15歳男子の右鎖骨下の腫れと痛み：骨髄炎の可能性と追加検査について
person10代/男性 -
15歳男児ですが、現在鎖骨の骨に炎症があり抗生物質にて治療中です。海外在住のため、添付しました血液検査とMRTの結果をもとに、日本ではどのような治療方針になるかを含めご教示願います。
症状:
3月21日から突然、右鎖骨下の腫れと痛みが発生。
3月25日から毎晩、微熱（37.8℃）が続いている。
朝起床時に痛みが特に強い。
イブプロフェンを服用しても、痛みや微熱が軽減しない。
体重変化:
昨年夏（56kg）から4kg減少し、現在52kg（身長175cm）。
スポーツは特にしておらず、怪我や手術歴もなし。
受診・検査:
3月24日: 小児科を受診し、イブプロフェンを処方される。
3月27日: 検査入院。以下の検査を実施。
血液検査、腫瘍マーカー
エコー、レントゲン(エコーでは悪性リンパ腫の疑いはないと言われました。)
MRI（肩周囲）
診断方針:
医師はまず骨髄炎を疑い、3月28日夜から抗生物質の点滴投与を開始。
抗生物質が効かなければ、来週に生検や全身MRIを追加し、除外診断で原因を絞る予定とのこと。
質問
1. 抗生物質が効果を示した場合、細菌性骨髄炎と確定されますか？
2. 急性骨髄炎と慢性骨髄炎の判断基準は何ですか？
3. 骨髄炎によって体重減少が起こることはありますか？
4. 抗生物質が効果を示さなかった場合、考えられる原因は何でしょうか？
よろしくお願いいたします。
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