間質性肺炎完治に該当するQ&A

神奈川の国立病院の循環器内科がかかりつけ医です。 元々酷い貧血と喘息もちなのですが、2年前の検診で肺に影が見つかり、結果は結核でした。その時に血液検査で色んな菌が見つかりもともと重度の貧血もあり抗生剤で治したみたいです。1年後にまた調子が悪くなり結果間質性肺炎の兆候が見られましたが、喘息が治るまで肺の検査は先送りに。 今月頭に呼吸苦しくて病院に行ったら酸素濃度80台で点滴してその数週間後、背中右側に痛みが出て受診したところ診察結果は肺に水溜まってました。家庭が大変なこともあり入院せず、抗生剤と貧血の薬で治めて2週間後に通院して貧血の検査だけするらしいです。 母子家庭でかかりつけの国立病院後コロナ受け入れ病院なこともあり、極力病院に行きたくない気持ちは分かるのですが、コロナ落ち着くのを待っていて良いものなのかと。 長く患っている貧血と喘息は完治するのは難しいでしょうか、喘息が治らないと肺の精密検査は出来ないものなのでしょうか、短期間で肺の病気をくり返す現状はコロナが落ち着くまで様子を見てて大丈夫なのかと心配です、宜しくお願いします。

いつもお世話になっております。 約1ヵ月前にコロナ陽性になり、現在も胸の痛み、空咳が続いています（他にも頭痛、めま い、耳鳴り耳詰まり等あり）。 陽性5日目に左胸の痛み、20日目から現在まで両胸の痛みがあります。 咳は6日目から現在まであり、はじめは痰の絡んだ湿った咳、13日目からは乾いた咳。 トランサミンを陽性0日目と1日目、7日目～約1ヵ月間 ムコダインは0日目～ 漢方（葛根湯、小青竜湯、補中益気湯）を症状にあわせて飲んでいました。 葛根湯は感染前から寒気のある時に１日１、２包は飲んでいました。 1年前にＣＴを撮った際に、「右肺上葉S2にすりガラス濃度の小結節、左下葉S9に小結節を認める。良性結節に見えるが、悪性除外のため経過観察、半年から１年後に再検査」と診断されました。 また、祖父は肺がんでした。 １．コロナ感染で小結節が大きくなったり、癌化したりしますか？ ２．咳の原因が小結節や癌の可能性はありますか？ ３．まもなくCT検査から1年になりますが、海外からの帰国予定はありません。経過観察は同じ病院で撮った方が良いですか（機械で変わりますか）？ ４．漢方に間質性肺炎の副作用がありますが、胸の痛みと空咳の原因となりえますか ５．間質性肺炎の初期症状は何ですか？コロナの症状と見分けがつきますか？ ６．トランサミンは血栓を作る可能性があることや、ムコダインも長期間飲む薬ではないと聞きましたが、コロナ感染時に服用して、肺に対して悪影響はないですか？ ７．マスク無しで普通に生活すると今の症状は悪化しますか？また、悪化した場合は後遺症として完治しにくくなりますか？ ８．別件で頭部CTを予約していますが、胸部CTもした方が良いですか？同時撮影はやめた方がいいですか？ ９．小結節が癌化した場合の症状はなんですか？ よろしくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

87歳の母ですが、認知症になって20年、特養に入所して10年になりますが、時々声を出したり、笑ったりしますが、ほとんどベット上で過ごし、食事は車椅子で移動して食堂で介助されて摂ります。 昨年末に誤嚥性肺炎になり2週間位で完治して退院しました。2月に再び間質性肺炎になりましたが、肺も綺麗になり、ﾐｷｻｰ食ゼリー食の組み合わせ食を毎日3食完食出来、来週退院して特養に戻る事になりましたが、痰だけが残っていて日によっては酷い時もあります。主治医の先生は、まだ療養型の病院に入るには勿体無く、施設に戻って十分やれるとの判断でした。 施設の特養は入所者50〜60名位(内胃ろう2名)で、看護士2名(日中のみ)で、痰の吸引は朝夕の2回位しか(口からのみ)出来ないと云われましたが、先生から痰で窒息する事もあるとも云われていましたので、不安になっております。 それで、お聞きしたしたいのは 1.この様な体制の特養でこの程度の吸引しか出来ないものでしょうか 2.痰の吸引が十分出来ない事による(肺炎などの)リスクはどの程度なのでしょうか 3.最近、介護士(家族以外)でも痰の吸引を容認するという方針が厚労省から出されたと聞きましたが、現状はどうなのでしょう。 4.痰の吸引方法も色々あり難しい面もあるようですけど、口からの吸引でどの程度取れるのでしょう。 5.最近、療養型病院と介護施設の中間の介護療養型施設(病院?)が出来つつあると聞き、色々探していますが余り無いのですが、現状どうなのでしょう。 痰だけの為に困っています。どうしたら良いでしょう。よろしくお願い致します。

