閉経後に子宮筋腫に該当するQ&A

子宮内膜症と子宮筋腫があり40~44歳までジェノゲスト服用。 現在44歳で、浸潤性小葉癌の左胸全摘。 浸潤型11mm 核グレード1 pN0(SNL0/3)、脈管侵襲なし、ly0、v0 断片陰性、背側3mm、 ER72.3%、PgR95.3% HER2 ultralow ki67 32.4% ステージ1A ルミナルB (ホルモンレセプターとki-67については針生検の検査結果のまま) BRCA遺伝子検査 陰性 オンコタイプDXの結果は、 RS20、10年遠隔再発率7%、化学療法上乗せ1%未満 今後の治療内容はタモキシフェンと閉経後アロマターゼ阻害薬のトータル10年となりました。 ジェノゲストの服用を中止し、タモキシフェンのみで開始して、現在服薬2週間目です。 乳腺外科、婦人科、それぞれの担当医に確認しましたが、「ジエノゲストとタモキシフェンの併用は大丈夫です！」とのことでしたが、タモキシフェン服薬してから１ヶ月後に採血があるので、一応タモキシフェン単独の肝機能なども確認したいので、ジエノゲストは中止しました。 また、閉経前のホルモン陽性乳がんの方は、多くの方がタモキシフェンに加えてリュープリンも追加して治療しているように思います。 乳腺外科の主治医に相談したら、 「注射薬は、抗がん剤治療をするような高リスクな方には効果が高いから勧めるけど、低リスクな人には積極的には勧めない。でも、オンコタイプで再発リスクが20で不安なら希望があれば3ヶ月製剤でしましょう。」 とのことで、私自身とても不安が強いのでリュープリンも追加希望しました。 ここで相談ですが、 1、リュープリンを始めると卵巣機能抑制されるので、子宮疾患も改善方向に進むような気がしますが、私のオンコタイプの結果も踏まえて、リュープリン追加希望は大丈夫でしょうか？ 2、オンコタイプで50歳以下RS16~20で低臨床リスク患者の化学療法上乗せ率は1%未満だと記載があります。RS21~25になると、化学療法上乗せ率が6.5%に上がってくるとのことですが、私の場合はギリギリRS20で、その辺りをどのように解釈すれば良いのか悩んでいます。いきなり6.5%に上がるのでは無く、なだらかに上がるイメージで考えていますが、ステージ1の転移無しRS20以下の方でも点滴の抗がん剤治療やTS-1をされている方も居るので、ホルモン療法だけで大丈夫なのかな？と気になります。補助的にTS-1もした方が良いか教えて欲しいです。 3、万が一リュープリンの副作用が辛くて続けるのが難しくなった場合は、タモキシフェンとジエノゲストと併用しても、主軸の乳がん治療的には大丈夫なのでしょうか？ 長文失礼致します。 どうぞよろしくお願いします。

50才で2回普通分娩しています。1年前に生理の出血が多くてクリニック受診。その後、総合病院でMRIを撮りました。 ・子宮腺筋症で子宮が11センチ ・子宮体部後壁に40ミリの筋腫 ・多発性筋腫 ・11ミリと7ミリの粘膜下筋腫 ・左卵巣に9ミリの内膜症性嚢胞 ・直腸と子宮頸部の間に癒着を思わせる骨盤内膜症 私は開腹より腹腔鏡がいいのですが、今の総合病院ではこの大きさでは開腹になる、リュープリンで小さくしても開腹の可能性が高そうです。そこではモルセレーション法をやってないそうです。だからモルセレーションをやっている地域の中核病院に紹介状を書くと言われました。 私は手術を迷っていて、それはいま出血が落ち着いていて生理痛もあまりないからです。 リュープリンはクリニックで4カ月したのですが、更年期症状が出てやめました。それから1年近く何もしてなくて子宮の大きさは元に戻りました。 ・このまま何もしないで経過観察だけして閉経を待っていてもいいものでしょうか？ ・モルセレーション法だったら腺筋症で大きくなった子宮11センチを腹腔鏡で手術できますか？リュープリン注射して８センチくらいには出来そうです。直腸の癒着が強いと開腹になるのでしょうか。腸は痛みとかありません

現在６６歳ですが、51歳で閉経しました。夫も９年前に亡くなり、ひとり暮らしです。 1年前辺りから、数ヶ月に一回くらいで、排尿の後に膣から落ちる少量の出血があります。ショーツを汚す程ではなく、その時ペーパーに付いて終わります。 子宮頸がん検診は隔年で受けていますが、去年11月も異常なく、小さな筋腫があるだけで問題無いでしょうと言われました。 体調も良く、フルで仕事をしています。 このままでもよいのか、受診したい婦人科も近くに無く、どうすれば良いでしょうか？

