造影剤咳喘息に該当するQ&A

カプチーノ先生お忙しいと思いますが、宜しくお願いしますm(._.)m突然の指名申し訳ありませんm(._.)m抗がん剤と胆嚢癌と胆管膿腫について教えて下さい。その他、持病で糖尿病と糖尿病網膜症(レーザー治療済み)と咳喘息が有ります。血管造影で動脈硬化もみつかりました。現在抗がん剤1クールを始めたばかりです!お忙しいと思いますが、宜しくお願いしますm(._.)m

53歳、既婚で未出産です。 １年半前に近くの婦人科に腹痛で行き、筋腫が３つありそのうちの一つが大きいので外部でＭＲＩを撮り、良性とあったので「子宮摘出」の助言は頂きましたが、腹痛が治まったので放置していました。 昨年秋、腹痛が続いたので婦人科に行き、子宮摘出が妥当ということで近くの大きい病院に行きました。 MRIで悪性が否定できない、ＬＤＨも規定値より少し上回っていたので大学病院の婦人腫瘍科に行きました。 この時、肩の石灰沈着性腱板炎だったで影響もあるかも？と思っています。 大学病院でもＭＲＩを撮影し「悪性が否定できない」となり、子宮摘出を勧められました。ですが、筋腫が大きく腸を押して見えるので癒着をしている可能性があり、大腸の切断箇所によっては人工肛門になる可能性があると説明を受けました。 腫瘍を一部残しての手術もあるそうですが、元々脳に狭窄があり、腫瘍を切ることにより大量出血し、脳梗塞を起こす可能性があるということでした。 ＭＲＩの画像についてですが、１０年ほど前に咳がひどく、喘息の治療をしているので造影剤は使用していません。 今まで開腹手術をした事がないのですが、癒着の可能性は否定できない、程度も開けてみないと判らないという事でした。 一度開腹し癒着の程度を見るのはどうか？と聞いたのですが、開腹は体力を消耗するので進めないということでした。 下記質問のご回答、ご助言をお願いします。 1 ３名が「悪性が否定できない」ですが、良性の可能性もありますか？ 2　現在、多少の不快感があるので、巨大筋腫でない２つの筋腫を摘出し楽になれるのではないかという希望もあります。この方法はありますか？ 3　セカンドオピニオンはどこにお願いするのが良いでしょうか？ 4　人工肛門を避け、子宮と卵巣を摘出する方法はないでしょうか？ よろしくお願いします。