6年前にステージ1の乳癌で乳房から円錐に部分切除し、術後放射線治療し化学療法はなし。再発もなく6年間ホルモン剤服用してます。３ヶ月前にくも膜下出血で倒れ別な病院の緊急オペにて助かり３週間で退院。後遺症もなく完治。この期間術後は脳外の指示によりホルモン剤は止め脳外科の薬のみ服用してました。先日の検診で止めていたホルモン剤を再開していいですよといわれ、正直飲まなくて良いものであれは飲みたくないと言う母です。 乳腺外科は半年に一回の定期検診。 乳癌の後に、突然間質性肺炎と言われ１ヶ月入院したときに、ステロイド7mg飲んでいて今はずっと1mgをずっと飲み続けています。綺麗な肺にもどって退院。 どこも血液検査も異常無し！ コロナ禍で１年に一回の造影剤検査と半年に一回血液検査をオペした病院に通院。 そしてコロナ禍もありこれからはホルモン剤は自宅近くの病院でもらってくださいといわれ。３ヶ月に一度薬をもらいに、かかったことのない病院へいかないといけなくなりました。 ホルモン剤もステロイドもいつまで飲み続けるものなのか？周囲で同じ病気の方々はホルモン剤はもう飲んでないという。 果たしてどうしたら良いのでしょうか？ ホルモン剤　アナストロゾール1mg

9月20日にコロナ感染症になり、コロナは9月30日に完治 10月2日肺炎と近所のクリニックで、診断を受け 地域の総合病院に入院 5日間朝、晩　抗生物質の点滴をしたが効果なし その後　5日間ステロイド　40mgを1/2づつ　朝食と昼食のあと服用 5日目　炎症数値が、入院直前（c反応性蛋白）が8.68hから、0.54hと、ステロイドの効果があったと主治医の方がおっしゃっていただきました。 また、器質化肺炎なので、治るともおっしゃって頂きました ただ、心配ごとがあり、以下質問します。 1.器質化肺炎の再発率、5割という情報をネットに載せている医師がいましたが、再発率は、事実でしょうか？ 2. 上記1の再発の場合、ステロイドは、点滴治療になりますか？ 3の治療中間質化肺炎に移行しますか？ 4器質化肺炎は、完治し、再発しない可能性をあげるには、どのようなことをすればよいですか？ 5ステロイド治療で、免疫力が下がり合併症おこる可能性を下げるには？ 6現在のステロイドの服用は。明日から10mg減薬となるのですが、減薬が失敗になった場合、私の身体にどんな影響がでますか？ 7器質化肺炎元患者は、予後何年生きれますか？

父(85歳)が間質性肺炎急性憎悪で入院する事になりました。 自転車で買い物も行ったりするほど元気な父でしたが、しんどいとの事で1週間前受診し肺炎と診断、入院はせず投薬で治療でしたが、1週間経過しても良くならず再度受診。 酸素濃度も先週と変わらずだいたい85 肺のCTも悪化しており、入院となりました。 大部屋希望してましたが、状態が悪いのか個室で対応しますとのことでした。 酸素6リットルに増やしても酸素濃度92 とてもしんどそうです。夜の食事はお粥など食べれました。 会話は少し出来ますが、食事中ですら目をつぶっている事が多く寝ているような状態でした。微熱で37.2 エアコンが寒いとほぼ切った状態の暑さ、寒いから長袖パジャマを着たいと言うほど寒いようです。 そして夜からステロイド治療が始まりました。初期治療で反応を見ていくとの事ですが、気になってしまいここで質問させて頂きました。 6年ほど前に脳梗塞、9ヶ月前膀胱癌手術、今の所完治。今回分かったのが糖尿病(黙っていたようです)、慢性腎不全も伝えて頂きました。 先生からのお話で延命どうするかの話もありました。 先週の時点で肺は白く、酸素濃度も低い状態で入院にならないのは普通の事ですか？ 酸素6リットル酸素濃度92の状態はどのような状態ですか？余命は悪くて何日ほどですか？覚悟の為にも知りたいです。ネット情報は2週間から長くても3ヶ月とあり突然の事で不安です。 延命の話があるのは、それなりに覚悟が必要ですよね？本人は胃が悪いと信じており、何ともなかった事を喜んでいたので 、治れば帰れるとホッとしているようです。そんな中延命の事を伝えるのが苦しいですが、上手い伝え方はありますか？ 宜しくお願い致します。

