炎症性腸疾患や膠原病疑い

person20代/男性

昔からお腹が弱く、微熱が続いた為受診しました。

最初、去年の11月頃に横行結腸までカメラで見ていただき、直腸に発赤がありました(生検の結果非特異的なもの)が
過敏性腸症候群の薬を頂きました。

ですが微熱(高くて37.4度程、ごく稀に37.7度になるがすぐ下がる)が周期的にでるので、6月に全腸の内視鏡をしました。

すると、回腸末端にびらんがいくつかあり、さらにS状結腸から下行結腸に粘膜下出血がありました。
(下行結腸は縦走で、皮膚で言うアザのような状態だそうです)

生検の結果と内視鏡の初見からは、今のところクローンや血管炎等とは言えない、原因不明だと言われ、半年後に再検査する事になりました。
血液検査の結果も異常なしでした。

検査をしてくれたのは炎症性腸疾患専門医で、IBDチームのある病院です。

現在は過敏性腸症候群の薬と整腸剤で経過観察をしており、腹痛はありますが下痢は無く1日1度の排便です(形のある軟便が多い)微熱も今は落ち着いています。

便が腸にあると腹痛が起こる感じです。

正直、4年前に痔瘻を経験したこともあり(完治)、自分はもうクローン病か血管炎等重い病気なんだと落ち込んでいる状態なのですが、経過観察をして行くうちに良くなる事はあるのでしょうか?
潰瘍や炎症なら理解できるのですが、粘膜下出血との事で心配です。

長文になってしまいましたが回答の程よろしくお願いします。

person_outlineながさき さん -

4名の医師が回答しています

雪国の画像診断医 先生

放射線科

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胃炎からスキルス胃がんの可能性

person 30代/女性 - 解決済み

スキルス胃がんについて 昨年夏に胃カメラにてピロリ菌陽性だったので、除去して成功しました。 ピロリ菌がいたので、定期的に胃カメラを受けようと思っております。 ピロリ菌除去後、3ヶ月位してから胃の調子が悪かったので胃カメラでまたみて貰った所、特に異常は見当たらないが、鳥肌胃炎のようになっている所があるので、スキルス胃がんになりやすいから小まめに検査するように言われました。 先月、3度目の胃カメラを受けました。結果を聞いた所、胃がんは認められず、ピロリ菌による萎縮性胃炎は変わらずあります。 鳥肌胃炎も、前回程ではないけど認められる為、やはり1年開けずに9ヶ月位でまた検査に来て下さいと言われました。 スキルス胃がんは急に発症し、急速に進行すると聞きます。9ヶ月の間隔を空けても大丈夫なんでしょうか。 また、鳥肌胃炎は前回よりもマシになっているとの話でしたが、鳥肌胃炎はなくなる事はありますか? 鳥肌胃炎からスキルス胃がんを発生する確率は高いのでしょうか? 都内でも内視鏡で有名な病院にかかっておりますが、スキルス胃がんと聞くとどうしても不安になってしまいます。

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