転院元の病院に戻るに該当するQ&A

検索結果:175 件

高齢者 大腸がん(ステージ2)手術の良し悪し

person 70代以上/女性 - 解決済み

母親(もうすぐ88)は年末まで伝え歩き程度が、年明けから貧血(ヘモグロビン6-7)で寝たきりに近い状態に。1月下旬に体内出血の疑いで入院、その後出血部位は不明だが、様子が安定(ヘモグロビン9)したので4月初旬にリハビリ病院に転院。リハビリ病院で血便と低アルブミン(1-2)の症状もあり、数週間で元の病院に転院。そこでも血便もあり内視鏡検査、大腸がんステージ2(事前見立て・横行結腸)との検査結果。動脈硬化のための血液サラサラ薬を以前から投薬中、かつ、機能性(運動レベル)・認知症進行リスクからも、「A:各種リスクを含む手術」か「B:未手術・治療ナシ」かを選択するよう担当医師から相談あり。相談としては1:AとB選択のためのメリットデメリット2:Bの場合、実施できる癌治療方法の有無(輸血・製剤などは不可と判断されている)(AとBの間の選択肢の有無)3:Bの場合、自宅に戻るか、緩和ケア施設に相談するか4:回答は難しいと思われますが予想されるBの場合の生存期間(親族の心構えのため、公開されたシミュレーションでも可)など、可能な範囲でアドバイスいただければ幸いです。(いまは病院でほぼ寝たきりですが食事は少量摂取、会話は笑顔でそれなりにできています。特に知りたいのは「2」「4」です)

4人の医師が回答

甲状腺腫、良性4センチ超、手術をしたほうが良いか

person 60代/女性 -

3年ほど前、健診の胸のレントゲンで、呼吸器専門の医師の治療が必要とされ、地域の専門医から、甲状腺腫の診断を受け、手術のできる総合病院の専門外来に2年ぐらい通いました. 超音波、レントゲンやCTスキャン、血液検査、細胞診などで、4センチぐらいの大きさがあって、気道を圧迫しているが、内容物は良性で、ホルモンの異常はない、と言われてました。しかし、手術をしたら、悪性だったということもあると、診察に行くたびに、手術を勧められますが、体調は良くほかに病気もないので、術後が不安で、やらないと言ってきました。 去年12月に行った時に、少し大きくなったという話で、もっと大きくなったらさらに大きく切らなければならないと言われ、ここが潮時かなと思いすぐ手術することを決断しました。 そこでは、今は手術ができないので、ほかの病院への転院を勧められ、1月初めに診察を受けました。 転院した病院では、「すぐ手術をすることはできるが、細胞診の結果は信頼できる。これは大きくなったり小さくなったりする。手術してもしなくても、これから加齢のためのどに引っかかるような症状はある。自覚症状はあまりない。しかし、手術して取ってしまえば、病院に通わなくてよくなる利点はある」などメリットデメリットを説明していただき、迷っていると、次回診察まで考えますか、と言われ、経過観察にもどるのもいい、前の病院で続けるつもりなら、紹介状を書きますよ、とも言われました。 体調が悪い時以外、特に症状がないので、傷を隠してこれから生活をすることを考えると、手術は今はしない方に気持ちは行っています。 手術痕というのは、はっきりわかって、隠したくなるものでしょうか?色々な面で私にとって参考になるアドバイスをくれた今の病院で、できれば経過観察をしたいと思っているのですが、手術をしないなら、元の病院に戻った方がいいのでしょうか?

3人の医師が回答

不妊治療 2度のAAランク凍結胚移植でも着床せず。原因がわからないまま3度目に挑戦します

person 30代/女性 -

31歳、左卵管閉塞、内膜症です。 2度の凍結胚移植をしました。 2回とも移植5日目に鮮血の強出血があり着床に至りませんでした。2回共に胚は良好AAで、リバースも良好、ハッチング優秀との評価でした。1回目の移植時内膜の厚さは9.2mm.ホルモン値はE2 455.50 →408.30でP 0.22 → 11.53 2回目も問題ありませんでした。 医師に処方された薬を時間通りに服用していました。ERA検査も受けていたためタイミングの問題ではないと思います。 出血量、色から着床出血ではないと思われます。 その医院では、出血の原因がわからないといわれ、以前から転院を検討していたこともあり、別の病院に転院しました。 転院先では血液検査の結果、甲状腺のTSHの値が4.9だった為、薬を処方され今は2.5以下に落ち着いています。 内膜症についてはディナゲスト4ヶ月間服用し、症状が改善したためタイミング療法でチャレンジしましたが妊娠せず。 また、ディナゲストをやめた翌月には内膜症の症状も元に戻ってしまいました。 そのような状況から、体外受精の検討を始め 先日採卵を行いました。 次の周期で胚移植を行う予定ですが転院先の医師も私のような出血をする患者を診たことがないそうで、出血の原因もわからないまませっかく採卵した凍結胚を移植することが不安です。 やはり出血によって着床しなかったのでしょうか? また、出血と甲状腺の因果関係はありますか? 予想される出血原因があれば教えて頂きたいです。

