認知症病院嫌がるに該当するQ&A

　80歳の母についてです。中程度の認知症でしたが、昨年９月に交通事故で頭を強く打ち、T救急病院に1ヶ月入院したのちにHリハビリ病院に転院しました。そこでの入院時に「脳挫傷、左後頭部裂傷、高次脳機能障害がかなり強い、意識障害（不穏、ぼんやり等）、記憶障害」と診断されました。 　半年の入院中、嫌がったり指示を理解できなかったようでリハビリが進まず、次第に寝たきりになってしまいました。食事は半分程度、よく大声を出すとの報告を受けました。 　T病院の頃は看護師と会話できたようですが、H病院に入ってから言葉を発することが少なくなり、「おはよう」との声かけに「おはよう」と応じる程度にしか発語しなくなったようです。コロナ禍で面会禁止でしたが、一度だけ（今年１月）離れた距離で会わせてもらいました。「ばか！」と悪態をつきながら車椅子で現れ、まともな会話ができませんでした。私が分かったは不明です。失語の状態が強くなったようでした。 　４月に療養病床のあるK病院に転院した際、パーキンソン病の疑いがあると言われました。また嚥下障害があり、鎖骨からカテーテルを入れることに。５月中旬に経口ゼリーを摂れるようになりましたが、先日カテーテルに戻りました。また尿路感染症が原因と思われる発熱（３７度台）があります。医師に「先は長くない」と言われました。月に一度リモート面会をさせてくれるので先日会いましたが、眠っているようで反応は乏しかったです。リハビリをやって欲しいのですが、血圧が低く危険があるのでさせられないとのことで、寝たきりです。お聞きしたいことは１）リハビリをしてくれるか、何らかの積極的な治療をしてくれる病院を改めて探すべきか？　２）そもそも転院は可能か？　です。なお事故は完璧に加害者責任ですが未だ症状固定でなく、賠償の交渉はこれからです。長文失礼いたしました。どうかご意見をお願いいたします。

62歳の父親で。4年前に脳卒中で右半身不随と失語症。現在車椅子生活で老人介護福祉施設。当初重度の高次機能障害も残るだとうと言われていましたがただしゃべられないだけ。車椅子半身で入浴以外の身の回りのこともやりこなします。 2月の上旬に発熱。 施設からとくに変わった報告はなく経過。 それから２週間。 今父親はすっかりボケてしまいました。 私が1月に下旬に帰省していたときには変化なし。こじつければエレベーターのボタンを押し間違えたがありますが発熱以前に他に家族が気づくような変化なし。 スタッフは当初変化に気づいておらず様子をみましょうとか発熱闘病による一過性と。 窓口が母親である以上私や妹が重ねての質問などを異常に嫌がる施設です。母親も命を世話してもらってる立場だと控えめ。 父親の症状を楽観視できない母親も不安を言いにくい聞きにく現状。 検査は明日になるか、その先になるかとのこと。 「マンネリ化。刺激が必要かもしれないから転院も考えたほうがいい」というアドバイスも。 押し切って自分たちが施設に完全に嫌がられてしまっても次の行き先などすぐには見つけられません。 ただ症状に対してゆっくりゆっくり対応されているのは心配。 心配で症状があるから診察受けたい検査したい！と一般人がすることを入所者はできませんか。 発熱が原因で高次機能障害がすすむことはありますか。認知症？アルツハイマー？発熱以前からはじまっていたのかどうか・・ 「刺激が必要かもしれないから、転院も考えたほうがいい」とは裏があって、発熱時の対処が悪かったんじゃなかろうか・・など疑ってしまうこともありますがそんなことはありませんか？ 同じ医療法人の病院で検査で大丈夫でしょうか。他の病院で診察してもらうことはできないのでしょうか。

認知症で要介護2の父ですが、基本的に自分でトイレにいき、自分でちゃんとできるんですが、たまに服をよごすこともあり、オムツを使用して半年くらいになります。最近、便秘になることが10日に一度くらいあるようです。便が出てるのか聞いても、わからないようで、お風呂に入ると、湯舟に便をしてあって、肛門に便が出かかってたくさん詰まったままになって、手袋をして掘り出してあげないと出ない時があります。便秘の薬を近くの診療所で処方してもらい寝る前に飲ませてますが、便が毎日出てるかどうかチェックできません。専門病院に行くべきなのか、どうしていいのかわかりません。運動をするように、歩くことをすすめても嫌がります。このような事は、よくありますか?オシッコも出てるのかどうかわからないようです。夜寝た後も3回くらい自分で起きてトイレに行きますが出なくて、結局オムツにしてあります。排泄の感覚がなくなるんでしょうか。オシッコはオムツで確認できるんですが、便は確認できないので心配です。よろしくお願いします。

