関節炎に該当するQ&A

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変形性股関節症と隠れリウマチ

person 50代/女性 - 解決済み

海外在住56歳女性です。以前こちらで右股関節の痛み、その後のMRI検査結果(右大腿骨頭の荷重面に沿って浮腫様の信号が増大し、広範囲の軟骨損失を伴う。軽度から中等度の右股関節液貯留と滑膜炎。鑑別には化膿性関節炎が含まれる)などから変形性股関節症ではないかとアドバイスを頂き助かりました。 スポーツメディスンの先生からフィジカルセラピーも効果なく、ステロイド注射も躊躇するのであれば、他にできることがないからと外科医を紹介されました。その外科の先生から、股関節が開き気味、変形性股関節症の初期ではないかと言われました。海外では?手術をする気がないのなら外科医に会い続けることはないようで、手術が必要ならまた予約してね、で終わりました。 また10〜13年前にリウマチ炎症血液反応があり、なぜか乾癬性関節炎と診断されたこともあったので、リウマチ医にも紹介を受けました。 そこで多くの血液検査がありましたが、リウマチ反応はなく(wbcは3.3で要注意でしたが)、診断ノートを見るとSeronegative RAとされ、sulfaSALAzine 500 MG を試すことになりました。 薬を飲むと痛みが和らぎますが、敢えて薬を飲まなくても良い程度が続いています。軟骨損失の股関節症だとすれば、リウマチの薬を飲み続けて良いものかと疑問に思います。白血球の数値が悪いことや、薬の詳細を見ると腎臓にも負担が大きい事も心配になります。 ただ、変形性股関節症の場合、こちらでは定期的に通う医者がない (手術をするなら外科、ステロイド注射ならばスポーツメディスン、ただ痛いだけであれば痛み止めを飲むしかないわけで。。) そうであれば、このままリウマチ科にかかり定期的に医師と会い、痛みにも効果有、また隠れリウマチの転ばぬ先の杖と薬を飲み続けても良いものでしょうか。宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

頚椎ヘルニアと肩関節周囲炎に罹患しているのに、骨粗鬆症の治療もしなければならない

person 60代/女性 - 解決済み

現在、頚椎ヘルニアに罹患で、首と両肩が痛み、おまけに両手には痺れがあります。 自覚したのが4年前で、整形外科でリハビリ、ブロック注射、整骨院で鍼、マッサージ等あらゆる方法で、治療してきましたが、全く改善しません。寧ろ症状は酷くなり、今朝は頭痛迄伴うように。 実は前回、こちらに骨粗鬆症の薬のことでご相談させていただきました。 その際、数人の先生方から親切丁寧な回答を頂き、とても参考になったし、励みにもなりました。その節は心よりありがとうございました! 腰椎の数値は問題なしでしたが、大腿骨の骨密度が若い人の数値と比較して58%だったため、今通う整形外科で『イビニティ』を説明一切無しでいきなり打たれ、さすがに混乱してしまい、ご相談いたしました。 その後、別の病院でも骨密度を測り、結果は同じで『イビニティ』を勧めることは、最良の選択に思う…とそちらの病院の医師にも言われました。 初めて検査した病院(肩のリハビリで既に通院中)の医師は、後付けで、注射の価格や毎月1回、12ヶ月打ち続けるのが必至と話されました。更に副作用のことも医師に質問するまでは教えて貰えず、そのことを指摘したところ、『説明していなかったっけ?すみません』と。 前置きが長くなりすみません。 今回私がこちらの先生方にご相談したいのは、骨密度を上げるために『イビニティ』を打つのを私自身が了承した場合、筋肉の痛みとかには問題ないのでしょうか?と言うことです。 リハビリの成果が全くないどころか、益々肩や首、手の痛み、痺れが強くなっています。 骨粗鬆症の方は、深刻な数値とは言え、自覚症状はないため、どうしても今直面している痛みに対しての方が、重きをおきたいのです。 頚椎ヘルニアに関してはMRIの画像を持参して内視鏡の名医を訪れたのですが、手術レベルではない…寧ろ肩の問題とと、昨年夏に言われております。 肩の治療で必死なところに骨粗鬆症の診断が下され、今はどうしたら良いのかと路頭に迷う感覚です。 骨粗鬆症の薬又は注射は予定通りお願いしとして、副作用で肩の痛みが増したりする可能性があるものは絶対に選びたくないです。 イビニティを含め、一番適切な治療薬があればご教示ください! 尚、血液検査の結果では内臓には今のところ問題ありません。 また、肩の痛みで内服薬は一切服用していません。リリカ、タリージェ何れも副作用が怖いため。 元々薬の副作用に関しては、人並み以上に神経質な性分かもしれません。 どうかよろしくご教示の程、お願いいたします。

