術後穿孔に該当するQ&A

5/26に鼻中隔湾曲症の矯正手術を行いました。湾曲症のみの手術でした。 手術そのものはうまくいき、合併症もなく退院できました。 ですが、6/9から右鼻からピーピー音がなることに気づき、どうしても気になります。現在、とりたてた鼻の詰まりはありません。 穿孔かとも思ったのですが、右鼻で呼吸しているときのみ音がするので、右の鼻の通りが中途半端だからなのではないかと推測しています。 術後2週間ほど経過していますが、これはまだ様子見の段階でよいでしょうか。 また、改善されなかった場合はどんな手立てがあるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

入退院を１年３ヶ月前から繰り返し現在も入院中で膿瘍があり腸が薄くなり穿孔・腹膜炎・腸閉塞（イレウス）の可能性があると言われ消化器内科ではこれ以上治療できないそのため右側の切開手術になりそうです。 他の治療で腹腔鏡下手術また膿瘍をチューブによる経皮的ドレナージができませんかまた切開手術はしたくないし一時的でも人口肛門も抵抗あります。もし手術ばら術後の一時的な人口肛門の目安期間と注意点など教えてくださいよろしくお願いします。

40代男性の主人が食道中部に癌がみつかり 先日ESDをうけました 長さ半周　縦6センチと大きめのため 合併症が起こる可能性があると聞いていたのですが、術後38度の発熱があり、 採血で炎症の数値が出てるとの事で、 抗生物質をはじめるそうです。 本人は元気なようですが この場合穿孔か肺炎の可能性があるのでしょうか？ また、その場合、だいたいは抗生物質でおさまるものでしょうか？ その他の可能性があるか、また、そこまで心配する必要がないのか、教えて頂きたいです。 不安になり投稿させていただきました。 よろしくお願いいたします。

お世話になっております。先週65歳母が近くの労災病院にて大腸がんの治療にて入院し、画像を見せてもらい説明を受けました。大腸がんによる穿孔、近くに膿瘍があると言われ腸閉塞になりかけなので結腸にストーマ増設、cvポートを埋め込む手術を２日前に行いました。医者の先生からはまず膿瘍を治療してから癌治療をすると言われ現在は術後特に治療せず重湯や牛乳等を摂取している様子です。治療をしてないとメールで受けて不安で一杯です。セカンドオピニオンで大きながんセンターに連れて行った方がいいでしょうか？

2週間ほど前に主人が憩室炎で手術しました。 穿孔していた上行結腸の一部を切除し、膿瘍も取り除きました。 術後8日位で膿を出すチューブを外し、お粥も始まりました。 (カテーテルでの栄養補給？は継続してます) その2~3日後発熱と痛み、チューブ抜いた部分から膿が出てきたそうです。 CTをとったそうで、膿は溜まっていない、脂肪のほうが炎症してる？って感じの話があったそうです。今は、抗生剤を投与してるようです。 今後、どのような処置が考えられるのでしょうか。 再手術の可能性もありますか？ 主人は糖尿病で薬を飲んでいました。

88歳の母のこと。 一か月半前に検査をし胆管結石が見つかり内視鏡手術の診断でしたが都合で延期。 ようやく入院し（痛みがあって緊急入院ではありませんので）日も経っていることから検査してから手術と思っておりました。 入院２日目、検査だと本人は聞かされていたようですが夕方に家族にも連絡なく手術。 3日目。医師から術後説明の電話。「胆管出口が狭く石がゴロゴロと大きかった為にバルーンにて広げた。数回にわたる手術と思われたが全部石は取り出した。但し、どこかに穿孔が発生。腹部に空気が漏れている。」検査後の手術と思っていました…と言うと「検査と手術は一緒にした」 4日目。穿孔を塞ぐ処置、穿孔は目視できているか？の問いに「内視鏡では確認できない位置で造影剤にて確認した」とのこと。 ６日目、抗菌剤が効かず炎症収まらず胆汁が漏れている。ステントを入れる処置を考えている。後腹膜がやぶれている。 7日目、担当医師が変わり「二日後に金属チューブをいれる」とのこと。穴は直ぐに塞げますか？の問いに「金属チューブはゆっくり開くのでいつとはわからない」「21時からの手術になる」本当に母には酷な入院となりました。 〇高齢で絶食が続くこと退院のめどが立たないことに本人も家族もショックを受けております。コロナ禍で病院内も混迷しているとは想像しますが…この展開をどのようにお考えになりますか？ 〇また「後腹膜もやぶれている。高齢のため回復が遅く、膿の塊ができる可能性あり」ともいわれました。「今は目途が立たない」とのことで心配しております。

