alt50以上に該当するQ&A

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65歳男性、B型慢性肝炎です。7年前に肝がんでラジオ波焼灼を受けたがその7年後AFPが増加している。

person 60代/男性 - 解決済み

64歳男性、B型キャリアです。40歳過ぎてB型慢性肝炎を発症し、10年以上、強力ミノファーゲン注射とウルソ剤を毎日使用してきましたがだんだん肝炎が進行し50歳ころ肝硬変になってしまいました。肝硬変になってからは、3か月毎に超音波→CT→MRIの検診を受けています。そのころ核酸アナログ剤が登場しそれを服用するとALT・ASTは平常に下がりました。その後はずっと正常値です。当時よかったと安心していましたが、57歳の時に肝がんが見つかり、ラジオ波焼灼手術を受けました。術後は7年間再発なく、アナログ剤はずっと服用していますが体調も普通です。3か月サイクルで超音波、CT、MRIを受けていますがずっと今まで異状なしでした。しかし、なぜか不思議なことに、腫瘍マーカーのAFPの値が、昨年8月が5、11月が9、今年2月が37、5月が56でした。確実に上がっているのです。主治医は首をかしげています。そこで、来週MRIを受けることにしています。どこかに肝臓以外にがんがあるのでしょうか。CTやMRIは首の下から胴体全部撮っていてもちろん異状なしです。血液検査も尿検査も5月の定期受診ではほとんど正常でした。AST19、ALT16、血小板18.3万あります。三十数項目の項目のうち、Highが尿素窒素22.8mg、クレアチン1.17mg、LowがMPV9.0fl、PDWが9.1fl だけです。ずっと健康な生活に努めてきました。生活スタイルでの変化は、昨年から夏場はビールを350㎖6月~9月まで週5日ペースで飲んでいました。また、3か月に1回ほど友人と飲み会でジョッキ2杯酎ハイ1杯を飲んでいました。もし、来週のMRIで異常が見つかれば納得できるのですが、異常なければ、どう考えればよいのか、またどう行動すべきなのかご助言下さい。アナログ剤は、エンテカビル耐性株→現在エンテカビルとテノフォビルの併用です。

1人の医師が回答

肝機能AST38、ALT37、その他正常

person 40代/女性 - 解決済み

20代から毎年健康診断を受けてきましたが、初めて肝機能AST38、ALT37が異常値になりました。 お酒は毎日健康のために赤ワインを50ml飲んでいます(8年間)。それ以外にお酒はほとんど飲みません。 青汁を5年、EPA/DHA錠を1年、無添加野菜ジュース100ml半年、きなこ半年、鮭フレーク(10g)4ヶ月、を毎日摂取しています。 1年前からLDL高値で経過観察しており、202→180→176→149→137となり、経過観察は終了しました。 また、TSHが8.28→6.66→4.54にて、経過観察は終了しました。 LDLの先生は、肝数値は経過観察で大丈夫と言うのですが、今年の人間ドックまで半年以上あるので心配です。 体感としては、鮭フレーク漬の油分が体に合っていないような気が前からしていましたが、LDL改善にと思って食べ続けました。胃の消化とは別に、体が分解出来ていないようなだるさがありました。 中性脂肪はずっと50前後ですが、洋菓子好きで、LDL高値になってからは週2日の洋菓子休肝日を設けました。BMIは17です。 取り留めなくなりましたが、鮭フレークの油分(添加物もあると思います)で、このような肝数値になる可能性はありますか?ちなみに、前回の血液検査までは鮭フレークだけ食べておらず、食べ始めてから初めての検査が今回でした。HDLは過去最高の97でした。 その他の食生活は何十年も変わっていません。 また、関係あるかどうかわかりませんが、軽度の化学物質過敏症である診断を25歳に受けており、特に空気中、洗剤、添加物の化学物質に反応し、倦怠感やぐったりする場合もあります。タバコや新築には近づけません。外出中は活性炭マスクで7割程度防御しています。

