4AAに該当するQ&A

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グレード(ガードナー分類)とiDA scoreの相関について

person 40代/女性 -

夫50歳、妻40歳で二子不妊治療中です。 10回ほど採卵をしており、グレードは5AAや4ABなど比較的グレードの良い胚盤胞がいくつか出来ました。しかし、iDA scoreでみると、グレードが4ABや5AAの胚盤胞もPoor(7.2–1.0)ばかり、しかも5以下の数値も多いです。 良くてもFair(8.6–7.3)が一つあるかないかです。今まで2回移植をしていますが、グレードは良くてもこのiDAスコアが悪く、稽留流産と化学流産でした。PGT-Aにも出しており、二つとも正常胚でしたが、流産となりました。やはり培養士さんのつけてくれるグレードよりもこのiDAスコアの方が信頼性が高いのでしょうか。PGT-A正常胚が立て続けに流産となったのはこのスコアと相関するのでしょうか。 PGT-Aに出してもこのスコアが悪いためか異常胚という結果が多いです。もちろん年齢のせいもあると思います。 また、まだ研究段階と言われていますが、PGT-Aを出した時に、結果の用紙にmitosureというスコアがあり、胚盤胞の中のミトコンドリアの量?かと思いますが、これが低い方が着床しやすいといわれていますが、こちらもiDAスコアに関連するのでしょうか。 お忙しい中恐縮ですがお返事頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

PGT胚、グレードによる優劣は?

person 30代/女性 -

32歳女性、アメリカ在住です。 先月採卵・PGT-Aを実施し、正常胚が6個凍結できました(6日目凍結胚)。 グレードは以下の通りです。 (1) 6AA (2) 6AB (3) 6BB (4) 5AB (5) 4AB (6) 3AB 私は(1)が一番グレードが高いから着床率も良く、まず始めに移植するのはこの胚だと思っていたのですが、今日担当医と話したところ、先生は(5)または(6)の胚をおすすめするとのことでした。 理由は以下の通りとのことです。 ・完全にハッチングしたあとの(1)(2)(3)とハッチングしかけている(4)より、まだその前の段階の受精卵の方が良い。ハッチング済みの胚は融解時のダメージも想定される ・(1)はAAでも、成熟度が6のものは優先度として高くはならない(数字よりアルファベットで表記されるグレードの方が重要では?と聞きました) 日本ではアシステッドハッチングを行うこともあると聞きますし、だったら(4)が最有力になるのでは?と思ったのですが、先生の見解はそうではないとのことでした。 移植までまだ時間はあるので、また考えを整理して質問してみようと思っているのですが、有識者の皆さまからの見解をお聞きしたく、投稿させていただきます。 現段階では(4)または(5)から、そのときにベストと先生が判断した胚を移植することになる予定です。 次回先生と問診の際に確認しておいた方が良いことなどはありますでしょうか。 ちなみに、移植はホルモン補充周期になる予定です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不妊治療 精索静脈瘤

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。2025.2月で43歳7ヶ月、夫38歳になります。 今まで顕微授精で胚盤胞AB.AA.AC等を8回移植し、2度化学流産の数値がでましたが、他は陰性でした。 去年12月、CD138の数値が高く、ビブラマイシン等を2週間飲み、陰性になり、2ヶ月ラクトフェリン膣剤を入れた後に、今年2月に移植しましたが、陰性でした。 そして今日夫の検査をした所、精索静脈瘤grade2と言われ、検査をすべきか迷っています。 精子の所見で、今まで引っかかった事がありません。 精子量 0.7ml 精子濃度165.0 運動率 52.7 白血球濃度 2.9 夫は、精索静脈瘤の手術を考えていますが、近々、海外赴任になる為、採卵に合わせて月一帰国し、精子を取る予定です。 ただ、採卵は合わせるのは難しいと思うので、精子凍結を考えています。 質問1 精索静脈瘤の手術は必要なレベルですか? 精索静脈瘤手術ではなく、受精卵にする際に、精子選別をヒアルロン酸を用いた方法などで、上手く選別した方がいいのでしょうか? また、手術をすると胚盤胞までいくか卵子は増えますか? 今現状1つか2つ胚盤胞になります。 gradeはAB.AAです。 2 フレッシュ精子と凍結精子だと、 どれくらい違いが出ますか? 3 次回からPGT Aを考えています。 今現在、42歳での胚盤胞AA.AB.AC. BCの四個がありますが、こちらも融解してPGT Aをするか、迷っています。 融解して、検査、凍結する場合、どれくらいリスクがありますか? 4 43歳7ヶ月、時間ロスを無くすために、今後どの様に治療するのがいいのでしょうか? 25日までに手術をするか決めなくてはなりません。 どうか、助言をください。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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