食道癌内視鏡に該当するQ&A

５８歳女性です。５月３１日に風邪の症状（３９度超えの高熱、咽頭痛、声枯れ、鼻詰まり等）があり、今も喉の痛み、違和感、声枯れに悩んでおります。発熱外来が休診日だったこともありコロナの検査はしておりません。 （経過）６月７日　かかりつけの耳鼻科受診 鼻からのファイバースコープで、赤いところはあるががんは否定。 風邪による副鼻腔炎との診断、声枯れは声帯結節とのこと。 カルボシステイン ５００、トラネキサム酸５００、ラスビック錠、小紫胡湯加桔梗石膏、 SPトローチ処方されました。 　　　　 　　　　６月１３日　胃カメラ検査予約の為消化器科内科受診 逆流性食道炎の可能性を疑い、タケキャブ２０、アルロイド 内服液、半夏厚朴湯を 処方されました。 　　　　６月２０日　頭頸部外科のある耳鼻科を受診 喉の痛みが取れないことと、喉仏の右側が少し腫れてるように見えたので、 鼻からのファイバースコープと頸部をエコー して頂きました。 特に炎症はなく、ガンの心配はしなくても大丈夫とのことでした。 今も、喉（特に喉仏右下あたりの部位）が痛み、違和感が大きいです。頸部食道辺りは 見落としが多いと聞きます。8ヶ月前に総合病院の内視鏡科で胃カメラを受けていますが、 食道裂孔ヘルニア 、軽度の逆流性食道炎で特に薬は処方されませんでした。この間食道がんになっている可能性はありますでしょうか。胃カメラは来月予定ですが、心気症の為 悪い方にばかり考えてしまいます。ご教授のほど宜しくお願いします。

先日息ぐるしさについて相談しましたが、5年前に乳癌手術、3年前に局所再発しまして術後PET-CTでもすりガラス陰影や1.4の集積が見られ、なんとなく癌の転移を心配していました。 先生方々の呼吸器科でCTを撮って貰うようご指導うけまして、かかりつけ医より病院を紹介され行ってまいりました。 かかりつけ医のレントゲンで水が溜まっている所を指摘されましたがCTでは水は溜まっておらず、造影剤で詳しく検査すると、横隔膜ヘルニアがあると言われました。今日外科で診てもらった結果食道裂孔ヘルニアではないようなのです。 来週胃カメラをする予定です 5年前位から近所のクリニックで胃カメラをしていましたが、前庭部から幽門部変形で挿入しにくい観察しにくいと内視鏡所見に記載がありました。 胃の調子は前から悪くて胃薬も時々飲んだりしていました 食道からのヘルニアじゃないヘルニアはどういったものがありますか？ 若い頃結核性胸膜炎をした事ありますが関係ありますか？

今日、血便が出ました。生理初日のような量の出血があり、便器内にも血液が落ちるほどでした。 ティッシュで拭くと鮮血がしっかりとつき、数回拭くと止まりましたが、また力むと出血しました。 最近、2日間ほど便秘になることが多いです。 以前にも血便が出て、3ヶ月前に内視鏡検査を受けており、ポリープが一つ見つかったのですが、良性との診断でした。 胃カメラ検査も受けており、こちらは逆流性食道炎との診断でした。 その後、出血があっても極少量ティッシュに付く程度で安心していたのですが今日の出血が以前より多く驚いています。 12月10日にかかりつけ医を受診予定ですが、やはりがんなどの可能性があるのでしょうか？病気不安症のため、抗うつ薬、精神安定剤を飲んでおり、先に先生方のご意見を伺いたくご相談させていただきました。どうぞ宜しくお願い致します。

