4AB妊娠率に該当するQ&A

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胚移植 2個戻し 42歳で2つとも着床する確率

person 40代/女性 - 解決済み

現在42歳 40歳→初期胚着床せず 41歳→胚盤胞9週目流産 41歳で採卵5回しましたが、胚盤胞にならず。 42歳になり、胚盤胞が2つとれました。 4AB 3AB 保険適用では、最後の胚移植になります。 初めは、1個づつ移植しようと考えていましたが、2つ移植についても担当医に相談したところ、 「2つ一緒に移植しても、2つともは難しい」と、年齢を考慮しての答えでした。 42歳の胚盤胞の妊娠率が20%もないぐらいだとしての、答えだと思います。 説明をしてもらい、私なりの解釈だと 1個づつ胚移植しても20%で、2つ一緒に胚移植しても20%と20%で、結果、妊娠できてもだいたいどちらかの胚盤胞は、ダメになるから、(1つづつ戻しても、どちらかはダメ)2つ戻しでも、1つでもどちらでもよい。 ということだと思うのですが。 (双子のリスクや、片方が週がある程度たってから、流産するととる時に大変という説明はありました。) 私の考えでは、1つづつ、戻してリスクがないほうが良いと思っていたのですが、1つも2つも同じだと言われたら、それもよいのかと考えています。 1つづつですと、後半の1つは自費になってしまうので。 1つか2つどちらがよいでしょうか。 42歳で、2つとも着床して、分娩にまでいたることはどれぐらいの確率であるでしょうか。

1人の医師が回答

凍結胚移植の内膜の厚さについて

person 30代/女性 - 解決済み

2人目の治療中で、前回もホルモン補充周期で、プレマリンとエストラーナで補充し、なぜか途中で破綻出血し移植は中止になりました。そのときは内膜8ミリほどでした。そして生理を起こす注射を打ち、10日後に生理がきて、また移植周期をスタートしました。 今月の10/5に生理がきて、その日のお昼からプレマリンを毎食後に2錠、10/8からエストラーナテープ1枚を2日おきに貼り替え。 本日、D17でしょうか?今回は破綻出血等なく、診察と採血があり、内診のエコー検査で内膜は、6.1ミリとのこと。クリニックの方針では7ミリ以上が好ましいと。第一子のときは、9ミリで凍結胚盤胞3ABで妊娠。5ミリのときは移植中止でした。今回の6ミリは、移植中止とは言われず、夫婦に任せるとのこと。このあと移植するなら、プレマリンとエストラーナを継続し、23日昼よりデュファストンを服用開始予定です。こちらのサイトで、デュファストンを飲むと内膜が薄くなっていくと書いてあるのを見つけましたが、となると私は移植時にはもっと内膜が薄くなってしまっているのでしょうか。 今日から移植までに内膜がもう少し厚くなっていく見込みはないのでしょうか? 凍結胚は、5日目胚盤胞の4AA、4AB、6日目胚盤胞の4BB、4BCの4つです。 移植したい気持ちが多く、今回2番目の4ABの方を移植して、陰性となってしまった場合に、内膜が7ミリ以上のときに4AAを戻す方が良いのかなという考えも浮かんだり、内膜が7ミリ以下でも良好胚なら着床率が50%という情報も目にしたので、内膜が薄くても1番目の4AAから移植すべきか、と悩みます。 内膜がもう少し厚くなる見込みがあるのなら移植してみたいのですが。移植決定時の内膜の厚さでもう厚さは変わらないのでしょうか。採血でのホルモンの値は、数値は書いてなかったですが、大丈夫だったようで、移植可能みたいです。