7年程前から毎年冬頃(11頃から4月上旬)になると咳が止まらないという症状で、特に会話中には咳が止まらない事が多く、逆に土日は休暇ゆえ、会話がなければ咳は出るが症状は軽度です。会話し始めると15秒で1回程度の咳です。就寝中は会話しないので全く咳は出ていないようです。1日あたりの会話は業務中の部下への指示と電話が及び会議レベルです。但し、1ヶ月に一度程度就寝直前のウトウトした状態時に自発的な呼吸をしていない気がして故意に呼吸をするように深呼吸をしないと苦しい事もあります。自律神経失調症用の薬も効果なしでした。今年も4月頃には咳が止まるかと思っていたところ、6月頃まで止まらず現在でもかすれ声と、胸痛(みぞおちの上あたり)に苛まれております。毎年4月には咳は止まりましたが今年はかすれ声と胸痛が酷い状況です。胸痛は2年程度前から発症し当初は心臓の疾患かと思い心臓の検査をしました。偶然大動脈弁閉鎖不全症の一番軽度のものが発見されたレベルで、胸痛との因果関係はないとのことでした。1月頃に1度だけBNPの値が60と極端に多かったのですが毎月の検査では2月以降18.4以下の平常値です。その他検査は造影剤を注入しての心臓MRAと、心電図及びホルター心電図エコー等で特に問題は無しとのこと。胸痛は当初半年に一度程度胸が痛くなり、上述のように心臓を疑いましたが昨今ではほぼ毎日胸痛があり確実に息苦しさやかすれ声と連動します。咳は乾いたカラ咳で特に痰が出るものではありません。ムコダインを処方されましたが、痰自体が殆ど出ないので効果無しでした。痰の検査も問題は無しです。アレルギー反応はハウスダストと杉に反応。とはいえ支障のないレベルとの事(杉は5段階で最も軽度の1,ハウスダストは3)。特に鼻炎等はありませんが掃除の際に鼻水が出る程度です。ステロイド系副腎皮質ホルモンの飲み薬を2ヶ月服用し吸入ステロイド喘息治療剤のキュバールも2ヶ月使用しましたが全く効果は無し。咳止めとしてメジコン(通常は15mg、酷い時は30mg)や、その他の飲み薬系咳止めも服用すれば咳は止まりますが、肌に張るタイプの咳止めは効果無しです。職場やマンションは個室でかなり高精度の空気清浄器を使用しており、。海外生活を数週間しても特に国によって症状は変わりませんし引越しもしました。肺活量の検査も、胸部レントゲンやCTでも問題はないとの事でした。ファイバーによる声帯の画像検査では右側の声帯が半テンポほど遅れて閉じるような動きであるということは判明しました。頚椎椎間板ヘルニアがC3C4間とC4C5間にあり肩や首の痛みはあります。担当医曰く呼吸やしわがれ声に影響を及ぼす可能性もとのことでしたが、レントゲンでの横隔膜の検査では異常無し。逆流性食道炎の胃カメラ検査も行ないましたが、ヘルニア等は確認できませんでした。オメプラールを飲んでいますが効果は無し。冬はマスクをすると多少軽減されました。喫煙や飲酒は全くしない40歳東京在住男性です。当初は耳鼻咽喉科から受診し呼吸器科と心臓では循環器科と最終的には大学病院にも行きましたが、現状として治っていません。間もなく寒くなり咳が止まらないと会話にならず考えると不安です。 1.現在ヘルニアが出て2年ですが痛いときはフィラデルフィアカラーコルセットをしています。ヘルニアの痛みをおさえるために服用する薬は咳が出る原因にもなり得るとのことでノイロトロピンか、ロキソニンと交互に服用しています。頚椎椎間板ヘルニアとの因果関係があるとすると、呼吸の苦しさや、咳,しわがれ声,胸痛いかなる方法が治療には最適でしょうか?因みに現在診て下さっている先生は尿失禁や更なる神経症状が出るまでは手術はすべきでないとおっしゃっています。 2.椎間板ヘルニアの可能性でない場合、胸痛と呼吸の苦しさや咳は、ほぼ同じ時に症状として現われます。疑うべき他の病気で考えられるものは何でしょうか? 3.上述の検査以外に考えられる検査で行なうと何かがわかるのでは?という検査は考えられますでしょうか? 4.http://ja.wikipedia.org/wiki/%E4%BA%9C%E7%A1%9D%E9%85%B8%E3%82%A2%E3%83%9F%E3%83%AB こちらにある亜硝酸アミルという物質の製造を管理する会社を経営している関係上、この揮発性物質に汚染されている可能性が考えられますが現在は半年程度この海外工場には行っていません。因果関係があるとすればどのような治療が適切でしょうか? 5.現在異常では?と思われるのは頚椎のヘルニアと、声帯右部分の動きが悪いという点です。声帯の動きが閉じる際に半テンポ遅れている感じという症状の場合は具体的な治療法はございますか?

いつも丁寧なご回答ありがとうございます。大変感謝しております。今回は放射線被曝と今後の検査について教えてほしいです。 2021年 レントゲン　肩、腰、手など整形外科で数十枚 ※産後立ち上がれない程の背中の痛みやリウマチ疑いで 2022年 マンモ←検診 腹部造影CT ※腹痛が3ヶ月続き胃、大腸カメラ、エコーで異常なかった為 胸部CT ※咳が3ヶ月止まらず原因不明の為 レントゲン複数枚 ※母子CM関節症と五十肩診断 2023年 マンモ←検診 胸腹部造影CTと胸部レントゲン ※細菌性腸炎の診断のため 尋常じゃない腹痛と血圧低下で、主治医の判断で胸部まで撮影 腹部造影CTと胸部レントゲン ※腸炎の経過だったが盲腸だけ腫れが治らず、糞石もあったため盲腸の手術前のCT検査 小腸造影検査 ※腸炎後も腹痛下痢吐き気が続きカプセル内視鏡可能な病院で、いきなりカプセルはできないからまず造影検査で詰まりがないか確認すると言われる →結果異常なくカプセル内視鏡必要なしと判断される レントゲン ※歯医者や五十肩経過のため複数枚 上記が放射線を使った検査です。今年の検査については腸炎でやむをえずも多いですがかなりの被爆量で心配です。子供を産む前までは喘息でレントゲン程度です。 質問 1.ここ２年の被爆量は心配する程のものですか？ 2.まだ腹痛下痢があり、今子供のアデノウィルスももらいそのせいの症状もあると思いますが、アデノ完治後もずっと腹痛下痢が続く場合どのような検査が必要でしょうか？ ⭐︎腹部検査歴 2022.10胃カメラ（ピロリ菌-）2023.6大腸カメラ　腹部エコー複数回　造影CT（今回大腸小腸の一部、盲腸まで腫れる細菌性腸炎でしたが、抗生剤奏功し術後経過よく盲腸手術前のCTは大腸小腸は晴れておらず盲腸のみ腫れてたとのこと）

