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2008年にステージ2bの乳癌で手術。ホルモンレセプター型で、抗がん剤、放射治療の後、アロマターゼ阻害剤を服用中です。 今回の血液検査で総コレステロール225,ALP365,アミラーゼ133でやや高位と出ました。 CEAは2.2、CA15-3は8.6と正常値で、主治医は転移、再発はなしで、消化器外科の診察も必要なく、軽い膵炎の可能性があるが次回の定期検査まで様子を見るそうです。 骨転移を心配するあまりにストレスでおかしくなりそうだったのがいけないのでしょうか? 今、何をすべきでしょうか?
2人の医師が回答
2020年5月に前立腺がんの告知を受けて何度か質問をさせていただいています。 同年5月にクリニックの検査でPSA590、その後一週間後の癌センターの検査でPSA 391.9グリーソンスコア4+4、明確な遠隔転移は無いものの周囲への浸透は大きくホルモン治療をはじめ、7月がPSA15.6、8月が同0.064、10月が0.010、12月が0.008未満、2021年4月も0.008未満と値は下降し、12月のMRIの検査でも明らかに前立腺の縮小と周囲の異物(生検時に「大きな水疱が邪魔」と言われたが、これがいったい何だったのか不明らしい)も消滅しており、3月よりIMRTの放射線治療を始めました。 過去の検査資料を見て最近気になっているのですが、初回から血液検査の値でALPにHのマークがついており、5月394、7月394、8月397、10月414(ALP_IF129)、12月ALP_IF135、4月152と上昇を続けています。 Webで調べると「骨への転移があるとこの数値が上昇する」と書かれていたのですが、昨年5月に行った骨シンチでは転移が無いと言われており、その後PSAの値は大きく下がったがALPが上昇するのは何が考えられるでしょうか? 本来は診察時に主治医に確認すべきだと思いますが、今月の診察のときにはなんとなく聞かずに終わってしまい、次の診察は三か月後の7月で、今になって質問すべきだったと反省しています。 前回の骨の検査から1年になりますので、そろそろ骨シンチをした方が良いのか、それとも基準値は超えているがこの程度の数値の上昇なら問題ないと考えるべきでしょうか。 主治医からは「初回の高いPSAの値からみて、検査の映像に写っていない小さな転移はあると考える方が自然で、放射線治療が終わった以降も当面はホルモン治療を継続すべき」と言われている事もあり気になっています。
3人の医師が回答
75歳の父親の相談です。 1か月前に荷物を運び背中が筋肉痛になったので湿布を貼り1週間くらい様子をみましたが、だいぶ痛みも取れてきたので貼るのを止めました。背中を庇っていたせいか、今度は両脇腹にも痛みが広がり痛みの中心が背中から脇腹へ移りました。また湿布を貼り、今度はコルセットもつけて様子をみましたが、湿布を貼らないと痛みが復活するようです。背中、肋骨付近の筋肉に力を入れると痛い、横になって起きる時、くしゃみ、咳をした時など特に痛く、力を入れずにただ動かすだけでは痛くないようです。普通に歩けます。父親は5年前に肺がんの手術をしており、3年前にリンパ節に転移して放射線治療をしました。その後UTFを服用しております。3か月前の胸部CT検査では骨の異常はありませんでした。cea、alpも正常値。2週間前の糖尿病の診察でのalpも正常値でした。1か月も続く筋肉痛は、骨転移の可能性はありますか?
1人の医師が回答
2週間ほど前から、最初は背部、2日後には背部に加えて両腋窩の痛みがあって、10日ほどで次第に腰部へと広がり、近医を受診しました。ロキソニンの処方を受けて 血液検査を受けましたが、ALP 181、Ca 9.6、SCC 1.3、CEA 2.3、CRP 0.3未満と、いずれも正常でした。 熱もありません。 ロキソニンを飲めば痛みはありませんが、全く痛くないので試しにやめてみたところ、半日ほどで、再び背部痛が出現しました。 痛みの性状は過去に帯状疱疹の時に経験した神経痛と似ています。痛む場所を指で押さえれば痛みますが、それ以外には、どういう姿勢でも痛み方は変わりません。 子宮癌の放射線治療を終えたばかりですので、背部から次第に広がる痛みが骨転移ではないかと心配しています。 背中の痛むところは、照射野外と思われます。 検査データがすべて正常でも、骨転移という可能性はあるのでしょうか。 また、骨転移ではないとすると、どのような病気が考えられるでしょうか。 ご教示いただけましたら幸いです。
これまでに何度も質問しています。一昨年の8月に前立腺がんで、前立腺の全摘。ダヴィンチ。生検時のpsa 4・3 10か所中1か所で陽性。グリソンスコア8(4+4) 病理 リンパ節転移なし。神経浸潤あり。断端不明。グソンスコア7(4+3) 去年の5月ごろからpsaが上昇し、今年の10月に0・201。今月 0・246 psaのこれまでの推移は以前の質問の際に何度も書いています(毎月測定)。 今月の末より放射線治療をするようになっていますが、今年の3月に測ったalp3が70%(基準値25~59%)と高くなっています。なおalpの総量は今月の検査では223(基準値104~338)。骨転移を起こしているのでしょうか。不安です。 以前より肩の痛みと頸椎などの痛みがあります。