81歳、遠距離に離れて住む母について相談します。全て、電話とメールで両親と話した内容からの相談です。母は５年半前大腸ポリープが発見され、日帰りで内視鏡による除去をしました。その際ガンは見つかっていません。その後、定期的に通っている総合病院消化器内科で「以前の除去から５年以上経つので再度内視鏡検査をした方がよい」と言われ、付き添った父がその場で２ヶ月以上先の内視鏡検査予約をしました。この件を話したのは以前除去した医師ではないそうです。症状は何もありません。検便もせずに５年以上経っていれば高齢でも内視鏡検査はすべきでしょうか？検査前の食事制限や下剤による前準備を言うと母は嫌がり、高齢で認知症もある母を説き伏せて検査すべきかどうか父も迷っているようです。高齢者の内視鏡検査のメリットとデメリットについてご助言願います。

母80歳の事で相談があります。 7年前に父が亡くなり一度鬱になりました。 弟家族の所に2年居ましたが 父と暮らした家に帰って一人暮らしをしたいと言って3年1人で暮らしていました 何でもテキパキと自分でやる事で畑を借りて野菜を作ったり 近侍の友達とウォーキングに行ったり イキイキと暮らしていました。 あれほど楽しく近所の人とも楽しく過ごしていたのに 人に会うのが怖いと言い出したり 買い物も1人で行けなくなってしまいました。 2年前かまた弟家族の所で暮らす事になりました。 父が亡くなった事もあるけど 仲良くしていた母の弟の死や一緒に習い事に行っていた友達が急死したりたくさんショックな事がありました。 心療内科に1度目に鬱になった時に通っていて治ったのですが 2度目に鬱になって同じ病院に行きましたが2年通って色んな薬を飲んで効かずに変えて変えて 全く良くならないので遂に先生に匙を投げられたのか 大きな病院の認知症専門の所で観てもらうといいと言われそちらに先月から変わりました。 MRIや他の検査で認知症では無いと言われました。 ここ2年弟の家で毎日過ごしていますが 昼間は弟夫婦も仕事に行っているので リビングで誰とも喋らずTVをつけっぱなしにしてほとんどソファーに寝転んだまま毎日を過ごしています。 私も遠いのであまり会いに行けませんが行った時は少し外を散歩しようと言うのですが人に姿を見られたく無いと行って嫌がります。 電話もかけますが私はダメだとかガンだとかいつも落ち込んでいます。 弟家族も私もいったいどうしたら良いのか悩んでいます。 どう接するのがいいのか教えていただき思います。

60代後半で要介護1の父(隣県住み)についてです。 一人では生活が不可能なレベルのセルフネグレクトです。 介護認定されるまでの大まかな流れとしては、 ・2024年4月 人身事故に遭い数ヶ月入院、片手に麻痺が残る。 ・2024年9月 事故の骨折は完治したため一旦退院して自宅に戻ったが、退院後2ヶ月ほど、家から出ない、入浴しないのはもちろん、一日中布団に横になってご飯もまともに食べず、栄養失調で再び救急搬送される。 ・2024年11月 栄養状態は多少ましになったものの、このまま退院させればまたセルフネグレクトで同じことの繰り返しになるだろうということで、入院中に介護申請。要介護1と認定。その後、在宅介護の体制が整ったため退院。 ・現在 訪問介護やデイでの入浴介助で最低限の食事と清潔を保っている このような状況です。 父が施設拒否のため在宅ですが、病院のSWには「本人にあまりに意欲がなさすぎて在宅は無理があると思う。本来なら施設に入るべき人だ。」 と言われています。 また、先日父だけで介護タクシーを使って退院後の受診に行ったそうなのですが、SWから「本人はなぜ通院してるのかもよく分かってない様子だ。治療への意欲もない」と言われました。 私が電話で何か話をしても、ほーとかおーとか生返事をするだけで、頭が全く回転してないような感じがあります。 また、外に出ることを「しんどい」「もう、もう、外に出るなんて無理」など言って嫌がるので、在宅でも買い物ができるように生協の申し込みをしましたが、それもカタログを広げただけで嫌になってできないと。 ヘルパーさんからも、「カタログから自分で選ぶのは無理そう」と言われました。 父はまだ60代です。この先私がずっと全介助はできません。 年齢的に認知症より鬱では？と思うのですが…ご意見ください。

80歳母の認知機能が急低下してきました 9月以前は昔とほとんど変わらない状態でした 母：高血圧(循環器科に通い現在は最高120～140維持)/痩せ型/不眠/便秘/冷え性/三半規管の損傷で嗅覚と片耳が著しく低下/3年間に夫・兄・従姉妹と親しい人を亡くす/友人1人/家事洗濯と車の運転可能/ 病院を嫌がる母と私で何度も激しい口論になり、かなり精神的ショックを与える 物忘れが去年は月に1～2回、今年は2～3回になり、10月は20以上ありました 11月は減って5回です 「財布がない」「○○がない」から探してくれという訴えが多い 8月下旬からアミロイドβを抑制するとされる某乳酸菌飲料を飲ませてましたが逆に10月から物忘れが急増したので数日前に中止 10/31・11/15・今日の3回、家族を他人として扱う見当識障害が出ました 「(家族と)別の人がいるような感覚」らしいです いずれも精神的ショック(大事な財布をなくして探しまわった等)の後で「訳がわからなくなる」感じです 11月初旬に脳神経外科のMRI検査で「4大認知症ではない」「脳萎縮がやや強い」「大きな脳の病気なし」「MMSE23点」「MCIの真ん中くらい」「薬は必要なし(血液検査で甲状腺ホルモンが少し低いとわかったのでその薬は服用)」「経過観察でよし」と診断され、それに従っていますが、できれば改善や予防についても指導してほしいです 私ができる範囲で数カ月前から計算ドリルや間違い探しの本で勉強・嗅覚トレーニング・一緒に旅行・なるべく話すなどをしています 市が行ってる認知機能改善エクササイズの集いにも参加予定です 相談としては「患者の状態をどう捉えているか」「1ヶ月半前まで普通でMRIでも重度な病変はなかったのにこれ程急悪化するのか」「改善させる方法」についてアドバイスを頂けたら幸いです