3人の医師が回答

造影MRIの影響の可能性

person 40代/女性 - 解決済み

ベーチェット病で、多関節痛や付着部痛になやまされています。 先日、爪の具合を見てもらいに皮膚科に行きました。 付着部痛に対し、乾癬性関節炎の話も出て、造影MRIをしました。 その際、マグネスコープ静注38%シリンジ10ml37.695%を肘から使用しました。 何Gの針を使用したかは分かりませんが、採血の時は1.2日で針跡はきれいになるのですが、1週間たっても赤みが残っています。 ※これは、ベーチェットの針反応の一つでしょうか? それとも造影剤の作用で赤くなりやすい等ありますか? 関係あるかわかりませんが、以降関節痛、付着部痛がいつもより強く、口内炎もできたり、少し症状が悪化傾向です。 ※針刺激や造影剤がベーチェットの活動性に影響を与える可能性はありますか? また、口内炎ができるとベーチェットの活動性が上がることはありますか?その場合には、デキサメタゾンなどで早めに鎮火させることで、他の関節痛、付着部痛を抑えることができますか? 最近調子が悪いのが、季節の変わり目?ストレス?など色々考えていましたが、なかなかしっくりこなくて、ご相談させていただきました。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

67歳女性、以前ぶつけて腫れた人さし指の痛みが続いている

person 60代/女性 -

2023年5月に右手人差し指を洗面台に強くぶつけ第2関節がはれ病院にかかりレントゲンを撮り骨折はしていないようだと言われ湿布でようすをみていた しかし痛みは減ったものの腫れは継続していたので4ヶ月後 別の整形外科にかかり再度レントゲンを撮り右手人さし指の付け根辺りの剥離骨折と第2関節の変形性関節炎と言われたが時間が経っているので今さら固定しても意味がないとそのまま時々の湿布で様子を見ていた。入浴時自分でマッサージしたりしていたものの徐々に指先を使うと痛み 指も曲がらなくなってきたので今年の1月整形外科に再度かかったところ人さし指の第2関節が軟骨が減り半分骨同士がくっついてきているとのこと。痛みを減らすのに今一番いいと思うのは動注療法をしてモヤモヤ血管を減らすことが良いと説明を受ける。利き手の人さし指なので不便だから手術してでも治したいと聞きましたが手術しようという先生はまずいないだろうとのことでした。 (骨粗鬆症でテリボンの自己注射中です) 長くなり説明も不十分で申し訳ありませんが今からできる最善の治療が知りたいです

5人の医師が回答

乾癬の関節痛はリュウマチ科、整形外科のどちらがいいですか

person 60代/女性 - 解決済み

65歳の女性です。乾癬があります。2月に右小指が少し湾曲してきたので皮膚科からの紹介でリュウマチ科を受診しました。手足、股関節のレントゲン、エコー、血液検査の結果第一関節に多少炎症があり、変形性関節炎との事でロキソプロフェン60mgを処方されました。  右膝がずれる様な感覚があり、体全体がポキポキ鳴るので、整形外科を受診、乾癬がある事を伝えましたが、レントゲンだけでヒアルロン酸の注射となりました、血液検査やエコーはリュウマチ科に任せるみたいな感じでした。最近右手親指の第一関節にこぶような物ができ見てもらったら(背中のレントゲンもMRIも撮って無いのに)脊髄炎があるんだからとエコー検査をする事になりました。(指のレントゲンは撮りました)  リュウマチ科と整形外科は紹介というかたちでは無いので連携はありません。  お聞きしたいのはリュウマチ科と整形外科でエコー検査などダブってしまったり、なんとなく方針が違う様な感じがして、どちらの科が良いのか決めたいのですが(医療費の問題もあるので)教えてください。 また、もともと高血圧、尿酸、糖尿病の薬は別の内科で服用しています。  乾癬の皮膚症状は30代で発症30年位で、脛に発疹と肌が少し黒く今はオキサロールのみですが、酷い時はステロイドが処方されましたが服薬はありません。 今後、どの科をどのように受診して行けばいいのか、アドバイスをよろしくお願いします。