こんにちは。腰痛と足の痺れがあり整形外科を受診しMRIを撮りました。ヘルニアは軽度と言われ、子宮肥大が気になるので婦人科受診した方がいいのではとの事で婦人科受診しました。 婦人科で内診と血液検査を行いました。先生からは筋腫は8センチだけど歳も歳だから様子観察でいいでしょうと言われました。 卵巣の数値からいくとまだ閉経はしないと話され、筋腫ももう大きくはならないでしょうとの事でした。 下腹部痛、生理痛も酷く、排尿も最後の方は力を入れないと出し切った感じがしません。 その事も話したのですが、関係ないとの事でした。まったく筋腫は関係ないと言われ、接骨院受診した方がいいのではと言われました。とりあえず半年後にまた受診するように言われたのですが、なんとなくモヤモヤしてしまい、長時間立っていると股関節痛と足の痺れ、腰痛で日常生活にも影響が出てしまい困っています。

55歳、閉経して4年になります。 閉経すぐはおりもの があったりしましたが ここ1年は無かったと思います。 先週、排尿後のペーパーに透明で少し粘りのあるおりもの がつきました。 一日中ではなく、日に一度でライナーにもついていません。それが2日続きました。 次の日からはおりもの が止まったのですが 昨日、また同じようなおりもの があり気になっております。出血はありません。 子宮がん検診は昨年の9月で、内膜も薄く 卵巣も小さいとのことでした。筋腫もありますが、小さくなっていました。びらん有りとの診断でした。 質問になりますが 1 また9月に婦人科検診に行く予定ですが 早めた方が良いでしょうか？ 2 もちろん、昨年の状態がわかっている同じ病院が良いとは思いますが 私には医師がなんとなく合わず、行きづらいと思っております。 卵巣、内膜などの状態が大きくなっていたり厚くなっていたりした場合、違う病院だと不安なのですがやはり変えない方がよろしいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

卵巣嚢腫再発防止のためのディナゲスト服用を1.0から0.5への切り替えるタイミングについて 現在46歳です。妊娠の経験はありません。 2023年12月卵巣嚢腫（チョコレート嚢胞）９センチ肥大のため、左卵巣、卵管を摘出済みです。 子宮は特に問題はありませんでした。子宮筋腫もなしです。 生理痛が強くなっていたことと、周期が短いこと、生理前に腹痛があることがきっかけで受診した際に見つかりました。 再発防止のため、2年間ディナゲスト1.0を服用しています。 不正出血などの副作用も半年ほどでおさまり、他自律神経などに影響がでながらもなんとか慣れてきたところに、1年半後骨密度が少々下がり、また更年期症状が明らかにでたので、ホルモン値を確認した結果、0.5に下げることを提案されました。骨密度は簡易的なものです。まだ整形外科で詳しく測ってはいません。 この期間、半年間のエコーで子宮も右側の卵巣も問題ないといわれています。 ・現時点での骨密度（かかと超音波）：スティフネス77（昨年は88）　 　ホルモン値：FSH52　エストラジオール15.5 術後に主治医からは、閉経まで服用すること、またディナゲスト1.0が望ましいといわれていました。 術後服用しはじめて1か月がたったころ、自律神経失調症の症状が出てしまい、相談した際には漢方を処方されなんとか2年ほどは服用してきました。 現在は、当帰芍薬散、エクエル、プラセンタで対応しています。 まだ1か月ほどですがプラセンタがよく効いているようで、更年期症状とうまく付き合えるのかもしれないと思い、0.5に下げること考えを少し躊躇しています。 つぎの診察の際に主治医にも確認しますが、先生方にお尋ねしたいことは以下です。 1.　まだ飲み切っていない1.0があります。飲み切ってから（28日周期の薬なので）、0.5に切り替えたほうが良いでしょうか？ もったいないので最後まで飲み切ってから切り替えてはと言われたことがあります。 　　余っているからという理由だけなら、処方されてすぐ飲むことは問題ないのでしょうか？ 2.　0.5に切り替えた後、エコー検査は今までと同じタイミングの６か月おきでしょうか？ １か月おきなど、慎重に確認することになるでしょうか。 ３. 0.5に切り替え後、もしエコー検査で内膜の厚さ、卵巣に変化があった場合、1.0に戻すということもありえるのでしょうか。つまり、0.5から1.0、1.0から0.5の切り替えはよく行われるものなのでしょうか？ 4.　 わたしのように、卵巣嚢腫（チョコレート嚢胞）を40代で罹患し、根治治療として卵巣と卵管を切除し、問題ない卵巣や子宮を所持している場合、途中このようにディナゲストを1.0から0.5に切り替える例はあるのでしょうか？ ２年間1.0でしっかり抑えていたので、0.5に切り替えて後悔しないか心配になりました。 理由はプラセンタ治療でいくらか改善されたからです。次の診察は内診とエコー検査です。その時に相談したいのですが、迷いが出てきました。がんばれるなら下げないほうが良いでしょうか。

