陥凹性病変とはに該当するQ&A

40才女性です。内視鏡検査で大腸癌と診断されてしまいました。内視鏡生検後のDrの話では、「上行結腸に1.2cmの病変、高分化癌、表面型無茎性で中心部陥凹あり」とのことでした。現在、手術を受ける病院に悩んでいます。都内の有名病院で候補を2つ検討しております。1)内視鏡ESD・EMRが得意だが、腹腔鏡手術が積極的では無く手術に5週間待ちのKセンター病院。2)内視鏡ESD・EMRが不得意だが、腹腔鏡手術が得意で積極的に行っている手術に1週間待ちのT病院です。最初に診断を受けた病院では病変の進行具合は不明と言われました。とにかく早く手術したほうが良いのか、時間が掛かっても内視鏡ESDが得意な病院が良いのか、病院選びのアドバイスを頂けますと幸いです。気持ちばかりが焦っております。なにとぞ宜しくお願いいたします。

35歳の未婚女性，卵巣境界悪性腫瘍，良性と悪性の境界線上にあり、再発しやすく、悪性腫瘍に比べて遠隔転移のリスクが低いのです。病院で右卵巣を切除し、左卵巣の腫瘍を切除しましたが、現在は左卵巣が再び成長しています，日本で妊孕性温存療法したいです！可能ですか？ 病理学的相談のアドバイス: 2303864: (左卵巣腫瘤、右卵巣腫瘤) 境界線漿液性乳頭腫瘍。 2304053: （右卵巣、左卵巣）境界性漿液性乳頭腫瘍、卵管漿膜表面に腫瘍の非浸潤性着床が見られました。 （左卵巣病変）境界線漿液性乳頭状ヒ素腫瘍。 (右骨盤壁病変、直腸前壁病変、S状結腸表面病変、膀胱反射性腹膜病変) 線維形成性非侵襲性インプラント。 大網）腫瘍の関与は見られませんでした。 検査方法： Ax: TIWI T2WI T2WI Ifs DWI Sag: T2WI ダイナミック拡張スキャン ビデオでわかること: 子宮は屈曲位にあり、子宮体の形状は正常であり、異常信号は見られませんでした。子宮内膜の肥厚、約8mm。子宮頸部に複数の小さな嚢胞性 T2WI 高信号が見られましたが、増強スキャンでは増強は見られませんでした。左付属器領域では、約 73 × 49 mm の嚢胞性および充実性の塊が見られ、境界と隔壁は明瞭で、壁に明瞭な結節はなく、嚢胞壁と隔壁の増強スキャンが行われました。膀胱は十分に満たされており、膀胱壁の肥厚はなかった。骨盤腔にはリンパ節の肥大は見られず、子宮の直腸陥凹には水様信号が見られました。スキャン範囲内の骨には異常な信号はありませんでした。 テスト結果： 1. 左卵巣腺腫。 2. 子宮頸部に複数の嚢がある。 3. 骨盤内の少量の浸出液。

胃カメラの結果、胃噴門直下に易出血性の2cm大の中心に陥凹を伴う扁平な隆起性病変0-2a+2c 陥凹の辺縁は棘状。 早期胃がん。 の指摘をされました。 現在、生検の結果待ちです。悪いものでなければ、内視鏡で、悪いものなら、胃を切除すると言われました。 噴門部の癌は、胃の他の部位と比べ、予後が悪く、深度が深い場合は、全摘になるという記載を見ました。一方、全摘ではなく、縮小手術をされたというのも見ます。 質問です。 1.術後を考えると、空腸手術と全摘は、どちらがよいですか? 空腸手術は難易度が高い手術ですか? 2.噴門部癌は、高分化であっても、予後が悪いですか? 万が一、低分化だと早期で手術しても、非常に予後が悪いですか? 3.高分化であれば、まずは、ESDを行い、もし、ESDでの病理の結果、低分化が見つかった場合、胃を削除するという順序になりますか? 低分化であれば、即、削除の手術ですか? 4.深度に関しては、ESDをしてみなければ分かりませんか? スキルの高い病院であれば、正確に、超音波内視鏡などで、ESDをする前に分かるものですか? 宜しくお願いします。