1人の医師が回答

脳出血後の転院先について

person 70代以上/男性 -

78歳の父の事で相談させてください。3週間前に右前頭葉の脳出血で倒れて、手術は成功したのですが、意識が戻らず寝たきり状態です。目はうっすら開いているのですが、体を自分で動かす事はほぼ出来ません。今は首から中心静脈栄養をうけています。主治医の先生からは、回復は諦めないで半年から一年位の長い目で見てくださいと言われ、まだ希望はあると思っていました。ですが、その後看護師さんから転院先の病院探しについて話があり、父の状態だと回復期リハビリテーション病院は無理なので医療療養型しか入れませんと言われました。病院の仕組みについて不勉強なもので、よくわからないまま了承して帰ってきたのですが、医療関係者の親戚から、父の状態でも回復期リハビリ病院に入れない事はないし、はじめは積極的にリハビリがしてもらえるリハビリ病院に入って刺激を与えたほうが回復の可能性がある、医療療養型はその後で考えればいいのでは、と言われました。看護師さんは父が回復の見込みがないと見て、医療療養型を勧めているのでしょうか。私としてはまだ希望があるならば少しでも積極的にリハビリをして貰える環境に起きたいと思うのですが、3週間でこのような状態にある場合、もう回復しないと考えるのが普通なのでしょうか。また、父を回復期リハビリ病院に入れて貰える可能性はあるのでしょうか。心身ともに完全に元に戻るとは思っていませんが、せめてもう一度意識だけでも戻って欲しいと思っています。

1人の医師が回答

糖尿病の診断と治療について

person 30代/女性 -

37歳、妊娠17週の妊婦です。 妊娠前に受けた健康診断の結果が妊娠後にかえってきまして、糖尿病の疑いありという事で検査をすることになりました。 妊婦健診の1回目では血糖値もひっかからず、産科のかかりつけ医も心配しておりませんでしたが、その後受診した内科医から詳しい検査を勧められて現在に至ります。 糖尿病の疑いありと言われてから食事に気をつけ、体重も2.5キロ位1カ月で落ちました。 ご飯に発芽玄米を混ぜたり、1日1〜2回は焼き魚を食べたりしています。野菜の量も増えて、身体の調子はとても良いです。 13週のときはHba1cが6.4でしたが、15週で受けた時は6.2に下がりました。 また血糖値も食後5時間くらいで129だったのが、15週の血液検査では食事4時間くらいで92でした。 今回食べ悪阻で、パスタばかり食べていました。13週の検査ではそれが出ている気がしますが、このまま食事を気をつけていけば数値も回復するのではと期待していますが、まだ糖尿病の可能性は高いでしょうか? 次は1週間後に糖負荷検査をうける予定ですが、1週間以上空けた方が数値もさがる気がして、少し先延ばしにしてもらえないのか、あるいは先延ばししない方が赤ちゃんのためじゃないかと悩んでいます。 糖尿病疑惑の後、産科も大学病院に転院してしまいました。元のかかりつけの産科に戻りたいのですが、結果が出てから、元の病院に戻れるのか判断されますので、良い結果を出したいです。

3人の医師が回答

入院中の転院について

person 10歳未満/女性 -

8歳のダウン症女児です。 昨年末かかりつけのこども病院の定期検診で 頚椎の不安定症がわかり、手術の必要があるため 自宅から70キロ離れている某医療センターを紹介され 先月、頚椎を固定する手術を受けました。 入院期間は3ヶ月以上とのことです。 装具(ハローベスト)を装着していますが経過は順調で 抜糸も済み、抗生剤の投薬もまもなく終了です。 この連休には外泊も許可していただき 2泊で帰宅することが出来ました。 問題は入院生活です。 完全介護ではないので、家庭の事情もあり夫が付き添いをしているため個室を利用しています(大部屋で付き添いをするのは母親ばかりのため、男性が付き添いに入るのは具合が悪いですよね・・・)。 個室料金が高額で負担が大きいという事情もありますが 院内学級がない病院のため 娘はただぼんやりとビデオをみたり、院内をブラブラしてすごすだけで一日が終わります。 この状態は娘にとって決してよいものではないと思っています。 できれば自宅からも近く、完全看護で院内学級もある 元のこども病院に戻れないものかと思っています。 ただ主治医を含め、先生方に不満は全くなく 転院の申し出が失礼にあたっては・・・と 相談もしづらい状況です。 こんなお願いを主治医の先生に申し出てもよいのでしょうか? また装具をつけていることもあるので 転院は難しいものでしょうか?

