骨盤内腹水に該当するQ&A

今月初めに卵巣腫瘍が見つかり専門病院を紹介され検査したところ(腫瘍マーカー・直腸診・エコー・骨盤内MRI・細胞診)の結果、両方の卵巣腫瘍と子宮内のポリープも悪性と診断されました。あとわかっているのは卵巣に軽い癒着はあるが可動してる、腹水はなし、周囲に点在する影はないとの事、肺のCTレントゲン結果は来週ですが単純撮影は異常なしでした。 大腸直腸検査は異常なしでした。今月中頃に手術が決まりました。手術の説明は来週あると思いますが その期間 無知でいるより少しでも知っておきたいです。どんな手術になるのでしょうか?手術時間は?まるでわからずに待つのが非常に不安です。お教え下さい。お願いします。医師から3〜4週間の入院と言われました。

71歳の母が2021年2月に腹膜癌と診断されました。 (その他の疾患はないのですが、心臓が生まれつき肥大のようでBNPが高いです。） 審査腹腔鏡手術によりますと、腹膜全体、骨盤内、小腸にも小さな腫瘍がみられ、手術をする場合は、広範囲の大手術になるので先に化学療法をはじめ、腹腔内化学療法と全身化学療法を受けCA125が800から150に下がったタイミングで、再度、手術ができるかの審査腹腔鏡手術をうけましたところ、腹膜にあったブツブツした腫瘍は、なだらかになっており抗がん剤が効いているとの判断でしたが、小腸と骨盤の腫瘍に癒着がみられ、小腸に腫瘍がある場合は手術は適用外との判断を受けました。当初３ルットルほどの腹水の貯蓄があったのですが、現在は抗がん剤が効き腹水はございません。 （現在かかっている病院は、腹膜播種センターがあり、積極的に外科手術を行っている病院です。） ＊少しでも安定した予後を考えると、他の病院で手術はできないものかと思うのですが、手術はやはり難しいのでしょうか。それとも無理に手術をしないほうがいいのでしょうか。 ＊手術をせず、内科的治療を続ける場合、どういった病院を選べば良いでしょうか。 抗がん剤治療に精通した病院を選びたいのですが、がんセンターなどがいいのでしょうか。 ＊関西在住ですが、関東の小腸、腹膜の悪性腫瘍の治療実績件数の多いがんセンターでのセカンドオピニオンを聞くことをおすすめされますか。 よろしくお願いいたします。

母60歳 片側卵巣腫瘍切除の手術を受けました。事前の検査からは超音波検査から悪性の疑いありとするものの、MRI検査、マーカー等の結果からは良性で総合的には良性と判定し、手術となった。術後の生検の結果は、卵巣のみにがん細胞が認められたが、他方の卵巣、子宮、大網、および腹水には認められなかった。種類は、明細胞でした。 　先日、今後の治療に関する話があり、抗癌剤治療と、リンパ節切除(骨盤内の大動脈周辺にあるリンパ全て)をするための再手術を提案された。 　今回のように一方の卵巣のみにがん細胞が認められ、骨盤内の他の臓器等にはがん細胞は認められない場合にも、抗癌剤治療とリンパ節切除手術が必要なのでしょうか。 卵巣内に止まっている癌を卵巣破裂させることなく摘出した際のリンパへの転移の確率は5%と低いのに対し、リンパ節を取り除いた際の後遺症であるリンパ嚢胞、リンパ浮腫になる確率は20%と高いそうで、リンパ節切除手術が必要か否かの決断には正直迷っている。 　やはり抗癌剤治療の他、リンパ節切除の手術も再度受けるべきなのでしょうか。

56歳　閉経済みです。普通分娩3回。 両側卵巣皮様嚢腫10センチ大 開腹で、3日後に両側付属器摘出手術予定です。 子宮も摘出すべきか悩んでます。 骨盤部単純造影MRIの結果、骨盤内右側、子宮後方に脂肪信号を多く含む嚢胞性病変で両側卵巣皮様嚢腫と考えられます。明らかな造影部分は見られず、悪性を示唆する所見は見られません。 子宮に特記するべき所見は認めません。 リンパ節腫大や腹水は認めません。 との画像診断でした。 腫瘍マーカーの方は、CEA1.3 標準内ですが、CA19-9が47.9、SCC2.3と軽度上昇が気がかりです。 50歳以上、卵巣腫瘍10センチ以上、腫瘍マーカーが上昇が認められると悪性転化が多いとのことで、子宮も摘出すべきか迷っています。 術後の生体検査の結果しか、判断はできないのは分かっていますし、もう役目は終わっている子宮ですが摘出するか毎日迷っています。 良性は今のところ何割なんでしょうか？ 術後は早く回復したいですし、今のベストな判断はどうなのでしょうか？

8月の上旬に単純子宮全摘出を行うことになっています。 数年間定期的に細胞診や組織診を受けており6月の組織診にて「Adenocarcinoma in situ 、suspected」の診断となったので子宮全摘出する事にしました。 手術前検査の造影剤MRI検査で「子宮頸部を含めて子宮内腔、子宮壁内に占拠性病変は同定できません」と診断結果が出ております。 この時の主治医の見立ては「子宮頚がん上皮内がん腺がん」です。 最終的な結果は摘出した子宮を調べてからになると思いますが、この2つの結果を踏まえて、 1、まだ上皮内に留まっているごく小さな腫瘍で上皮内腺がんと思っていて大丈夫でしょうか。 膣やリンパ、周辺組織への浸潤はほぼ無いでしょうか。 組織診結果で気になる箇所があれば教えていただきたいです。 2、MRIの結果報告書に「骨盤内に腹水少量貯留、結腸休室」と書かれていました。 これは心配しなくても良い内容ですか？ 3、摘出後の最終結果が子宮頚がん上皮内がん腺がんだった場合、手術後の定期的な検査はどのような内容になりますか？ 子宮全摘出していてもリンパや骨盤内組織の再発や転移もあり得るのでしょうか。 腺がんはスキップがあると聞いていますので手術後のフォローもしっかりしていきたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

