骨髄浮腫治療に該当するQ&A

CHOP治療がとても効き、1回目でみるみる頸部の瘤がなくなってしまいましたCHOP治療3回終了しCTの結果頸部に症状のあった腫れの部分が消え、完全寛解になりましたが脾臓が発病したときよりも小さくなっているので後3回CHOP療法を行うことになりました、これからのスケジュールはCHOP治療終了後放射線治療を行い終了と言うことになっております 再発がとても心配で骨髄移植また造血幹細胞移植治療など考えた方がよいか主治医にお聞きしたところ、とても良い状態なので心配ないと言っておりましたが、どのような治療が良いか?教えてください。私の年齢は56才、男性です

5歳の子供です。 12月18日から38度前後の熱が あります。 今は入院中で症状としては 熱とリンパの腫れです。 血液検査はsIL-2が1回目から3回目まで1600あたりをウロウロしていました。4回目では1064まで下がっています。 他は腹部エコーや、MRIと骨髄穿刺をしまして、 MRIは、両頚部に5～20mmの リンパの腫れが複数と左鼠径に15mmのリンパの腫れが見られるという結果でした。 リンパの腫れは12月18日からずっとあります。 腹部エコーでは腸間膜に0.8～10mmのリンパの腫れが散見されるという結果でした。 骨髄穿刺は異常なしです。 治療としては、最初に抗生剤をやりましたが熱が下がらずに中止になり 今はステロイドを服用して やっと38℃はいかないかなと言う感じになっています。いっても37.8℃くらいです。 生検は今のところ保留になっています。 よっぽどやらないのかなと思います。 このまま原因が分からないまま 熱をさげて退院というのも 私と主人の中では納得がいかず…… 小児科専門の総合病院に転院できないかなと考えています。 ですが、今の主治医の先生もとても良くしてくれるのでなかなか言えずにいます。 ですが今日でもう入院も16日目。 長いです……。 この場合セカンドオピニオンはありだと思いますか？

40代女性です。 2/28 明方激痛　左頭からこめかみ頬首にかけて。味わったことのない激痛で痛み止めを2、3時間おきに飲んでものたうち回りました。 　※後にわかりますが、定期検診も受け虫歯は無いと言われていましたが、20年前につけた7本目の左奥歯の銀歯の根元で骨髄炎の可能性と診断。 3/1 CTで骨髄炎の可能性と診断　黒い丸の周りが白くなっているとの事。 　　抗生物質（セファメジン）を点滴で投与　計２回 3/2 転院　抗生物質　投薬（サワサリン）に変更→CRP値が低い為　左頬腫れ出す。 3/7痛みはほとんど無くなり左頬腫れも引く 1. 菌に感染しているから抗生物質が効いたのですか？例えばどんな菌が考えられるのでしょうか？　 2.そもそも虫歯はないようなのですが、（レントゲンでは無さそう）抗生物質で痛みが無くなったら虫歯でも無い7番目の歯を抜歯する必要があるのか？歯の根の治療は無理なのか？骨髄炎というのがうまく理解できず…甘く考えすぎなのか？　 3.主治医に「私の骨髄炎はマシな方ですか？」と質問したら「あなたのはマレ（珍しい？）です。もしかしたらびまん性硬化性骨髄炎の可能性もあります。（激痛なのにCRPの数値が上がらなかった事等）」 今後どのようなことが起こる可能性があるのでしょうか？　気をつけること、治療しておけばいいだろうことなど。 4再発の可能性、頻度など情報が少なすぎて怖いです。どうかいろいろと細かく教えてください。 ※写真は半年前の歯の写真です。

15歳男児ですが、現在鎖骨の骨に炎症があり抗生物質にて治療中です。海外在住のため、添付しました血液検査とMRTの結果をもとに、日本ではどのような治療方針になるかを含めご教示願います。 症状: 3月21日から突然、右鎖骨下の腫れと痛みが発生。 3月25日から毎晩、微熱（37.8℃）が続いている。 朝起床時に痛みが特に強い。 イブプロフェンを服用しても、痛みや微熱が軽減しない。 体重変化: 昨年夏（56kg）から4kg減少し、現在52kg（身長175cm）。 スポーツは特にしておらず、怪我や手術歴もなし。 受診・検査: 3月24日: 小児科を受診し、イブプロフェンを処方される。 3月27日: 検査入院。以下の検査を実施。 血液検査、腫瘍マーカー エコー、レントゲン(エコーでは悪性リンパ腫の疑いはないと言われました。) MRI（肩周囲） 診断方針: 医師はまず骨髄炎を疑い、3月28日夜から抗生物質の点滴投与を開始。 抗生物質が効かなければ、来週に生検や全身MRIを追加し、除外診断で原因を絞る予定とのこと。 質問 1. 抗生物質が効果を示した場合、細菌性骨髄炎と確定されますか？ 2. 急性骨髄炎と慢性骨髄炎の判断基準は何ですか？ 3. 骨髄炎によって体重減少が起こることはありますか？ 4. 抗生物質が効果を示さなかった場合、考えられる原因は何でしょうか？ よろしくお願いいたします。