施設入居中の93歳母です。 (普段車椅子生活で耳が遠いです。認知症もあります。) 乳がん手術を嫌がる母に勧めるべきか悩んでいます。 8月上旬、左胸に4.5センチの乳がんが見つかりました。やや痛みがあるようで、乳首から汁が時々出てきています。 色々と検査をしたら転移はなく、手術しまょうとなりましましたが今日、横膈膜ヘルニアが見つかり手術は難しいとのことで大学病院を勧められました。(CTや心臓等他の検査は大丈夫でした。) 母は大学病院に行き又、検査することや耳が遠い為コミュニケーションが取りづらいこと(コミニケーションは、筆談や耳元で大きな声で話すしています)などの不安から手術はしたくないと、このままでいいと言い始めました。 お医者様からも高齢の全身麻酔手術のリスクがあることも話はありました。 母の意思を尊重しこのままでいいのか悩んでいます。 又、手術をしなかったらこれからどんな症状が出てくるのでしょうか？ やはり痛みが出てきて母が痛い思いをするのではないか心配になります。 母の意思に反して大学病院で手術を受けたほうがいいのでしょうか？それとも母の気持ちを尊重したほうがいいのでしょうか？ 又、高齢の方で手術をされた方の症例があれば教えてくださいませ。 どうぞよろしくお願い致します。

80歳の父が2-3年前から耳の聞こえが悪くなっているようで、症状としては、家族から話しかけても聞き返したり、病院の診察待ちで名前を呼ばれても音を小さく感じているのか反応が悪い、電話を嫌がる等があるので、耳鼻咽喉科で聴力検査及び診察を受けました。 医師からの診察結果は「80代の年相応」とのことで、患者本人が様子を見たければ様子見で、不便ならば補聴器外来で検査して補聴器を作る流れになるとのことでした。 患者本人は不便を感じているのに器具の装着に不安があるのか咄嗟に「様子を見ます」と答えてしまい、医師からも「周囲が補聴器を勧めても患者本人が嫌なら補聴器のお金が無駄になる」言われました。 聴力の低下は認知症発症リスクに繋がるとのニュース記事を見たことがあり、家族としては補聴器を作成する方が聞こえにくさも軽減されて良いと考えており、補聴器を作成後に患者本人がしばらく使ってみて要不要を判断すれば良いと思うのですが、補聴器を作ることのデメリットはありますでしょうか？（例えば、補聴器に頼って本来の聴力低下が著しくなる等。） お忙しいところ恐縮ですが、ご助言のほどよろしくお願い申し上げます。

先日ご相談させて頂いたのですが、胃ろうについてもう少し詳しく知りたく教えてください。 87歳の母なんですが認知症があり、嚥下機能が低下して2回目の誤嚥性肺炎になりました。肺炎は治ったのですが、経口摂取が難しく経鼻経管栄養を続けていましたが、自分でチューブを抜いてしまったり、チューブを入れることを嫌がり病院から経鼻経管栄養はできないと言われ、今はなんとか、足に抹消点滴で外さないに見て頂いており約3週間になります。 胃ろうについて知りたいのは、7つあります。 1）カテーテル？種類がいっぱいあるのですが何がいいのでしょうか？抜きにくい、気になりにくもの。 2）カテーテルをチューブや点滴のように抜いてしまったらどうなるのでしょうか？ 傷口からの出血、病気（合併症？）など。 3）傷口にもよると思いますが、再取り受け（手術）は可能なのでしょうか？ 4）胃ろうの効果で体力回復して、嚥下リハビリで経口摂取は可能なのでしょうか？ 今はゼリーを口に含んだとき、ゴックンが出来ないようです。 5）胃ろうを途中でやめることは可能なのでしょうか。そのときは家族からの依頼のみ？書類が必要？ 6）点滴で約3週間たっていますが、取り付けるタイミングはもう遅いのでしょうか？本人の体力次第と思いますが、一般的に。 7）他、何か注意することはあるのでしょうか。 認知症でチューブや点滴を抜いてしまうのですが、なんとなしに意思疎通ははかれます。自分の名前、家族の名前、何が好きとか。 このまま、末梢点滴とも考えましたが、甘いもの（プランや水ようかん）が食べたいと言っていたこと、意思疎通がなんとなしにでき、車椅子での生活ができているので、最後に何かできないかと。 胃ろうについて知り、母にとってどうするのがいいか判断したいです