1人の医師が回答

自由診療のアフタフォローを保険診療でやってもらえますか?

person 40代/男性 - 解決済み

先日、泌尿器科で自由診療で包茎の手術を受けてきました。 術後、本来であれば翌日から包帯を自分で交換するそうなのですが、少し傷の治りが良くないのでもう少し様子を見たいと言われ、月曜日まで様子を見ると言われました。 経過観察の時も躊躇うことなくガーゼを外したり、傷口を強く押されたりして飛び跳ねるような痛さで月曜日なるのが憂鬱でもう行きたくなくて転院しようか迷っていたところ、痛みも耐えられなくなってきて本日は日曜日と言うこともあり、自由診療の別のクリニックで診てもらいました。 それで診察の結果は包帯が強く巻かれすぎていて包帯と皮膚の境目がびらんの状態になっているからで包帯を外さないと確定診断は出来ないが、手術の傷跡とかではないだろうと言われました。 そのびらん状態に包帯がからまるようにくっついていて普通は濡らしながらはがすものであるが、力ずくで強引にはがされたのでは激痛が走るのはとてもオーバーではないと言われました。 それで包茎だけの治療引継なら受けることも可能であるが、ここまでひどいびらんとなると点滴などの専門的な機材の揃った泌尿器科の対応が必要になってくるので病院を変えるとしても保険診療の泌尿器科か気持ちは分かるが元の病院に戻って治療を続けたほうが良い。 元の病院に戻るときに他の病院が包帯を外してしまうとトラブルのもとになるのでこちらでは外せない。 別の保険診療の病院が見つかってびらんの治療と抜糸まで両方対応してくれるならばそこで包帯を外して治療を開始してもらってくださいと言われました。 とにかく1日も早く包帯を外してお風呂に入って清潔を保ったほうが良いと言われました。 どうしても戻る気にはなれないのですが、自由診療のアフターフォローを保険診療でお願い出来るのでしょうか? 一応、受け入れ先が見つからない場合は相談してくださいとは言われました。

12人の医師が回答

88歳老人の手指拘縮と介護について

person 70代以上/男性 - 解決済み

以前、88才の実家の父の胃ろう造設について相談させていただいた者です。 胃ろう造設手術のために系列病院に転院したものの、転院先の医師の判断により経口摂取のリハビリに方針が切り替えられた為、再度ご相談させてください。 これまでの経緯; アルツハイマー型認知症要介護3で、母が自宅介護をしておりましたが 昨年夏に軽度のコロナ感染、入院をきっかけに廃用が進み、経鼻けい管栄養とバルーンをつけて療養型病院に今年2月まで半年ほど入院しておりました。当時の判断としては意思疎通不可で嚥下困難だから、という説明でした。 昨年末に家族で相談し、受け入れ先の選択肢を増やすことと経鼻による本人の苦痛を鑑み、病院に胃ろうについて伺ったところ、系列病院での手術を提案され、今年2月末にようやく転院。当初の予定では検査後に手術し安静後、元の病院に戻ってくるという説明でしたが、転院当日に新担当医が家族の目前で本人の名前を呼び、お腹が減っているか、ごはんが食べたいかを確認してくださいました。ハイという大きな返事と頷きとで本人の意思表示能力を確認できたため、リハビリ医とともに嚥下機能を検査したうえで胃ろう造設をどうするか決めるとおっしゃいまして、その結果、胃ろうはしないことになり、現在は介護士さんに少しづつ介護食を食べさせてもらっているとのこと。嚥下リハビリの同意書にサインをするように求められました。問題は、長期間の拘束によって両手指に拘縮が起こっており、自力で食事をとるのは無理であること。本人はYes,Noは示せても発語はできません。そのような高齢老人に対して手指の可動を促すリハビリで改善の可能性はいかほどでしょうか?また、嚥下機能が維持できていると判断されれば、胃ろう造設は行えないものですか?結局経鼻チューブをはずせないままで退院となると、以前よりも難しい状況に陥るような気がしてしまい不安です。

3人の医師が回答

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