4人の医師が回答

B型肝炎でバラクルードを開始すべきでしょうか

person 40代/女性 -

AST ALTが40前後、HBVDNA 5-6ログ程度、血小板数は16-21万程度をいったりきたり、LDLコレステロールはいつも80位、CHEは240-270(200-465)の47歳女性です。肝生検は仕事を休めず受けられないのですが、エコーでは肝硬変にはなっていない、肝臓も比較的きれいであると聞きました。ジェノタイプBなのでCよりは発がん率は低いと聞きました。ジェノタイプに限らず、ガイドラインではバラクルードを飲むことになっていると聞きましたが、中止後あるいは耐性獲得後は劇症化または増悪する可能性もあると聞きました。3年で3%が耐性化するということですが、10年で1割くらいが耐性化?するかどうかはわかりませんが、耐性化または中止したら悪化する、現時点では一生のみ続ける薬と聞くと、今開始することに躊躇してしまいます。悪くなってから開始するより、予防にこのくらいの時期で開始する方がいいのでしょうか。主治医は発がんリスクを減らすと言います。肝硬変発症リスクも減らす意味があるともネットで読みました。決断しないといけないのかもしれませんが、良い面悪い面るとは思いますが、トータルすると早く開始した方がいいのか2-3年余り遅らせて50代からの治療でもよいのか、あるいはGOT、GPTが100以上などと炎症がはっきりしてからでもいいのか、主治医に聞きにくくていろいろ悩んでいます。お医者様のご意見・アドバイスをいただきたくよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

高脂血症治療薬で値が改善、副作用が心配です

person 50代/女性 -

いつもご回答をありがとうございます。 50代後半姉の件でお伺いします。 10年以上健康診断にて総コレステロール250前後、LDL170前後で推移し (中性脂肪、血糖値など正常です) 昨年の健診にてついに、総コレ300、LDL200まで上がる (正し、朝食後8時間後だそうです) とうとうクリニックを受診し、食事を気をつけている、太っていない 家族に基準が高い人がいる、との事で家族性高脂血症と判断 クレストール2.5mg、朝1錠の処方となりました。 2週間飲んで尿や筋肉痛もなく、その後2カ月が過ぎました。 2カ月後に再検査したところ、かなり下がったそうです。 総コレステロール 205 LDL 90 姉も私も驚いています。 あのような小さい薬で急に改善されるのでしょうか。 しかし、いままで一度も異常ではなかった肝機能系が AST (GOT) が 45 ALT (GPT) が 69 LD が277 と基準より高くなっています。 その方が心配と姉が言います。 クレストールの副作用なのかと思いますが、このまま続けて飲んでよいのでしょうか。 主治医は、一過性かもしれないのでまた次の検査で様子を見るとの事ですが 姉は、肝機能の値が心配なので1日おきにクレストールを飲もうと思ってるようです。 1か月後にまた受診するそうですが・・ 1日おきに飲んだ方がよいでしょうか。 先生方のご意見をよろしくお願いいたします。 私も姉よりは値が低いですが、体質が似てるのでいまから心配になります。

7人の医師が回答

健康診断 肝臓の値が『要治療』

person 20代/女性 -

肝臓の状態が心配です。 27歳 女性 先月受けた健康診断の結果、AST、ALT、γ-GDPの数値がそれぞれ70、100、271でした。 前年度の結果は35、50、210でした。 大学時代はとてもたくさんお酒を飲み、社会人になってからも3年目まではよく大量にお酒を飲んでいて、γ-GDPだけは常に100以上ありました。 しかし、毎年エコーを受けても『何も見つかりません。様子をみてください。』とだけ言われます。 しかし、様子をみていてもよくなる傾向はないのでとても心配で投稿させていただきました。 下記が健康診断前の状況です。 ・飲酒量は過去の10分の1以下(ここ二年は意識的に飲酒をかなり控えています) ・健康診断の二週間前、クールスカルプティング を受ける(美容外科にて) ・エステで体重を3キロ減らした ・受診の4日前にハワイ旅行から帰ってきた ・甘いものはストレスがたまると摂取(お饅頭2つくらい) ・4年前に体重が10キロ一年で増加 ・常用のサプリは控えるようにしていますが、ハワイ旅行でカロリーカットを毎日飲んでいました 結婚したばかりなので、何か異変があるのであれば早めに見つけたいと思っております。 精密検査の為にエコーを受けても、様子見としか言われないことにとても不信感があります。(内科は二箇所受診しました) 本日もお医者様のところに伺うのですか、何かの病気の可能性やこちらから先生に調べてくださいとお伝えすべきことがあれば教えていただければ幸いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