6人の医師が回答

5日前から右膝内側が腫れて炎症、膿んでます。

person 40代/男性 -

経過まとめ • 9/20:バイク事故にて某大学病院に救急搬送。右大腿骨骨折手術、右手中骨骨折処置(経過観察)。頭部・右足に裂傷と打撲。経過良好。 • 9/30:右膝内側に発熱と腫脹。アイシング。 • 10/2:系列病院へ転院。右手手術検討。膝の腫れ・発熱悪化、ロキソニン投与。 • 10/3:腫脹悪化、起立困難。外科医より「偽痛風の可能性」指摘。 • 10/4:さらに悪化。膝部に白濁(膿様)出現、荷重で激痛。ロキソニン(飲み薬)を飲むと緩和。 今朝の診断で化膿してるので切開して膿を出すか検討。いまここです。 ⸻ セカンドオピニオンで伺いたい点 1. 診断の可能性  - 偽痛風か、化膿性関節炎や術後感染など他の要因か、また鑑別のためにどの検査が必要か。 2. 検査について  - 血液検査(白血球・CRP・尿酸値等)、関節穿刺・培養検査、画像検査(MRI/エコー)を行うべきか。 3. 治療方針  - 現在はロキソニン等の鎮痛剤のみ。  - 抗生剤点滴や関節穿刺・排膿など、追加治療は必要か。  - 偽痛風であれば、コルヒチンやステロイド等の薬物療法は検討すべきか。 4. リハビリと荷重  - 腫脹・疼痛がある状態でリハビリや荷重を続けてよいのか。中止すべきか。 5. 転院の可否  - 現在の系列病院から元の病院へ再転院することは可能か。  - より専門的な治療が必要な場合、どの診療科・病院が適切か。

7人の医師が回答

人差し指と中指の付け根の間から手の甲の痛み

person 40代/女性 -

こんにちは。1ヶ月前に右手の人差し指と中指の付け根の間から手の甲のあたりが、ひねったり、重いものを持ったときや、育児や家事の特に片手で掃除機をつかった時にジーンと痛みがあり、湿布をするとすぐに痛みがよくなっていたのですが、利き手のためにずっと湿布や安静が難しく、良くなってもふとした負荷で痛みがあります。手のこわばりや関節のぶよぶよや、熱をもったり、押すと痛いなどはありませんら、でもなかなか治らず、湿布薬もどれが良いのかわからないので、先日整形外科に行きました。レントゲンについては、何も言われないところを見ると特に異常ないようです。人差し指と中指の間の付け根から少し下の手の甲寄りのところは、目立って腫れてないけど、腫れているようにも見えるねと言われました。それは何を疑ってどういう意味なのか聞いてきませんでしたが、ドクターが血液検査で抹消血液検査とリウマチの検査をしょうとのことで、検査しました。私も家族も、私の手がリウマチのように腫れているようには見えないので、自分の症状から腱鞘炎を疑っているのですが、リウマチを調べることは念の為で安心につながるからでしょうか。かかりつけ医には上記のような質問をしてこなくて、検査結果まちなので不安になりお聞きしてみたところです。 質問です。MP関節の周辺に痛みがあっても、たとえば腱鞘炎やただの関節炎症などリウマチ以外でもあり得るのでしょうか。その区別のためのと考えてよろしいのでしょうか。心配になりまして、お聞きしました。忙しい中すみません。回答よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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