2月末に肝硬変と診断されました。肝臓が半分以下に萎縮していると言われました。 肝硬変以外にも間質性肺炎とリウマチも患っています。 CT の造影剤の副作用で蕁麻疹(数日で完治)が出たのと血液中酸素濃度が90をきっていた為、3週間前から入院しています。 現在、安静時の日中は酸素無しで過ごせるようになった為、在宅酸素を行うということで退院の話しもありますが、毎日38℃をこえる熱が出ることがネックとなり退院できない状況です。熱の原因は不明のままです。こむらがえりと足の浮腫みが酷かったのですがそれは軽減してきました。 飲んでいる薬は ヘパアクト配合顆粒(朝昼夜1包) ノベルジン錠50mg(朝夕1錠) スピロノラクトン錠25mg(朝2) フロセミド錠40mg(朝1) オロパタジン塩酸塩錠5mg(朝夕1) 芍薬天草湯(朝昼夜1) エルカルチンFF 内溶液10%(朝昼夜1) 父の事が心配でたまらないです。 下記についてご回答をお願いてきないでしょうか、 ▪アルブミンの数値が1.5です。 腹水も見た目に増えています。 どんな治療が有効てすか? ▪発熱の原因は何が考えられますか? ▪特発性細菌性腹膜炎の可能性はないでしょうか? 熱があるのもこのせいではないでしょうか? ▪腹水を抜いたりアルブミンの点滴を行う事について、良い点と悪い点を教えてください。また、どういう状態の時、アルブミンの数値がいくつ以下になった時に行いますか? ▪咳をするとお腹の一部分、脇腹付近が痛むようです何が考えられますか? ▪血液中酸素濃度が下がる原因は何が考えられますか? ▪右胸にしこりができました。大丈夫でしょうか? 以上です。よろしくお願い致します。

今治癒中で抗癌剤最後を迎えた所で、動くのがやっとになり、息苦しさがでて、間質性肺炎と言われ、抗癌剤を中止しています。トイレ行くにもやっとで、ステロイドによる治癒をしていますが、また普通に歩ける様になりますか?前から、間質性肺炎と言われていたそうです。抗癌剤が出来ない間に、癌は大きくなったりしませんか?治癒半月ですが、まだ少し苦しいそうです。酸素4になっています。癌告知から5ケ月になりました。

78歳の祖父についてです。 去年の11月中頃に肺炎にかかり、市民病院の呼吸器科に通院して治療して完治したと言われたのですが、動いた時に呼吸が苦しくなる症状は改善せず残りました。その後呼吸リハビリも何回か行ってみても、やはり改善しなかったため、以前から糖尿病でかかっている、近所の内科医院の先生(専門は呼吸器科)に相談し、別の病院に検査に行ったところ、長年タバコを吸っていたことによる肺気腫、肺繊維症、間質性肺炎だと言われました。しかしこれは治療法はなく、安静時の血液中の酸素分圧もSPO2も異常がないことから、在宅酸素をつけても苦しさは変わらないし仕方がないと言われました。でも祖父本人の希望で、在宅酸素を自費で使うことになりましたが、やはり動いた時の呼吸の苦しさは変わりませんでした。これが2月、3月、4月のことです。そして5月に入ると、動いても苦しくない日が増え、自分で車を運転して出かけるようにまで回復しましたが、6月に入り、また運動時の呼吸の辛さが戻ってきました。トイレに行くまでもが辛くてできず、7月に入り起き上がることすら苦しくてできなくなり、とうとう寝たきりになってしまいました。さらには食欲も低下し、からだはガリガリです。普通の食事ではむせるため、ペースト状のものを介助しながらでないと食べられないです。寝たままでも脈拍は100～110ありますが、SPO2は98、動いても93,4に下がるもののすぐに98に戻ります。あまりにもここ1ヶ月で急激に悪化したので、内科医院の先生に相談したところ、肺の他に9年前に軽い心筋梗塞(市民病院でカテーテルで手術済)を起こした労作性狭心症という持病があるからとはじめて心臓の説明がありました。思い返せば、去年の2月にもアダムス・ストークス症候群で2回倒れておりますし、心臓がひっかかります。この場合、肺の他の病気(特に心臓)は考えられないのでしょうか。

昨年の夏 右肺上葉を切除してもらい腺がん１Bでした 約半年後 痛みがなくならないためCTをお願いして撮ったら右肺下側に2.5センチほどの腫瘍がみつかりPET検査で他に転移は見つかりませんでした。手術をしてもらった医師は転移性骨腫瘍との診断 また術後のケアーをしてもらってる自宅近くの内科の医師は胸膜播種との診断この時点で色々と考えた結果 自宅近くの内科の医師を信じ胸膜播種の治療を始めました。最初は間質肺炎があるため放射線は出来ないと言われましたが 放射線の医師に聞いて貰うようお願いした結果 、骨に浸潤している場所を30を１０日受け それから間質肺炎のため薬剤が限られてるのと術後の検体の結果 、アリムタとカルボプラチンを選択され始めました。 2から3クール目でCTでの薬の判定をお願いしましたが血液検査等CEAも許容範囲なので4クール後に判定を考えてるとの事で先日CTを撮り 腫瘍は大きくなり新たに左肺に2センチほどが二ヶ所見つかりました。完治ではなく一緒に付き合って行く治療と言われましたが こんな早いペースで大きい転移が見つかれば心折れます 次はTS一1にするとの事ですが 最初の組織と転移した組織は必ずしも同じなのでしょうか？新たに生検して治療方法を考え直す事は一般的になされないのでしょうか？もう一つの診断の転移性骨腫瘍の場合 最初の治療はアリムタとカルボプラチンで良かったのでしょうか？