19歳です 167cm 81キロ　肥満です 二浪してます。浪人生です 逆流性食道炎gradeA バレット上皮があるらしく バレット食道(おそらくSSBE) が見られます。 タケキャブ20mg +アルロイドgをここ3ヶ月(80日ほど)毎日朝飲んでます 質問です 1.胸焼け？かはわかりませんが(症状が表現し難いため)胸がきゅーって感じ(語彙なくてごめんなさい)がします。 おそらく逆流性食道炎だと思いますが これが続くとバレット上皮が進行することはあるのですか？ 2，食道腺癌の確率についてです。 バレット食道(ssbe)が腺癌になる確率結構調べたのですが、データが 生涯何%とかでなく年率のみで 0.036%、0.03%、0.19%、0.2% だったり ばらついててあまり参考になりません ussbeというものが存在するデータもあったり、ひとくくりにssbeとされていたりもしました。(自分がどこに該当するか長さはどのくらいかは今度主治医に確認します) LSBEに関しても 1.2%だったり0.2から0.6%だったり とばらついてます。 あと統計年齢中央値が50歳以降だったり 自分は19歳で癌にはなりにくいから遠分はカメラしなくていいかなとか、考えたかったのですが 年齢による差異もあまりわかりませんでした。高齢の方がなりやすいと書いてある所もありましたが、実際どのくらいかはわかりませんでした。 どのくらいのリスク認識でいけば いいのでしょうか？ 3.上のリスクなどに伴い 内視鏡の頻度についてなのですが 人生初の胃カメラがキツすぎて おえおえしました。 もう40歳くらいまで正直やりたくないです。もちろん重大な病気とかは絶対に見逃したくはないです！ できても40までは5年に一回くらい？ 次は24歳の時くらいに考えてるのですが、リスク的(逆流、バレット)にどうでしょうか？ 4.逆流性食道炎の治癒期間 19歳で逆流性食道炎て珍しいと思うのですが今まで見てきた人で平均してどれくらいで症状など治ってましたか？ 自分はあまり食べ物噛まないで食べたりしてたので最近は噛むようにしてます。 甘いものも少しは控えてます 太ってるのでダイエットも考えてます。 あと一日12時間くらいの 受験勉強で姿勢が極端に悪いです。 5.PPI継続のリスク なんかバレット食道を警戒して逆流性食道炎を治療してPPI継続してるのですが どうすればいいのか板挟みみたいな情報が入ってきてて、 PPI継続するとなんか胃癌とか膵臓癌とかその他諸々の癌のリスクがあがるやら の報告があるのでみたいなのも多く見かけて、もうどすればいいやら 今もうすでに80日以上毎日タケキャブ20mg服用してますが将来的になんかのリスクになったりするのでしょうか？ でも中止するとバレット食道、逆流性食道炎も心配だしってことになってます。 とりあえず症状が出たら飲むって感じにしようと思っても、1の質問で言った通りどこまでが胸焼けとか逆流の症状なのかもはやわからなくて、飲むに飲めません。これで板挟みになってます このような情報で どうすればいいか分からず板挟みになっているのですが PPIのリスクやバレットのリスク含め 先生方ならどうしますか？ 6，この3ヶ月(80日以上) 　のタケキャブ20mgの毎日服用で それが原因となり将来的に悪影響 が出る可能性はあるのでしょうか 関係ないですが 強迫性障害があって毎日ストレスに悩まされてます。 長文失礼しました。

声帯左側にできものがあるので病理検査をした所、癌でもなくポリープでもなく喉頭肉芽腫とも書かれていませんでした。 ppi薬を飲んだ所喉の痛みや声のかすれ、できものの引っかかりが軽くなりました。 胃カメラでは逆流性食道炎と診断されましたので、やはり胃酸による喉頭肉芽腫と思っています。 ９月半ばからppi薬オメプラゾール20ミリと六君子湯を飲んでいて、いったん病理検査の結果待ちの時に中断しましたが、今日まで計４週間分ほど服用しています。 現在は多少小さくなっており、強く飲み込むとたまにできものが痛む時がありますが、順調によくなっていると感じます。 このまま喉頭肉芽腫が無くなるまで飲み続けたいのですが、いいのでしょうか? またカラオケなど歌を歌って声帯を使ってしまったら、喉頭肉芽腫は大きくなってしまいますか? 今後は喉頭肉芽腫の観察は2ヶ月に１度耳鼻科に、薬は内視鏡内科で処方してもらいます。 どうぞよろしくお願いします。