2人の医師が回答

グレードの低い胚盤胞と卵の改善について

person 30代/女性 - 解決済み

PPOS法で26個採卵し、成熟卵は20(内3が変性卵)、未成熟卵は6でした。正常の成熟卵17を顕微授精し、正常受精が10でした。 6個が胚盤胞まで育ち、グレードは5日目分は4ABが1個、グレード2が3個、6日目分は3BCが1個、グレード1が1個でした。 また未熟卵が多く、胚盤胞もグレードのひくいものが多かったため、卵の質改善にミオイノシトールの服用を検討していますが、ミオイノシトールは多嚢胞性卵巣症候群の改善にも使用されるとの記述を目にしました。私の場合、採卵数は多かったのですが、月経不順はなくLH、FSHも正常値の為、多嚢胞性卵巣症候群とは言えないと言われています。 (1)グレード3や2以下の胚盤胞を凍結基準外とされるクリニックもありますが、グレードの低い胚盤胞を移植した場合、妊娠率が低いだけでなく、妊娠しても流産率や早産率、先天性異常や胎児の成長に影響しうるのでしょうか。また、グレード2でも十分妊娠の可能性があるのでしょうか。 (2)多嚢胞性卵巣症候群ではない人がミオイノシトールを服用した場合、必要以上にLHを下げてしまったりするのでしょうか。 また質改善の一方で、採卵数が減ってしまうのでしょうか。 (3)今回採卵前のトリガーは2回の点鼻薬でしたが、成熟卵を増やすために、hcg注射、もしくは点鼻薬とhcg注射の両方を使用することは有効でしょうか。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

37歳不妊治療3年、転院または今後の治療に迷っています。同種免疫異常やTH1TH2比等の治療について

person 30代/女性 - 解決済み

37歳4回採卵8回胚盤胞移植、外妊2回他6回は着床せず陰性。6回移植後に検査しMLCリンパ球混合培養-205%同種免疫異常、TH1TH2比11.7(TH126.9)でしたが病院ではそこにはあまり着目せず。リンパ球移植を行いその後2回BT→陰性。 もう一度MLCを行い再リンパ球移植を相談すべきでしょうか。タクロリムスを薦めない病院なのですが処方をお願いすべきでしょうか ・31歳平成27/5 自然妊娠7週にて繋留流産、35歳令和2/2子宮筋腫切除開腹手術 ・35歳令和2/8採卵1回目14個中胚盤胞4個、令和2/10BT1回目凍結胚ホルモン周期内膜8.5A 2個→右卵管に外妊→開腹手術右卵管切除 ・令和3/2BT2回目凍結胚ホルモン周期内膜8.5AB1個ずつ→陰性 ・令和3/5月採卵2回目10個中胚盤胞4個、3回目BT新鮮胚内膜8.5A2個→右卵管残入口に外妊、開腹するも癒着激しくMTX治療 ・令和3/8BT4回目凍結胚ホルモン周期内膜8.5AB1個ずつ→陰性 ・令和3/10採卵3回目10個中胚盤胞4個、BT5回目新鮮胚内膜8.5AB1個ずつ→陰性 ・令和3/12BT6回目凍結胚内膜8.5ホルモン周期AB1個ずつ→陰性 移植6回後下記検査実施 ・子宮鏡検査問題無、子宮内フロラ検査ラクトバチルス率99.7% ・卵管造影検査 左卵管問題無し卵管水腫の可能性無、夫婦の染色体検査2人とも異常無、抗リン脂質抗体0.8、抗カルジオリビンβ2抗体1.2 ・Th1/Th2比11.7(TH1は26.9)、MLCリンパ球混合培養ー205%→令和4春 リンパ球移植行う ・令和4/3採卵4回目10個中胚盤胞2個→BT7回目新鮮胚内膜8.0AB1個ずつ→陰性 ・令和4/8採卵5回目18個中胚盤胞6個、令和4/10BT8回目凍結胚内膜8.0ホルモン周期A2個→陰性