肝機能の回復と血糖関係の値への対策

person 40代/男性 - 解決済み

46歳男、180cm44kgのやせ形です。 去年2月に食後2時間血糖が61しかなく、血糖スパイクを指摘され、 以降、過度な食事制限と食後に長時間のウォーキングや、腕立伏せ等を続けたところ 肝機能が悪くなりました。(AST50前後・ALT100前後・ガンマ160前後で横ばい)。現在経過観察中。 その後ウイルス性・自己免疫性等の肝炎や・脂肪肝で無い事は検査しました。 飲酒もしません。 そうしたら今度は、食後2時間のグリコアルブミンと同じく食後2時間のC-ペプチドが上がり続け、血糖スパイクを指摘した医師からは 「肝臓糖尿病だから肝臓が良くなればこれらも治る」と言われました。 (直近それぞれ26.3と9.46(食後2時間です)) 以降、食事をベジファースト・タンパク質・最後に雑穀米160gにして 2000Kcal位の食事量にして、運動も食後のウォーキング程度にしました。 HBA1Cは昔から不変で5.7で・食後2時間血糖は90~100となりましたが 1年以上、肝機能が良くなりません。 素人考えで、肝臓が悪くなる前の状態へ戻したら。と考え、また別の医師に 相談し、やってみようという事になり、 朝食はパンに納豆にヨーグルトだけ、昼と夜は不変。そのかわりおやつに 栄養補助食品やプリンなどを食べて、運動もほとんどしなかった、昔の状態に昨日から戻しました。 この素人考えの対策で、肝機能は良くなりますでしょうか? それとも、朝食をパンと納豆とヨーグルトだけに戻し、運動もやめたことで、 肝機能は良くならず、血糖スパイクを再燃させて、グリコやC-ペプチドの さらなる悪化を招くだけでしょうか。 腕立て伏せなど筋肉をつける運動は昔と違って今も継続してます。 以上、この素人考えはどうか、ご意見いただければとお願い致します。

5人の医師が回答

ALL移植後腎臓悪化 腎内 血内先生お願いします

person 20代/男性 -

ALL骨髄移植後2年 21才の息子について お願い致します 先月の検査で 半年以上ぶりに尿検査をして頂いた所 尿たんぱく100  尿潜血± 尿白血球± と 尿検査で初めて異常が出ました。 その後 自宅でウリエースの試験紙で毎日測っていますが 尿潜血 + 尿たんぱく ++~+++ と悪化している感じです。 血液検査の異常値は アルブミン 3.9  AST 44  ALT 68 γ-GTP 61 総コレステロール 124 免疫グロブリンIgG1749 フェリチン1859 WBC 3.0 RBC 3.24 Hb12.6 Ht 35.9 PLT 78 です。血球は移植後からなかなか上がらずですが PLTはずっと55前後だったのが 今回 急に上がりました。(まだまだ低いですが) アルブミンも11月頃までは ずっと4.5以上ありました。 クレアチニンは0.86 基準値内です。 関係があるかわかりませんが 昨年12月 帯状疱疹で6日間バルトレックス服用しても治まらず 入院して1週間抗ウィルス点滴をしました。 フェリチン高いため エグジェイドを1年位服用していました。今回から中止になり 今はバクタ配合錠を1週間に3錠のみです。 身長174cm 体重50kg とかなり痩せています。 血圧は上100前後 55前後と低めです。 お伺いしたい事は 腎臓悪化と免疫グロブリンIgGとPLTが急に増えた事は関係があると考えられるでしょうか? やはり腎障害が進んだ時に出る事があるのでしょうか? 尿たんぱく 尿潜血がいつからでているかは不明ですが 多分 今年に入ってからだと思います。 血液内科受診は2週間後ですが それまで様子をみても良いのでしょうか? もっと早く 腎臓内科に紹介して頂くべきでしょうか? 家庭で悪化させないために 出来る事 気を付ける事があれば 教えて下さい。 普段から 減塩は心がけているつもりですが‥ どうぞ 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