長くなり申し訳ありません。お忙しい所恐縮ですが、お答えいただけると嬉しいです。 【経過の説明】 ・77歳　通過障害を訴えて2025年4月半ばに食道がんステージ4bと診断（骨転移あり） ・とあるがん専門病院に通院中。 ・診断後すぐから通院でオプジーボ＋ヤーボイ併用治療を2週に1度開始。 ・5月に入ってすぐに食べ物がすぐに詰まって全くのどを通らなくなり、入院にてFOLFOX療法と並行で放射線治療（25回、たしか60グレイと言ってました）開始。 ・6月半ばに放射線治療が終了しても通過障害が解消されず7月に胃ろう増設。 ・8月の退院直前に通過障害が解消され、食べられるようになったおかげか大分元気になる ・8月末、少しずつまた通過障害が出はじめる、急に嗄声がひどくなった ・6月の放射線治療直後のCTでは少しがんが小さくなっている位で、実際0.8の内視鏡がギリギリ通るくらいだった ・8月末に撮ったCTでは↑より縮小していて、それで一時的に通過障害がよくなったのだろうと言われた という経過を辿っている父親のことで質問です。ちなみに父親に認知症はなく、意志もきちんと伝えられる状態です。 　 　 【質問１】抗がん剤の再開を希望しているが、主治医が否定的。仕方ないのか？ 私（娘）と本人の希望としては、完治が難しいことは理解しているが、できるだけ延命したいし、食べることだけが喜びのような人なので、また通過障害が酷くならないようにがんが大きくなることを抑えたい。もちろん副作用が酷く、本人がしんどいようなら諦めるつもりです。（これまでの治療では副作用はほとんど出ませんでした） なのでお試しでいいので抗がん剤を再開できたら…と思っているのですが、主治医が首を縦に振ってくれません。 理由は 「次に抗がん剤をやるならドセタキセルを3週に1度、通院で投与ということになるが、副作用が強くでる可能性があるので、今が安定して過ごせているなら、がんが暴れだしたりとかするまでは様子見の方がいいと思う。 ただし、いざ抗がん剤をやろうとなった時に体力がなかったらできません。」とのこと。 体力がなくなってしまったらできないのだから、今やってもらえたらいいのに…とモヤモヤするのですが、それは素人考えなのでしょうか？他の先生方ならどう判断されるかお聞きしたいです。 　 　 【質問２】ハイパーサーミア（温熱療法）を他所で受けるならウチでの治療は終了と言われた。それが当たり前なのか？ 抗がん剤の再開を渋られているので、少しでも効く可能性があるなら…とハイパーサーミアを受けさせてみたいという話をしましたが、それに対しても主治医から 「ハイパーサーミアは全くエビデンスがない治療で、個人的には効かないと思っているし、責任が取れない。紹介状を書いてほしいならそれは〇〇さんの権利だから書くけど、その場合ウチでの治療は終了で、以後はそちらの病院で面倒見てくださいねと書きます。それでもよければどうぞ」 と言われました。 効くかどうか医療者の間で意見が分かれている治療であることは理解していますが、保険で受けられる診療ではありますし、副作用がほぼないと聞くので、少しでも効いたらラッキーくらいの気持ちで受けさせてあげたいと思っていたので、思った以上に強い言葉で否定され驚きました。 責任を取れないことは許可できないご事情はわかるのですが、主治医のこの対応は普通の反応なのでしょうか？他の先生方でも同じように対応されるものなのでしょうか？

両親がずっと二人で暮らしていましたが、去年の秋に母が入院して10日ほどで亡くなって、今年の頭に父がアルツハイマー型認知症と診断され、以降、娘の私は東京の自宅にはほとんど戻らず実家で父を在宅介護しています。 もともと何かあるとドカ食い・やけ食いすることがありましたが、今年の7月くらいから、在宅ワークでやっている仕事（IT系）がとても忙しくなり、9月くらいまでは土日も仕事をしていて、この10月から忙しさは落ち着きましたが、自分にとって望ましくない人間関係もあり、8月くらいから好きな食パンと菓子パンのドカ食い・やけ食いが常態化して今でも続いています。 朝起きたときに胃が気持ち悪いことが多くなったので、このたび胃の内視鏡検査を受けたところ、多くのびらんと軽度の逆流性食道炎が見つかりました。癌などの大きな病気はなかったですが、母の死去に対する悲しみ・後悔と、父の介護と仕事によるストレスが減ることはないだろうと思います。 パンのドカ食いしか楽しみがなく、この3か月やめたいけどやめられていません。何かいい方法があったらアドバイスください。

５０歳の男性です。先日便に血がついていたためかかりつけ医を受診しました。20代のころから数年に１回くらいの間隔で同じような経験があり、その度にその時に住んでいる場所でのかかりつけ医を受診しておりますが、毎回触診の結果、痔と言われて座薬を処方されていました。 今回も触診をしてもらい、結果痔だと思うとの診断でしたが、50歳という年齢からして大腸内視鏡検査も受診した方がいいということで進められ検査を受けました。（今のかかりつけ医に便に血がついていた件で診察を受けたのは初めてです） 今年６月に受診した会社の健康診断では便潜血検査は問題なかったです。 内視鏡検査（今月８日）は鎮静剤を使っての検査だったため、結果は今日聞きに行きました。（毎年逆流性食道炎の為その病院で鎮静剤使用で胃カメラを受けていますが、胃カメラの結果もこの病院は必ず後日です） 当日に渡されたメモで、ポリープ切除、組織採取、色素液を撒いて観察いずれもなしとなっていたため安心していましたが、今日の先生の話では出血の原因は痔だろうが、 ポリープが２個あり８ミリと５ミリ（SSLとも聞こえました）、子供のころからおならが多いのですがと私から聞いたら原因はたぶん過敏性腸症候群かもと。 多分、良性だろうけれどもポリープは切除しましょうとのことでした。私が忙しくないときがいいから年明けでもいいよと。 疑問として 1.単純にポリープがあったという言葉にショックを受けています。５ミリと８ミリで多分良性という先生の言葉は安心して問題ないのでしょうか？それともがんになるリスクは高いのでしょうか？ 2.ポリープは良く内視鏡検査中に切除することもあると聞きますが、あとで看護師さんに聞いたらその病院ではもっと小さいポリープしか検査中には切除せず、基本は別日に切除するとのことでした。私くらいの大きさのポリープの切除を検査中に行わないのは普通でしょうか？ 3.先生は年明け切除でもOKと言っていました。年末年始は忙しかったりお酒を飲む機会もあるだろうから食事制限や運動制限の必要な切除はその後でもOKというお考えかもしれません。 確かに私は年末年始は忙しく、１月後半から２月くらいが切除の希望になります。少し先になってしまいますが、問題ないでしょうか？今からのその数カ月で今よりポリープが大きくなったりガン化したり状況が悪化する可能性はあるのでしょうか？少しでも急ぐべきでしょうか？ 安心するお返事が多いと嬉しいのですが、ご教授頂きたいと思います。よろしくお願いいたします。