2人の医師が回答

反復流産 次の移植と治療について

person 30代/女性 -

37歳、第二子不妊治療中です(第一子は34歳で自然妊娠) 質問1: 2回連続で流産し、残り2つの凍結胚がありますが 5日目3BB(体外)と6日目4BC(顕微)でしたら どちらを先に移植すればよいでしょうか? 質問2: 上記2つの胚の妊娠率はおおよそどれくらいでしょうか? 質問3: 二人目でも不育症というのはあり得るのでしょうか? --- 保険の残り回数が気になるのと、 先日の稽留流産でかなりメンタルを病んでしまったので グレードの低い胚を戻すのが怖いです あと1回移植して陰性だったら残りは破棄→採卵からやり直すか、 (そもそも破棄が可能なのか分かりませんが) 今ある胚をすべて移植するべきかとても悩んでいます 【治療の経緯】 21個採卵→スプリット法→4個凍結 ※受精率が50%と低い+異常受精も多かったため次回採卵するなら全て顕微?? ●1回目移植(6日目5AB 顕微) 胎嚢確認後、6wで流産 ●2回目移植(6日目5BB 顕微) 心拍確認後、8wで稽留流産 2回とも判定日のhcgは400台でした 夫の検査はまったく問題がなかったので 卵の質の問題だと思っておりますが、 念の為不育症の検査も検討中です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体外受精 移植について

person 30代/女性 -

採卵後の生理が来て明日受診予定です。(D4) 自然周期かホルモン補充か悩んでいます。 ホルモン補充だと周産期リスクが上がると聞いたのですがそれはどの程度上がるのでしょうか? 1人目の時自然周期での移植でしたが、高血圧になってしまいました。 結果論だとどちらも関係ないのかなと思いますが、またなるのも怖いので少しでもリスクを減らしたいと思っています。 1人目は初回の移植で妊娠出産までいけましたが、2人目はもう5回連続陰性です。 5回のうち1回は自然周期でやりましたが、なかなか卵が育たず薬と注射でなんとか移植までいけましたが、3週間近くかかりました。 ホルモン補充のメリットは移植日がある程度決められる、排卵に問題があっても移植できる、自然周期のメリットは薬を使わなくてもよい、化学流産などのリスクが少ない これ以外にメリットやデメリットなどがあれば教えていただきたいです。 また、今回の採卵で凍結できたのが 初期胚→2日目8分割 フラグメント10% (2日目に凍結されたのは3日目が祝日だった為です) 胚盤胞→5日目3BB、6日目4AB、6日目5BAです。 この4個です。 どの順番の移植がいいのでしょうか? それぞれの妊娠率も教えていただきたいです。当方31歳です。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

初期胚2個移植について

person 30代/女性 -

今までの胚移植の結果です。 初期胚 ・(新鮮胚移植)8cellG3→× ・(凍結胚移植)6cellG3→〇(hcg55)→胎嚢確認できず ・(凍結胚移植)5cellG3→× ・(凍結胚移植)4cellG1→△(hcg5.21) ・(新鮮胚移植)8cellG2→× ・(凍結胚移植)6cellG3→× ・(凍結胚移植)4cellG2、6cellG3→△(hcg3.97) ・(凍結胚移植)8cellG3→△(hcg6.54) 胚盤胞 ・6日目4BB→× ・5日目3AB→× ・6日目4BB→△(hcg5.1) ・6日目4BB→△(hcg1.0) ・6日目4BB→× ・5日目4AB→〇(hcg44)→胎嚢確認できず 34歳、AMH1.2、TRIO検査異常なし、不育症検査済。 最初のクリニックでは初期胚移植の方針だったため、初期胚移植を行っていました。 その後保険適用となり、転院して回数制限もあるため胚盤胞まで育てようという方針の下、治療を行っています。 採卵すると約9~12個取れるのですが、3日目まではほとんど育つのですがそれから育たなくなり、1~2個しか胚盤胞を凍結できず、凍結0のことも少なくありません。 保険回数内に妊娠できずこれから自費となります。 1.今までの結果を見ると、1回の採卵あたりで3日目までは育つものの胚盤胞まで育つものが少ないこと、初期胚移植でも約半分は着床までしている(お腹の中では胚盤胞まで育っている)ことから、費用の関係もあり初期胚を2個ずつ移植していくことが良いのかなと思いますがどうでしょうか。 2.初期胚2個移植の妊娠率はどれくらいになるのでしょうか。 3.プロテインS活性が52%で、基準値下限である56%と大きく乖離はありませんでした。バイアスピリンは飲んだ方が良いでしょうか。

1人の医師が回答

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