平成16年、長女を妊娠中に右乳房にしこりを感じ、乳がんと診断されました。平成17年1月、手術をしましたが、腫瘍は2センチの大きさで、1.5センチ内側に少し転移していたそうです。腫瘍を取り除き、リンパ節郭清しました。病理検査の結果、核分裂度、異型度共に3だったそうです。現在、定期検査を行っていますが、今年10月から骨型-ALPという腫瘍マーカーが血液検査の項目に増えました。骨型-ALPは13.7、CA15-3が14.4、BCA225は44でした。しかし、CRPが0.13、RFが3未満という値で先生には「少し様子を見ましょう」と言われました。乳がんの手術後、先生からは「たちの悪いガン細胞で、年齢的にも今後どうなってゆくかがわかりません。」と言われましたが、もうすぐ術後2年が経ちます。骨への転移の可能性があるのでしょうか? 乳がんのがん細胞で核分裂度3、異型度3の場合のその後一般的な状態をお教えください。なお、術後の治療としては3週に1度の抗ガン剤の後、25回の放射線治療をしました。
どなたか教えてください。#63才の母が大腸癌の手術をして半年が経過し先日血液検査を行った所 腫瘍マーカー CEAは0、5 CA19−9は5.6でした。 しかしALPの値が421、γGTが52と基準値を超えていました… 肝臓転移若しくは骨転移の可能性は高いでしょうか?医師からは何も指摘はなくただ血液検査は正常でしたと聞かされただけでした。今月末にCTを撮る予定ですがそれまで色々考えてしまい不安です。 転移以外で数値の上昇が考えられるのはどのような事が考えられますか? ちなみに先月膝に水が溜まり整形外科で変形性関節炎と診断されました。この事は関係あるのでしょうか?どうかご回答お願いします
乳がん骨転移の可能性の質問です。 ステージ2 ki21% トリプルポジティブの乳がんで、現在はカドサイラ治療中(10回終了)です。 これまでに術前EC治療(粘膜副作用で2回で中止) ドセハーパー(3回) 3.4cm→1.7cmとなり昨年8月に部分切除手術(リンパ節転移なし)しました。 その後カドサイラ、途中で放射線治療25回も終わっています。 昨年末辺りから手術した側の右腕が痛み、また一カ月前位からは右膝外側にある骨が痛み出しました。 ALPは正常範囲内ですが、これまで81〜89位で、ここ2ヶ月で110位になりました。 主治医に相談するもカドサイラ治療の最中は転移はあまり考えなくて良いと言われてそのまま放置していますが、痛みが取れず気になっています。 痛みは動かした時にだけ起こります。 元々体力もなく今までの治療で副作用もたくさん出ていて、ちょっとしたことが心配になります。 主治医の言うようにカドサイラ治療中は骨転移など心配はしなくても良いのでしょうか。kiも低くはないので気になります。 私はトリプルポジティブでホルモンも陽性です。まだそちらの薬は服用していませんが、そちらからの転移などの心配はありませんか? ご意見をお聞かせください。
股関節の後ろ(お尻の付け根)あたりに痛みがあります。ずっと痛いわけではなく、ジワーっと痛みが出てきてスーッと引いていきます。 両鼠径部に複数のしこりができており、エコーや採血をしていただきましたが経過観察となり1ヶ月後に再度内科を受診します。 そこでお伺いしたいのは、股関節の後ろの痛みは整形を受診したらよいのでしょうか。それとも、しこりと何か関係があり内科で相談すればいいのでしょうか。 また、採血ではALPの値のみが348と高値でした。B型ですが食事は抜いていたので食後ではありません。2ヶ月前に採血した時もALPのみ同じ程度に高値でした。骨転移など、悪性の可能性などあるのでしょうか。
以前相談させていただいた者です。 2021年検査の結果10月1日にPSA300超、ALP5000超、GS5+3=8、背骨、肩甲骨、骨盤等多転移、ステージ4、リンパ節、胸、肺等臓器には転移はないということでホルモン療法が始まりました。ゴナックスからリュープリン(6カ月毎)注射、イクスタンジ160mg服用がスタート。以降PSAは、0.124(2/18)を底に徐々に増加し、3.346(8/26)となっています。 6/10にCTによる画像検査を行った結果、前立腺は小さくなっておりまた、臓器への転移も見られない。7/11の骨シンチ結果では、骨転移も10か所までかなり減っていました。 8/5には、ゾーフィゴの1回目が終わり次回は9/2となっています。 質問1、ゾーフィゴは、できれば6回まで行いたいとのことですが、その間PSAには全く影響しないのでしょうか?現状の微増傾向は変わらないのでしょか? 質問2、ゾーフィゴ治療が効果があり、骨の転移が消えた場合はその後の治療法の選択肢が増えることはあるのでしょうか? 質問3、抗がん剤治療(ドセタキセル)に入った場合は、治療後の効果はどれぐらいの期間期待できるのでしょうか?
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