胃の不快感から本日胃カメラ受診しました。 4年前にも胃カメラを受診しましたが、その時はピロリ菌は陰性、赤い部分が表層性胃炎と診断を受けました。 それ以降は健康診断のバリウム検査を受けていましたが特に何も指摘はありませんでした。 今回、胃カメラを受けたところ、 バレット食道を認めます。 胃体部には発赤調の平坦陥凹性の病変を認め、生検を2個施行しました。 胃角部には褪色調領域があり、生検を1個施工しました。 十二指腸水平脚にはポリープがあり、生検を1個施行しました。 と書かれていました。 あまり心配する必要はないと医師の先生には言われましたが、ネットを見ると白い部分はがんのことがあるという記事をよくみます。 また、4年ぶりに胃カメラでかなりの指摘事項があり、驚きと不安があります。 がんの可能性はありますか？

今年４月に胃噴門直下に約1ｃｍの腫瘍が見つかりました。以下検査報告書の写しです。「弾性硬で、可動性良好で明らかな陥凹などなし。EUSでは第４層に首座をおく、内部low echoic な病変で、一部腫瘍内に隔壁を認めます。平滑筋腫、GISTなどを疑います。」半年ごとの経過観察」ということで、今回再検査し、特に変化はなかったようですが、「GISTの可能性は否定できませんので、FNAをご検討ください。」とのことでした。 　２泊とはいえ入院しなければいけないこと、検査後に痛みがでるかもということで、しなくてすむならしたくない検査なのですが・・・1ｃｍでもFNS検査をした方がいいのでしょうか？検査後けっこう痛むものでしょうか？ 　また、2ｃｍになれば腹腔鏡手術ともいわれましたが、胃の本には3ｃｍから腹腔鏡手術とあり、何ｃｍが手術対象の基準なのでしょうか？教えてください。

現在２ヶ月の女児です。 生後2週間くらいでお尻の割れ目が歪なY字と2箇所の窪み（尾骨より少し上かなというところにあります）に気がつきました。 1ヶ月検診で小児科医に相談。小児脳外科の専門医にエコー検査で診て貰いました。 エコーは20分くらいかけて診てもらいましたが異常なし。心配だったので将来的に歩けなくなったりしてしまうこともないですか？と聞くと、引っ張ったり（？）するような所見はないのでMRIの必要はないと感じますと言われました。 質問するとやや苛立った様子だったのでそれ以上は聞かなかったのですが MRIやCTで確定診断かなと思っていたのですが超音波検査でも十分信頼性はあるのでしょうか？？ 臀裂不整、陥凹（尾骨より上部）があるとかなりの確率で脊髄病変があるという論文を見てしまって不安です。 写真も載せるので他の先生の意見を聞きたいです。よろしくお願いします。写真はお尻の割れ目を開いた状態で撮っています。

3月に胃カメラを実施しました。（ほぼ毎年別の受診科の先生に依頼して実施してますので消化器内科は受診してません。）　臨床所見では「背景はC2萎縮、前庭部～胃角部にかけて地図状発赤が多発している。胃角部小弯後壁よりの陥凹がやや黄色調に見え、悪性除外のため生検実施。」　病理所見では「組織学的には幽門腺粘膜が採取。一部に核の偽重層性を示す腺管の増生が見られます。核は紡錘形で、核クロマチンは繊細で、極性は比較的保たれています。表層への分化傾向は保たれています。免疫染色では、P53はwild tipeで、Ki-67陽性細胞は腺管中層主体に認められます。腺腫などの腫瘍性病変が鑑別に挙がります。フォローアップお願いします。」受診科の先生からは良性のため６か月後の胃カメラを受けてくださいと言われてます。そこで質問ですが（1）病理所見の内容が素人の私では何を言っているのか不明ゆえ癌化のひっ迫性や緊急性　（2）６か月後の胃カメラまで何もせずともOKか　（3）超音波内視鏡検査とか追加の検査の必要性　（4）ESD等積極的な治療の必要性 以上、長くなりましたが、NETの検索では腺腫は癌化の可能性が比較的あり得るという意見が多いものですから、心配してますので、ご回答宜しくお願いします。