2020年4月に子宮体癌2Bとの診断を受け、同月に子宮と両側付属器（卵巣・卵管）を摘出、骨盤内リンパ節郭清も行いました。 手術後の病理検査の結果、骨盤リンパ節1か所に転移が見つかり、腹水からも少し癌の組織が検出されたため、2020年5月より抗がん剤治療（TC療法6クール）を受け、10月上旬に投与を終えました。なお、病理検査の結果は、類内膜癌G1でした。 お伺いしたいのは腫瘍マーカーの数値についてです。本日の採血で腫瘍マーカーのCA125が10.0、CRPが0.52と出ました。 CA125の値は基準値内かと思いますが、7月下旬は8.3、8月中旬は6.6、8月下旬は8.0だったのが徐々に上がっているように思え、不安です。また、CRPも少し高めなのが気になります。 抗がん剤治療後の全面的な検査は未だなのですが、再発の予兆が疑われる状況なのか先生方のご見解を伺いたく、よろしくお願いいたします。

かかりつけの婦人科で卵巣の腫れを指摘され、MRIを撮りました。所見は以下の通りです。 ◇子宮全摘術後状態です ◇骨盤内右側に約40ミリの多房性嚢胞性病変が認められ、内部にT1強調像にて高信号の液体を含んでいます。右側卵巣の内膜性嚢胞として説明可能です ◇左側卵巣は約25ミリのサイズで認められ、内部に少量の出血を含んでいるように認められ、内膜症性嚢胞の可能性があります ◇骨盤腔内に少量の腹水が認められます ◇撮影範囲内に明らかなリンパ節腫大は認められません ◇膀胱に粗大な腫瘤性病変は認められません 上記の結果を持って、経過観察していくことになりましたが、1ヶ月後の受信時には腫れはすっかり引いているので、おそらく機能性嚢腫だったのでしょう、今後は一年に一回の定期検診で良いですと言われました。 MRIの結果ではかなり深刻な様子ですが、本当に1年後の受診で良いのか不安です。内膜症の可能性は否定されたと考えて良いのでしょうか？

子宮体癌1a期G2で開腹手術。子宮卵巣卵管全摘し、骨盤内リンパ節郭清もしました。術後の病理検査でリンパ節、腹水、血管への転移はないが、リンパ管の侵襲ly1があったので低リスクから中リスクに変わるということで、3クールから6クールの抗がん剤治療を強く勧められています。リンパ管からリンパ節にリンパが流れるのなら、リンパ管の１つに癌が入りこんでいたとしても、骨盤内のリンパ節は郭清されていて且つリンパ節転移が見られないのであれば、癌はリンパ管内で留まっていたという解釈にはならないのでしょうか。また、癌はリンパ節には全く溜まらずに通り抜けて身体中を巡るものなのでしょうか。リンパ管侵襲があるとG2の場合再発率が10%から30%ぐらいになると言われたのですが、私のケースにも当てはまるのでしょうか。抗がん剤治療をしても再発率が0になることはないのですよね。抗がん剤治療を受けることによって生じるデメリットの方が大きく思えてなりません。それでもやはりするべきなのでしょうか。

４月に腎臓内科にて単純腹部ＣＴを撮影した所見で不明な点があり質問させてください。 画像所見　「腹部骨盤部のリンパ節内の病的腫大は認めません。骨盤底に生理的範囲内の腹水貯留を認めます。子宮右側に石灰化あり、筋腫を考えます。　子宮底部左側に認める低吸収腫瘤は、筋腫か、卵巣をみているか、鑑別できません。」 診断・結論　「子宮左側に鑑別困難な腫瘤あり、経過観察をお願いします。」 と書かれており、意味がよく分かりませんでした。 また、４月下旬に消化器内科にて膵臓を疑って、腹部造影ＣＴを撮影したのですが、所見は膵臓ことしか記載されていませんでした。　この場合は子宮等ほかの臓器は読影しないものでしょうか。 ８月に別の病院の内科のエコーで、子宮筋腫、のう胞と書かれていましたが、婦人科にて診察を受けるべきでしょうか。悪い病気があるのか心配です。

７月からご相談させてもらっています。体ガンで術前では子宮内膜に限きょくしているステージ１aということで腹腔きょうで９月末に手術していただきました。手術中の迅速病理で筋層にわずかに浸潤が見られたため、骨盤内リンパもとりました。本日、退院後の診察があり、最終病理検査の結果も出て説明を受けました。卵巣やリンパ節リンパ管、腹水摘出したものに、ガン細胞はなかったとのことです。筋層に何ミリ浸潤していたかは聞きましたが、ほんのわずかで二分の１内との事でした。初期で見つかってよかったですねと主治医も、おっしゃって下さりました。類ない線がんでグレード１でした。私の場合はステージは１bかと思うのですが、1aですよと言われましたが基準が変わったのでしょうか？抗がん剤なし経過観察ということでよろしいとおもわれますか？