骨端線骨年齢に該当するQ&A

現在プリモボランを1日3錠服用中の15歳4ヶ月の息子についてです。 現在身長161センチメートル、体重50kg。かかりつけの小児内分泌クリニックにてプリモボランを処方していただいています。骨年齢は13歳9ヶ月、骨端線にもまだ余裕がみられ伸びる余地があるとのことでした。 1.息子の顔つきや肌の感じなど同年代の子たちに比べてかなり幼いように感じます。 これはプリモボランにより男性ホルモンが抑えられているせいでしょうか？ 2.プリモボランの服用をやめた場合、一気に男性らしくなっていくのでしょうか？ 3.また、その際性格や精神的な変化が起きることも考えられますか？ 4.伸びが期待できるとはいえ、あと2〜3センチかな？と予想しており、それならば薬の服用をやめてもよいのかなとも思いますが医師の皆様の見解としてはいかがでしょうか？ 素人質問で申し訳ありません。 おわかりになるものだけで構いませんので、ご回答いただけますと幸いです。

15歳5ヶ月の男児、身長は、160.7cm、体重は45kgです。 現在自費診療でクリニックにて成長ホルモンの治療（ソマトロピンを1日1.0mg、一ヶ月で30mgを打つ）を行っております。 今月25日からホルモン注射を始めたばかりで、1ヶ月後に血液検査をして思春期コントロール治療もするかを決める事になっており、それについてご意見をお伺いしたいです。 4月11日の血液検査（食事等は普通にし、昼3時に測定）の値は ALP 97 U/L テストステロン（1X）　475.87 ng/dL ソマトメジンC （8K）295ng/mL LH（1T）2.12mIU/mL FSH （1U）2.10mIU/mL でした。 骨端線の状態は 大腿骨成長線閉鎖 腸骨稜成長線　開存で年齢相応との事でした。 身長治療を始めるに当たって、閉鎖していない骨端線が少ないので、治療の効果は限定的で、1cmか、最大3cm伸びればいいところだと思いますと説明して貰ってそれでもと治療を始めたのですが、 1.　15歳4ヶ月で、成長ホルモンの上に思春期コントロール（リュープロレリン、プリモポラン両方か、そのどちらか）をして、わずかでも上積み出来る余地はあるのでしょうか。 2.このような治療を今から行った場合、副作用はどのような事が考えられるのでしょうか？ 3.思春期コントロールの治療を行って中断した場合は、かえって身長の伸びにマイナスに働くこともあるのでしょうか？ 4.思春期コントロールをする場合はリュープロレリン、プリモポランどちらかがいいでしょうか？ または両方した方がいいでしょうか。 息子の状態は、声変わりは小5からあり、一番身長が伸びたのは小6　中1までの1年間で、9.1cmでした。 その後　中1の1年間で5.4cm 中2の1年間で3.2cm 中3の1年間で1.7から2cmの伸びでした。（何度も測ってしまったため、誤差が出ています。） 父168cm、母152.5cmの為、少しでも身長を伸ばしたいと思い…。 気づいて治療を始めるのが遅かったと反省しており、わずかでも上乗せを…と思っているのですが、成長ホルモンを注射した上、これから思春期コントロールをする事がどの程度身長にプラスになるか、また副作用についてもお考えをお聞きしたいです。

14歳2ヶ月の息子（身長163 体重58）についてお伺いします。 この一年3cmしか伸びず、本人も悩んでいたので2週間前から自費で成長ホルモン治療を始めました。 骨年齢14.7歳ですが骨端線はまだ一部空いており2週間前からソマトロピン2mg プリモボラン3錠飲んでいます。 何ごとも無く2週間が過ぎたのですが、 今日の夕方あたりから食べ物が原因なのか足やお尻に蕁麻疹が出始め、（大きさが異なる凹凸のあるまだらな発疹） 今夜は注射とプリモボランの投薬を止めて寝かせました。ちなみに吐き気はありません。 引かなければ明日皮膚科に相談に行こうと思いますが、 ホルモン治療で通っている整形外科は週末お休みなので少しでも早くアドバイスを頂きたく、相談させて頂きました。 成長ホルモン治療は毎日続けなければいけないようですが、このように体調を崩した時は自己判断でやめても大丈夫なのでしょうか？ 息子は軽度ですが喘息もあるので、ホルモン治療は合わないのかもしれないと懸念もあります。喘息の際はメプチンを飲みます。 14歳からの治療では効果が出にくい事も分かっていますが、アレルギーなどの因果関係など知識が無いので、どんな情報でも良いので是非アドバイスをお願い致します。