23歳男性です。 相談したいことは次のとおりです。 1考えられる疾患はありますか？ 2.熱と咳は関係ありますか？ 3.別の診療科の受診も必要ですか？ 主訴:8週以上の空咳 1週間前からの39〜40度の発熱と咳込み後嘔吐 経緯としては以下の通りです。 咳が出た際からクリニック（内科、呼吸器科、耳鼻咽喉科の3件）に受診しましたが、どちらでも原因不明と判断され、中規模の病院に紹介されました。 呼吸器専門医のもとで、X線、造影CT（胸部）、血液検査、首のエコーの検査をしましたが、異常なしとなり、原因は不明でした。 その後、発熱(39.2)と頭痛、咳込み後の嘔吐で夜間救急からの入院となりました。入院中は37度程度で推移していましたが、退院後の現在は再び発熱(39.6)と頭痛、咳がある状態です。 これまでは、レルベア、抗ヒスタミン薬、抗生物質、ランソプラゾール、リン酸コデイン、デキストロメトルファン、漢方と様々処方されましたが、どれも咳に対しての改善がなく困っています。 画像診断や血液検査、呼吸音から、肺炎、気管支喘息、アレルギー性咳嗽、胃逆流性食道炎、結核等ではないと言われました。また、感染もそこまで疑われないと言われ、念の為の抗生物質の処方でした。 続く咳、最近になり発熱と頭痛まであり、仕事も欠勤しており、憔悴している状態です。また、熱が高すぎると咳が止まり、解熱剤を服用して熱が下がると、咳が再び出てきます。痰は始めから出ていません。 以上です。まとまりのない文章ですが、ご教授よろしくお願いいたします。

前回も同じ内容で質問をさせて頂いたのですが、回答をいただけませんでした。しかし、症状が改善されず、再度アドバイスを頂戴できればと思います。 症状: ・軽い咳(喀痰検査で気管支炎と診断されました) ・首、背中、胸の違和感 ・胸部痛、背部痛 ・細かい泡状の唾液が上がってくる。 ・食欲はあるが、たまに食道を通過する際に胸の 中心部にチクリという痛みを感じる事がある。 ・同じく身体をねじったり体勢により胸の中心部が チクリと痛む事がある。 今年の3月に胸部CT、心電図、5月に食道造影レントゲン、 7月と10月に胸部レントゲン。 異常なしとの診断。 内視鏡はしてません。 喘息だろうと吸引ステロイドや去痰剤を服用していたが 症状が変わらずで、現在は医師の診断のもと、服用中止。 特に泡状の唾液が増えてきたのと、胸の痛みが以前からの広範囲の痛みから、ピンポイント(胸のほぼ中心部)の痛みになってきたのが気になります。

うまく説明できるかわからないので時系列で説明させてください。 11/16食道アカラシア治療のため入院。 11/17poem手術。 11/18のレントゲンで肺炎の影があり、血液検査ではcrp14 白血球が10,000ほどでした。 主治医によると肺炎の原因は、手術中の全身麻酔による誤嚥だろうとのことです。 症状は、熱なし、咳、呼吸をすると胸痛、息苦しさがありspo2が92〜94でした。 手術日から抗生物質は飲んでいましたが、継続して同じものを飲みました。(11/21朝まで) 11/20 血液検査をし、crp6 白血球8,000で良くなっていることはわかりました。 肺炎に関しては上記以外の検査はしていません。(poem術後検査では、内視鏡、造影検査などはしています) 11/21 退院 退院後、自宅でも息苦しさや咳が治らず、11/22現在　安静時(横になっている時)spo2 93〜95、労作時87〜90くらいです。 立ち上がったり、トイレに行くだけで肩で息をするほどです。 痰はほんの少しだけ出ます。 心配になり、入院していた病院に3回ほど電話しましたが、安静時のspo2が90になったら来て下さいの一点張りでどうすることも出来ません。 持病で気管支喘息があります。 吸入ステロイド、気管支拡張剤を使っていますが、少しも楽になる気配はないです。 経験上、喘息発作とは少し違った感じです。 このような状況での質問です。 この経過をみて肺炎は良くなっていると言えるでしょうか？ それとも肺炎が治るのはもっと時間がかかるのでしょうか？ 違う病院を受診した方が良いでしょうか？ よろしくお願いいたします。