お世話になっております。 1ヶ月前と2ヶ月前にも同じ相談をさせて頂きましたが経過および確認のためご相談させて頂きました。より詳細かつ丁寧に伝えようと長くなってしまっていますがよろしくお願いいたします。 写真のため実際とは左右は反転しております。 上の画像が普通に口を開けた時の状態、真ん中と下の画像が扁桃腺を見やすいようにオエっと嗚咽するようにして撮ったものです。 同じ色の◯で囲まれた部分は同じ場所です。 1月24日〜25日から扁桃炎になり、抗生剤で5日ほどで痛みが消失、その後違和感のみ続くも現在は違和感もほとんどなし。痛みももちろんありません。12月末にインフルになった時は扁桃腺は肥大していませんでした。 この件で耳鼻科には3ヶ所お世話になっております。 耳鼻科A:扁桃炎と診断してもらった耳鼻科。合計5回通いそのうち4回ほどは内視鏡で扁桃腺を診てもらった。問題無しと言われる。 耳鼻科B:内視鏡は用いてないが2回通い、問題なしと言われる。 耳鼻科C:2回通い、そのうちの1回は内視鏡で診てもらった。1回目の時に問題ないとは思うが2週間後にもう一度確認のために見ますとのこと。10月時点で腫瘍マーカーのSiL-2Rが190台と範囲内でも低値であること、経過や内視鏡でみた状態的にも生検などは必要ないと思う安心していいと言われる。 2週間後に再診。問題なしと言われる。扁桃線についてもこのままで問題ないと言われる。 3つの耳鼻科で問題無しと言われ、経過観察、追加の精密検査、再診の指示は今のところ一切ありません。 耳鼻科Bと耳鼻科Cではそれぞれ2回ずつ頸部エコーを実施、顎下リンパ節が左右合わせて4〜5個1cmほどのものがあるが、リンパ門あり、リンパ門の狭窄もなしとのことで問題ないとのことでした。耳下腺、唾液腺も問題なしとのこと。 上記の経過や通院結果、画像の状態を踏まえて以下のことをお聞きしたいです。 1)黄色の◯の部分が大きくなっていますが、緑色と◯の部分(左右で同じ部位)と比べて形は保ったまま大きくなっており、逆に青色の◯のように後ろ側は反対側の方が大きいです。 このように扁桃腺の中でも左右違う部位の肥大の残存は問題ないのでしょうか？ 2)1ヶ月前2ヶ月前の写真も過去の相談に記載ていますが、当初より大きさは変わっておりません。むしろ私は大きさに変化はないと感じておりますが、扁桃炎と診断された耳鼻科Aでは内視鏡で診た際に少し小さくなったと言われたこともあります。大丈夫でしょうか？ 3)悪性リンパ腫や扁桃腺の癌はもう心配無用でしょうか？ちなみに3つの耳鼻科で悪性リンパ腫や癌についてはお医者様から言及されておらず、私の方から不安である旨を伝えると問題無し心配いらないとのことでした。 4)扁桃腺の残存が思い当たる理由として自覚は複数あります。 ・アレルギー性鼻炎による口呼吸 ・逆流性食道炎や嗚咽癖 ・加熱式タバコ ・後鼻漏 ・歯肉炎、歯周病、慢性智歯周囲炎(歯医者受診済み) などですが、感染症という観点では 11月頭:エンテロウイルス感染→気管支炎に移行 12月末:インフルエンザA型に感染 1月末:扁桃炎になる 2月半ば:ウイルス性の咽頭炎に感染 など昨年末からかなりの短期間で風邪のような類いの感染症に感染していますがこれらも関係あるのでしょうか？ 5)現状、3つの耳鼻科にて経過観察、追加の精密検査、再診の指示、大きな病院への紹介などがない状態なのですがこの状態で自覚症状がない場合はこのまま放置でもよろしいでしょうか？安心していいでしょうか？