46歳です。 3年前乳がん全摘。抗がん剤、放射線なし。 タモキシフェンを服用しています。 今朝、下着とパジャマが真っ赤になるくらいの大量の出血があり、生理かと思いましたが、その後出血がありません。 8/4 生理 9月生理なし　 10/7 黒っぽい少量の出血　 11/16 出血 ６月A病院で子宮頚がん、体癌検査しました。細胞が取れなくて体癌は検査できないと言われた。 １０月B病院で検査、頸がん体癌共に陰性でしたが、やはり細胞取れてなかったようで、備考欄に子宮内膜の採取量が十分でなく、評価が困難とありました。先生に確認したところまぁ大丈夫との回答でした。内膜が少し厚い、筋腫もあるとは言われています。 体癌は不正出血が目安と聞きましたが、今回のような一度大量に出て、その後出血なしで もう一度体癌の検査に行った方が良いでしょうか？ 年齢的やタモキシフェンの影響で閉経に向かう時にこう言った出血は一般的な事でしょうか？

53歳、閉経して1年半程です。154cm、90kg。 5年前に子宮内膜増殖症と診断されて以来、最初の3年は3ヶ月毎にがん検診を受け、その後は卵巣も腫れてないし筋腫も無いと毎回言われ半年毎の検査に変わりました。 最初の頃は5日間程検査後出血が続いてましたが、最近はあまり出ず、今回（10/27結果異常無し）はほぼ出血が無かったように思います。 11/18頃にインフルエンザにかかり同じくして生理初日か4~5日目のような鮮血と黒と茶色が入り混じった血と茶色の子宮壁が剥がれたピロピロした物が出てきて、継続して茶色の血が薄っすら程度今のところ出続けています。 異常無しの体がんの結果の半月程度で体がんになってるとかってあり得ますか？ お腹周りに分厚い脂肪が付いてるせいで検査後出血が遅れて出てきた可能性はありますか？ 再度受診した方がいいでしょうか？ どう考えて行動しなきゃいけないのか悶々としてます。ちなみに担当医は人気の先生なので予約外で行っても恐らく研修医の先生が診てくださる事になると思います。 次回の予約は4月末です。

2月16日からの生理から左下腹部痛がおさまらないため 3月12日A婦人科を受診。膀胱炎および子宮内膜症といわれケフラールを処方されそのままB病院（総合病院）へ紹介されました。 同日、B病院にて血液検査およびエコーで卵巣のう胞および大きな筋腫がいくつかあると言われ鎮痛剤を処方され帰宅。（A病院で処方されたケフラールとロキソニンを服用） 翌13日夜間にどうしても腹痛が我慢できずB病院に救急でかかり鎮痛剤の点滴、血液検査をした結果、12日に実施した血液検査WBC107　CRP2.22　13日WBC127　CRP4.48になっており、即入院といわれましたが急なこともあったので一旦帰宅し16日にまた血液検査及びMRIとなりました。（13日の内診時に生理来る） 3月16日　CRP10.3になってしまったため即入院となりました。入院中はタゾピぺを6時間おきに点滴および17日より偽閉経薬レルミナ服用開始。連日腹痛がおさまらずロキソニン、アセトアミノフェンを1日中交互に服薬していました。 3月20日　CRPが2.07になったので退院となりました。 3月22日　腹痛がやっとおさまる。 MRIの結果は悪性のものはなく6センチの卵巣のう胞（両側）6センチ代の筋腫が複数との結果。 血液および子宮内組織を培養にかけましたがすべて陰性。 担当医曰く、骨盤内炎症性疾患とのことでした。 ※10年前に腹腔鏡下でチョコレートのう胞の手術をしており癒着がひどいとも言われました。そのためB病院では今後摘出手術等はできず閉経まで温存治療と言われております。 【質問】 １：検査結果が陰性だったのにも関わらず上記のような骨盤内の炎症は起きるのでしょうか？ ２：また、退院後の経過で4月9日に受診した際の血液検査でCRPが0.33と基準値より高い値なのは他に慢性的な炎症、病気（婦人科以外）があるということなのでしょうか？ 不安で仕方ありません。