44歳女性です。 先月、職場の健康診断で両側視神経乳頭陥凹の疑いのため要精密検査との結果でした。 本日、近所の眼科を受診し、視神経解析、眼底検査をしていただきましたら、緑内障より心配な病変があると言われ、会社に提出する用紙には「網膜変性、網膜裂孔」と書かれています。 振り返りますと一年ほど前から飛蚊症の症状が強く出てきていたように思います。 眼科医がおっしゃるには、動揺してうろ覚えな部分もありますが、「近視が強い（裸眼で左右ともに0.02）人の特徴で、横長になっていまい力が加わっていてその分網膜が薄くなっている。左右に複数の裂孔があるから、安易にレーザーと言うわけにもいかず、レーザーする事で引っ張られる可能性もある。今後の治療方針は私1人では判断できないため、本日不在の院長にも診てもらわないと何とも言えない。また明日あさって来てみて」との事でした。 レーザーで済まない場合には大きい病院で手術になるとも言われ、ゆくゆくは失明してしまうのではないかと怖くて怖くてたまりません。 裂孔が左右に、しかも複数あるのは予後が悪かったり、治療も大がかりになるのでしょうか。 もちろん治療はいたしますが、職場復帰までの期間や治療費の事、そもそも失明する可能性が高いのかなど、どうかご見解をお聞かせいただけませんか。 お手数をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。 今日胃カメラ（内視鏡検査）を受けてきました。 昨年７月にも受けましたが、その時の「オエッ」という反射が強く「ＩＣ散布ができず詳しい検査ができなかった」というコメントが付いていたのがずっと気になり、１年を待たずに検査を受けました。 もともとすぐに胃の調子を崩し、胃薬が手放せないので、胃の検査は１年に１回は必ず受けるようにしています。 今日の検査で初めて生検をすることになりました。医師の「生検をしました」の言葉に動揺してしまい、説明もあまりちゃんと聞かずに帰ってきてしまったのですが、生検するということは、癌を強く疑うということなのでしょうか。 検査結果の用紙に、 「胃・前庭部　後壁：易出血域あり、ＮＢＩ拡大では異常は認めないがＩＣ散布にて陥凹様に見えたので念のため幽門側を生検」 と書いてあります。 診断の欄には、「早期胃ｃａ　２ｂ表面平坦型：除外と書いてあります。 大きさは２~３ミリだと聞きました。手元にある写真は拡大写真なのでとても大きく見え、本当にそんなに小さいかの確信も持てないので不安でたまりません。 ７月の検診では癌を疑う病変の指摘はありませんでした。その時血液検査でピロリ菌の検査も受けましたが陰性と言われました。 やはり癌の可能性が高いのでしょうか。 ＧＷで長期休暇を挟むため、検査の結果が出るまで１０日以上かかるかもしれないと言われており、不安で押しつぶされそうです。 少しでも救われることがあれば教えてください。

56歳男性。約20年前の人間ドックの眼底写真で「乳頭陥凹拡大」の所見を受けて勤務先近くの「緑内障」で定評のある眼科医院を受診。眼圧は正常値(11～18)視野検査等を経て「確かに薄いし多くの医師は緑内障と診断するだろうが、これは緑内障の病変ではない」とのことで、その後念のため一年に一度視野検査を続けて「薄いけど」異常なしとされてきました。３年前に転勤、当地の医院に事情を話して通院。ここでは諸検査を経て「緑内障疑い」とされ、年2回の経過観察でいずれも視野は変わらず。3年後のきょうまた一通り検査をして、またしても視野は変わらないことが私にも見てとれたのですが、その他の検査(赤いレーザー光などを使う)を小声でぶつぶつと独り言(私には理解不能な独り言)をひとしきり呟いたあと、「緑内障の治療をしましょう」「ただ、再現性を見るので、年4回の視野検査などにします」とのこと。 私から「もし緑内障ならすぐ点眼を始めたいのですが」「視野以外の検査結果を分かるように説明してくれますか」と言ってものらりくらりとはぐらかされ、三ヶ月後の検査予約をとるはめに。 職場に戻ると、同僚からは「あの眼科にいくと全員緑内障になるくらい皆そんな診断を受けますよ」との情報が。 最新の検査装置がいろいろあることはスゴいのですが、それについて説明もなく(小声で呟かれ)、なんだか不信感が。 そこでこういった場合、他の診療機関に移るとしたら、診療情報提供書を求めても良いでしょうか？ これまでの言動から、どうも「緑内障に仕立てられている」という疑心暗鬼に陥っています。