お世話様です。 先週お腹のMRIを取りました。 母がすい臓で亡くなってる為気になり撮った所 結果書類が届きました。 すい臓は嚢胞有りでしたが年に一度の検査で経過観察で済みました。しかし ◎両腎嚢胞があり、左腎の11ミリ脂肪信号腫瘤があり血管筋脂肪腫の疑います。 ◎左腎下極の15ミリ嚢胞性病変は7ミリほどのＴ2強調底信号不整壁肥厚があります。 非定形嚢胞か腎腫瘍かの判断難しく一度造影ＣＴでの腫瘍有無確認ご検討下さい。とありました。 最初のは年に一度の検査で大丈夫そうですが 二番目のがとても気になります。 咳喘息がある為ＣＴの造影剤で副作用の対処が今回の検査施設ではできない為自分で泌尿器科に相談してＣＴを撮るか相談して下さいと言われました。 近々泌尿器科で書類持って診察に行く予定ですがそれまでとで心配です。 二番目のは結果から腎がん疑われますか。 もしそうだときたらどの様な治療或いは手術になりますか。 そしてステージなどはどうでしょうか。 咳喘息の為もしＣＴが出来ない場合超音波などだとキチンと画像診断出来ますか。 とても心配で夜も眠れないので どうか宜しくお願いします。

はじめまして、ご相談させてください。 （1）下記の現状と過去の病歴を含め、一度きちんと検査をした方が良いか迷っております。 EBウィルスの慢性化や膠原病が怖いのですが、６年前に結婚に伴い遠方に引っ越してきたため、以前の病院にかかるのも難しいです。 もし検査をするなら、何科が適しているでしょうか？ （2）今は症状が割と落ち着いています。病院に行って検査をするなら、次に強めの症状が出た時の方が良いでしょうか？ 【現状】 ・3月〜現在・・・・・左まぶた・口の左側が痙攣（MRI異常なし）。左頚部に腫れ ・5月13日〜20日・・・・・頭痛と高熱（39℃） ・5月中旬〜現在・・・・・咳・痰・鼻汁が継続。呼吸器内科で喘息と診断 ・6月19日・・・・・耳鼻科にてEBウィルスと診断（EBNA-IgG 3.5） 【病歴】 ・18歳の8月・・・・・首の左側に痛みを伴うコブができ、高熱が1ヶ月ほど。肝機能が悪化、脾臓が腫れる。入院して、EBウィルスと診断 ・18歳の11月・・・・・再発。同じ病院に通院。同じ症状だが、亜急性壊死性リンパ節炎と診断される ・22歳の8月・・・・・再発。同じ症状で亜急性壊死性リンパ節炎 ・29歳の8月・・・・・再発。肝機能の悪化・連日熱が40℃を超え、前回と別の病院に入院。造影剤にアレルギー反応があり、首のコブの生検は無し。亜急性壊死性リンパ節炎と診断 ・30歳頃・・・・・軽度の橋本病と診断 ・32歳・・・・・高熱と全身痛が続き血液検査。原因不明の急性肝機能障害と診断。AST486、ALT790、LD373など。 生検をしても原因不明。抗核抗体が320、紫斑、口内炎等から、エリテマトーデスの疑いで２年ほど通院 ・ここ３年ほど・・・・・半年程度の周期で、1週間の高熱と首の腫れと咳が続く。普段は眩暈と倦怠感と頭痛がある程度。 ちなみに家系的には、父方はバセドウ病が複数、母方は祖母と従姉妹がリウマチです。

82歳の父の事です。 腎臓癌が疑われ、造影剤のCT検査を受けました。結果、腎臓は摘出手術をすることになったのですが、CT検査の結果的に、「肺底部にごく微量の間質性変化。明らかな転移なし。肺炎像なし」と書かれていました。これは転移ではないのでしょうか。喘息持ちで、変な咳はよくしてます。