66歳　女性　母親にあたります。 激しい腹痛により緊急搬送⇨胃穿孔による腹膜炎で緊急腹腔鏡手術を受けました。 術前はガンの可能性に触れつつ必要であれば開腹手術+切除に切り替えもあると説明。 結果はガンではなく、穴の状況からも腹腔鏡手術で綺麗に塞ぐことができ、予後もよく早めの退院となりました。（手術時に細胞生検） 半月後、内視鏡にて術後の確認とピロリ菌の検査のため細胞診を。その結果時、スキルス胃がんと宣告を受けました。 まさかのことで呆然としています。 今後、週明けに詳しい検査をし、手術可の場合は週末にも入院と段取りしてきました。 母は一刻も早く手術をと現在の病院を希望しましたが、手術ができない、となった場合は転院も考えています。　 が、進行が早いガンとのことで、焦りもあり、転院により治療が遅れることへの懸念もあって考えがまとまりません。他院を検討する余裕があるのだろうか。 スキルス胃がんと穿孔や腹膜播種の関連性については少々理解しています。 手術不可の場合自由診療も含め、抗がん剤や薬の種類などどのような治療があるのかご教授いただきたいです。

7月中旬にS状結腸癌の摘出手術をし術後良好で8日目で退院、術後21日目の細胞検査結果診断で、リンパ切除30以上に転移は無かったものの、リンパ管にレベル1あり。(レベル1がどの位か良く解りません) 今後の治療方針は、ご自身で選択してください。。。との事。抗癌剤治療に関しても進めるまでの臨床データが無い。。リスクと副作用を天秤に掛けるのはご自身でと言われても。。。どうなんでしょうか? 癌診断が下される前には、憩室炎と診断され、腸内穿孔が有り、開腹後膀胱浸潤が有り、切除、S状結腸部の癌細胞は、腸内皮肉で収まっていたとの事です。 今後の治療も含め、セカンドオピニオンも考えた方が良いのか迷っています。 何とぞお力添え頂きたくお願いいたします。

70代後半の父が、心筋梗塞でバイパス手術をし、その時に心室中隔穿孔が分かり修復手術を受けました。術後意識が戻らず、2週間後にCTやMRIで多発性脳梗塞と言われました。また、心臓の周りに水が溜まっていて、チューブを刺して抜く処置をすると言う話しになりましたが、直前の検査で粘性が高くなってきているようなのと、量が増えていないとのことで見送りになりました。術後1ヶ月が過ぎ、心臓の水はその時と変化がないとのこと。容態は、安定はしているとのこと。呼び掛けると目を開けたり口を動かしたりすることもありますが、意識ははっきりしていません。尿は出るようになり、透析は外しました。主治医から、気管切開と胃瘻に切り替える時期との話がありました。ただ、切り替えた後に心臓が悪化した場合再手術が難しいとも言われて、迷っております。ご意見をお願いします。

2月からS状結腸憩室穿孔を繰り返し　6月に一時的ストーマを横行結腸に造設。　10日程前に　S状結腸切除と瘢痕した直腸の一部も切除しました。 術後　経過も良く一週間で退院しました。　ストーマはそのままで　いずれ閉じる予定です。 　昨日　今日と　便意を感じ　とてもいきみたく なります。少し腸液が出たりしますが　力を入れるのは良くないと　思い　何とかやり過ごしていますが　頻繁に起こると辛いです。　ストーマに異常もなく　とにかく肛門痛というのかうずくというのか　こんな症状になるのでしょうか。 熱は平熱です。　腹痛は　ゼロではありませんが 気になる程でもありません。