思春期早発症でリュープリン投与を行なっている11歳7ヶ月の女の子の身長の伸びについて相談です。 10歳9ヶ月、139.5cmでで初潮を迎え、E2が40と高値のためこのままでは著しく低身長となる可能性があったため、骨端線の閉鎖を防ぐためにリュープリン治療を開始しました。 現在、リュープリンを11回投与して2.5cm伸び142cmです。 9回目の血液検査でE2の値が0.5を上回ってきたのでリュープリンの量を増やしたところから伸びがほとんどなくなってきました。 骨の年齢は当初12歳と診断されたところと同じくらいか2〜3ヶ月進んだくらいで抑えられているとのことです。 そろそろ骨年齢と実年齢が合ってきていますし、伸びも停滞しているのでリュープリン投与をやめようかと思っています。 以下がご相談です。 1.現在、2ヶ月ほどほとんど伸びていないですがリュープリンをやめた後は、ALPなどが上昇（元に戻り？）し、伸び始めるものですか？ 2.骨年齢は第一関節は閉じかけているが第二、第三関節、手首には残ってる状況です。これは12歳程度の骨と見ていいのでしょうか？ 3.12歳〜12歳3ヶ月程度の骨年齢ならば残りの伸び代は何cmくらいでしょうか？ アドバイスのほどよろしくお願いします。

現在16歳高校1年生の息子。 13歳：141.7cm、14歳：150.7cm、15歳：154.5cm 14歳から15歳の身長の伸びが少なく専門医に相談。 その時点で骨年齢が16歳でそれほど効果は期待できないが、まだ完全に骨端線が閉じてはいないので可能性はあると言われ、それならと15歳1ヶ月からソマトロピンとプリモボランによる治療を始めました。 治療開始後約1年(16歳20日)の身長が160.5cm。 1年で6cm伸びたので治療の効果がありと思っています。 今更になるのですが、他と比較せずに病院を決めたのでお聞きしたいことがいくつかあります。 [質問1]この薬の量は妥当なのか。(毎日就寝前） ・ソマトロピン　1.5mg（治療開始時は1.3mg、治療開始2ヶ月後から1.5mgに増やすことになりました） ・プリモボラン5mg　4錠 [質問2]　当初から治療期間は長くても1年程だろうと言われていたのですが1年2ヶ月目に入った今も続いています。効果が出ているからだと思うので嬉しいことなのですが、自費治療ということもあり家計のことを考えると、まだ伸びる可能性があるのに治療をやめる決断をしなければならないかもしれません。この後どの程度の伸びが期待できると思われますか。 [質問3]　治療開始後から少しずつ太ももの筋肉と腕の筋肉がムキムキで硬くなり、肩幅がかなりガッチリしてきたように思います。太ももが太くなっていることは本人が少し気にしています。ちなみに部活は運動部ではありませんし、運動と言えるのは登下校に片道30分ずつ歩くくらいです。両親の体系と全く違っていることもあり少し気になっていたのですが、治療によるものでしょうか。また、治療によるものであれば、治療をやめると筋肉も落ちてしまうのかなと素人考えで思ったのですがどうなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

10歳の娘ですが、低身長外来クリニックにて思春期早発症の診断を受け、今月初旬に1回目のリュープリン注射を打ちました。骨年齢は約10歳半で、治療目的は少しでも低身長を改善するためです。 クリニックでは起こりうる副作用として注射部位のかぶれについて説明を受けましたが、かぶれは起きず、代わりに注射後1週間程経った頃に下記のような症状が現れました。 －胸が更に少し大きくなり、今までなかった乳首部分が急に成長開始 　（その後1週間程で乳首部分の成長は止まったような気がします） －注射9日後におりものが出る。 　翌日から4日間ほど茶色の出血が続く（初日は量が多くその後は微量） 　おりもの自体は出血期間も合わせて８日ほど出ました。 －陰部が大きくなる（腫れている？） （出血があった時期と重なり、数日経った後元の大きさに近いサイズまで小さくなったようです） －注射後18日目に大きな口内炎が出来る。 心配になりクリニックへ確認したところ、出血はよくあることなので問題ないが陰部の腫れは聞いたことがないとのことでした。また胸の膨らみに関しても聞いたことはあるが、実際にはあまりないとのことでした。 正直このような副作用があると最初に聞いていれば思春期早発症の治療はしませんでした。女性ホルモンを止めて骨端線の早期閉鎖を防ぐはずが、逆に進んでしまうのではないかとても心配です。 以上の経緯を踏まえた上でのご相談ですが、 １、1回もしくは2回でリュープリン注射を中止した場合、その後の思春期が無治療の場合 　　よりも早く進んでしまうことはあるでしょうか。また、最終身長に対して影響はある 　　でしょうか。 ２、卵巣や内臓等にダメージはないでしょうか。治療中止後、機能は元に戻るでしょう 　　か。 ３、このままリュープリン治療を続けた方が良いでしょうか。 　　主治医からは13歳までリュープリンを継続し、治療開始1年以内に成長ホルモンを追加 　　する話をされています。 主治医からは初回投与前に、数回で中止しても何も影響がないと説明を受けましたが、1回の投与でこんなに副作用が出ていても影響はないのでしょうか。ご教示頂ければ有難いです。何卒宜しくお願い致します。