられるリスクや今後の治療について教えてください。 *できるだけ侵襲性の低い治療法をとりたいのですが方法はありますか？ *このままにしておいた場合、人工血管等への将来的な悪影響はあるか？ *手術を受ける場合、再感染や新たなリスクとなるものは大きいでしょうか？ *入院期間や完治までに必要な期間はおおよそどのぐらいか？

よろしくお願いいたします。今年の正月明けから、紫斑や、やや膨らんだ真っ赤な湿疹が両足のふくらはぎに少しでき、広がる様子もないので様子を見ていました。それから1月の第2週頃、家族から風邪をもらってしまい、5日ほど家で安静にしていたのですが、仕事復帰をしてたくさん体を動かしたら発疹と紫斑が下半身全体に広がり、足の浮腫と痛みで受診したところ、血液検査、尿検査、皮膚生検をしてIga血管炎の診断を受けました(尿検査は以上なし、血液検査は炎症の値が少し高いそうですが、臓器に問題は無さそうとの事でした。)。今も通院していますが、主治医からは「とにかく安静に。」と言われます。しかし、私の仕事はほぼ立ち仕事で、よく体を動かすのでなかなか安静が難しいです。止血剤とステロイド剤を処方され、服用しています。良くなってはいるのですが、ところどころ新しく小さな湿疹ができてしまうのと、足の痛みが続いているのが気になります。職場でも、事情を話して理解してもらい、最大限動かないようにさせてもらっているのですが、今後、完治できるのか不安です。今まで通りの仕事を続けることができるのか、もう二度と運動出来ない体になるのか、一喜一憂しています。さらに、ネットで、成人の予後は良くない、慢性化するという情報もあり、とても不安です。分かりにくい文章で申し訳ないのですが、この病気の予後と完治できるか、また体が動かせるようになれるか可能性が知りたいです。ご返答よろしくお願いいたします。

主人(37歳）なのですが、２週間前に呼吸をすると胸に激痛があり連休初日の夜間だったため、総合病院の夜間救急へ行きました。 そのときはＣＴ、血液検査、血管の詰まりはないかの検査などをしてもらい、白血球の数値が高いものの異常は見当たらずカロナールだけもらい、4日後の連休明けに再度受診するように言われ、再診しましたがやはり異常はみあたらずとのことで終わりました。 痛みは当日夕方にはやわらいだみたいです。 昨日また朝方に痛みだし、昨日は様子を見て本日再診しました。痛みは当日夜にはやわらいだみたいです。本日再診で再びＣＴ、血液検査をしました。すると肺に水が溜まっているので胸膜炎と診断されました。白血球とＣなんとかの数値が高かったです。 そこで呼吸器科に行くようにいわれ、抗生物質とカロナールを処方され来週また経過を見ましょう。と簡単な感じでした。 家に帰って胸膜炎について調べていると肺がんなどこわいことを書いてるので… 肺がんの可能性はあるのでしょうか？ またお薬をしっかり飲んでいれば完治しますか？ ちなみに咳はなく、熱も自覚はなく病院ではかると37.0℃程度でした。

22週の妊婦です。 2ヶ月ほど前にコロナ罹患後、副鼻腔炎になり治療にて完治するも強い鼻づまりが治りません。 現在の症状は強い鼻づまり、黄色の鼻水、黄色の後鼻漏があり大きい血の塊が一日数回鼻や口から出ます。 アレルギー検査すべて陰性で医師からは鼻の中はカメラで見ても綺麗だから、妊娠による鼻づまりとの診断です。 アラミスト点鼻薬を1ヶ月以上使用しても効果はありません。 他ディレグラとプリビナ点鼻薬が頓用で処方されており、ディレグラは週に数回寝る前一錠内服しプリビナは薬剤生鼻炎が怖くてほとんど使用しません。 以下の3点について質問させて下さい。 •ディレグラによる血管収縮作用は胎児にどの程度影響がありますでしょうか。 ・プリビナは残りの妊娠期間4ヶ月程、寝る前に一回使用する程度だと薬剤性鼻炎の心配はどれほどあるのでしょうか ・黄色の鼻水は何故でるのでしょうか。

いつもお世話になっています。 日頃から頭痛と吐き気はよくあるのですが、今年の2月にロキソニンが3日間飲んでも治らないので副鼻腔炎ではということで耳鼻科に行ったら炎症を起こしていて完治しました。 今月の2週間程前からまた頭が痛くて気分も悪くなったので前回もだったのですが前頭部と前かがみになると前が痛くて耳鼻科で抗生物質を貰い改善されてたのですが薬が無くなるとまた痛くなり、心配なので昨日脳神経外科に行ってきました。 時々あるのですが一年に一回ぐらいはCTを撮っていて特に何も無かったですが昨日撮って貰ったら普通ならスルーしそうな所をちょっとうーんて感じで去年から比べてくれてやはり何かあるような、何年か前にMRIを撮ってるので血管とかも大丈夫だし、また漢方が出たのでそれを飲んで治らないとかなるとまた来てくださいということで今回は大丈夫ということにしましょうと言われました。 MRIの予約をしても1ヶ月待ちとかみたいですし、そんなに今すぐどうとかは無いでしょうがやはり受けた方がいいと思いますか？ それともあまり気にしなくていいでしょうか？ 脳神経外科はこの辺では有名でよくみれると評判の理事長でした。