母86歳、悪性リンパ腫または多発性骨髄腫の疑い、CTで胸とお腹にリンパの腫れがあるのが分かっていますが、針で取れるような場所の腫れがなく、全身麻酔が必要なため本人は生検を受けるのを希望しません。他の検査結果から緊急性は低そうなため、毎月検査をして、経過観察をしながら悪くなったら生検して治療を始めるか、または直すのではなくステロイドなどで対症療法をする道もあると言われます。高齢なのでどうするのが一番良いか、本人は判断力よりも怖い気持ちが大きくなっています。どのように考え、サポートすれば良いでしょうか。

別の質問にて、多発性骨髄腫と診断された母(84歳)の件でお尋ねした者です。 レベルやアクションが異なる質問なので分けました。多発性骨髄腫についてはIgGが1,700mg/dl近くまで改善し、血液内科での診療を終了しました。 が、FLC・λ型が120.0mg/lと高値で、アルブミンは1.5g/dlです。総合内科の先生から二次性ネフローゼ症候群と診断頂き、この後腎臓内科等専門医の診断を受けるか否かを検討中です。ここへ来て、昨日からふくらはぎの浮腫み箇所の一部からタラタラと水分が漏れ出しています。次の診察まで数日あるため、当番医へ伺ったのですが「足を高くして寝ればよい」とのコメントのみ頂いて帰って来ました。次の問いには回答を頂けなかったので、ここで質問させてください。 1) 浮腫み箇所からの水分は、流れっぱなしにしておいた方がよいのでしょうか。それとも止める努力をした方がよいでしょうか？ 2) 止める努力をする場合、止血のように押さえるのがよいでしょうか？　それともワセリンのようなものを塗るのがよいでしょうか？

骨髄炎で右手親指の先端の骨を削る手術を受け、経過が良好ということで、術後2週間で抜糸しました。傷はふさがっていて、かさぶたが出来ています。主治医は抜糸後、もうごしごし洗って指を綺麗にしてくださいとおっしゃいました。水に浸けても痛みを感じませんが、ごしごし洗っていいものなのでしょうか？それと、第一関節から先がまだ、腫れています。腫れはどれくらいで引くのでしょうか？主治医は来週水曜日にレントゲンを撮影して、異常がなければ治療終わりと考えているようです。腫れが引かないと物が掴めないので、不便でしたかないです。皆さまの意見を聞かせて下さい。宜しくお願いします。

女性。10年来の糖尿病です。 3週間前から左足親指付近の魚の目のキズから化膿し膿が出て足が腫れました。 10日ほど前のレントゲン撮影にて親指・末節骨の骨折がわかり、骨髄炎を併発していると診断されました。 その後大急ぎで血糖値コントロールなどの結果、ここ2日ほどは腫れや痛みは治まりつつあります。 医師からは親指根元からの切断を勧められていますが、保存治療の方法はないものでしょうか？ 現在、壊疽とかの症状はありません。

急性骨髄性白血病M5の彼が第一寛解後地固め療法中に再発、骨髄移植の準備をすすめながら再完解導入を2度したところです。 2度とも皮膚の腫瘤は消えたものの骨髄中の白血病細胞が80%で治療前からまったく減らず、白血球も1ヶ月たってもあがってきません。 また紫斑が現れ、1週間前から頬の傷から感染症にかかり、腫れが上半身にまで広がり40度から熱が下がらない状態が続いています。 ドナーの選定は順調で7月には移植できそうだったのですが、主治医の先生に「このままだと次の抗がん剤も入れられない、移植もできない可能性もあるといわれました。 どのような症状、どの程度の状態だと移植できないのでしょうか。 彼は移植しなければ助からないといわれています。。 すみません、私は婚約はしていても社会的には身内でないので彼の家族が同伴でないと答えられない、と病院側にいわれているためなかなか質問できる機会がなく、本人は移植できない可能性があるとは知らないため、こちらでお伺いしたしだいです。ご回答お願いいたします。

こんにちは、よろしくお願い致します。 私の彼女なのですが、先月20日頃より右足くるぶしからふくらはぎにかけて腫脹と熱感、患部を押すと痛むとの事で皮膚科を受診し抗生剤を処方されました、その日の夕食後服用し一時間後に嘔吐しました本人は身体がびっくりしただけと言い、平静を装っています。今月に入り左足スネにも赤みをおびた腫脹認め市立総合病院を受診し、血液検査の結果白血病疑いとの事で、その日に骨髄液の検査も合わせてしました、翌日家族と病状説明を聞きに行き病名は急性骨髄性白血病との診断でした。足の腫れとの関係は足の皮膚細胞を取り精密検査中で結果は後5日程かかるそうです。今後治療方針は抗がん剤による治療で期間は前後するそうですが半年間。まだ実感がないといい泣きじゃくる彼女を見て居てもたってもいられなくなります。抗がん剤による治療、治療中での副作用に対するケア、治療後の経過、私達は結婚を約束しておりまして、妊娠、出産を望んでいます。リスク等ありましたら教えていただけますか。長文申し訳ありませんよろしくお願い致します。