フェリチンの高数値について

person 60代/女性 -

64歳女性、フェリチンの数値について教えていただきたいです。 昨年冬より、食後などに、みぞおちの所と、背中の肩甲骨あたり左右に痛みがあり、数分で治まることが、2〜3回ありました。 今年1月10日の夜、突然に背中全体とみぞおちが激痛が数時間続いたため救急で病院に行きました。 その時血圧は200以上あったということで、 造影剤CTを行いました。 この2年くらい、期外収縮があり、 循環器科にかかっていて経過観察中ですが、薬は飲んでいません。 造影剤CTの結果は心臓や血管には異常なく、腎臓と肝臓に嚢胞があり、また脂肪肝でした。 脂肪肝は10年くらい前からあります。 その後も3回ほど背中の2分くらいの痛みがあり、2月28日に血液検査をしました。 正常値ではないものを列記しますと、 総ビリルビン1.6 AST43 ALT79 総コレステロール248 LDLコレステロール156 フェリチン520 IV型コラーゲン7S 4.6 でした。 血液検査の結果の写真を添付いたします。 この中で、フェリチンの数値が異常に高いので心配しています。 診てくださった医師は、2週間後にまた血液検査をして、そのときも数値が悪ければ精密検査をしよう、と仰いましたが、心配でたまりません。 フェリチンが高いと悪性腫瘍の可能性も高いのでしょうか。 50日前に造影剤CTをしていて、その時は腫瘍のことを指摘されませんでしたが、造影剤CTでは腫瘍がわからないのでしょうか。 ご回答をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

治らない吐き気 気持ち悪い

person 20代/男性 -

こんにちは。24さい悩んでいます。 1ヵ月前にやる気がなくサインバルタ10mgを1週間飲みましたが吐き気、気持ち悪さがあり副作用と思い飲むのをやめました。しかしそれから3週間以上吐き気 気持ち悪さが残り副作用ではなかったのかなと思い消化器内科に行きました。 食欲はあり、胃の不快感、痛み無し。 ただ吐き気そうなかんじ(実際には吐かない)の症状なのでとりあえずドンペリドン、ファモジン、ガスタトール?胃薬1週間飲みましたがかわらず血液検査➕ABC検診をしてペプシノーゲンA判定ピロリ菌はいないとのことです。 胃カメラする必要はないと言われました。実際胃カメラするくらいならしんだほうがいいくらい抵抗あります。 血液検査では白血球11000赤血球569ALT63ALP388ということで肝臓が悪いと言われ点滴を2回しましたが変わりません。昔から神経質ということもあり環境が変わるとえずいたりしていました。筋トレが好きで新しくできたトレーニングジムに行き環境がかわりトレーニング中えずくようになったのですが今では朝から1日中吐き気、気持ち悪さだけあります。そこでストレスかとおもい心療内科に行きスルピリド50mg朝夜デゾラム、ムコスタ、ドンペリドン、MM配合散を食後に飲んで4~5日たちますが変わる様子はありません。 ただ気持ち悪く吐き気がしそれ以外の症状はない状態が1日中あり参っております。 どなたかご教授お願いいたします。 この症状さえ治ればいろんなことを頑張っていこうと思います。

5人の医師が回答

ここ1、2年くらい体調不良・体重減少が続いています

person 30代/男性 -

■症状について 2016年春頃より下記のような症状があります。 ・体重減少(約10キロ)178センチで55キロくらいと痩せ型 ・アトピー症状(良くなったり、悪くなったり) ・下痢、便秘(2017年頃より徐々に落ち着いてきています) ・一時期、切れ痔 2017年になってからは徐々に症状は軽快しつつありますが、和食を中心にけっこうなボリュームを食べているのに、なかなか体重が戻りません。ちなみにお菓子やお酒などは週に1回程度で、ほとんど食べたり飲んだりもしません。 ■血液検査の結果について また、上記の診療のため、何度か血液検査を受けていますが、いくつかの値が低かったり、減少していることが気になっています。 ・白血球 8000(2014年1月)→4000(2015年1月)→4000(2017年12月) ・血小板 11(2016年11月)→9.7(2017年12月) ・アルブミン 4.6(2017年1月)→4.6(2017年9月) ・中性脂肪 2016、2017年とも常に30くらい(2014年頃は50くらいはあった) ・その他 AST(19)、ALT(13)、γ-GT(16)、コリンエステラーゼ(217)という結果です。 また、2017年10月時点で血色素量やMCV、MCH、総コレステロール、LDL-Choといった値も基準値を下回っています。 なお、2017年初頭に内視鏡検査、PET/CT検査を受けましたが大きな異常はありませんでした。 ■質問 以上を踏まえて、 ・現状の私の状態は、どのような病気、症状が考えられるでしょうか?  ここをチェックしたほうがよいといった情報があればありがたいです。 ・改善のためにどのようなことをしたほうがよいでしょうか? といったことを知りたいです。その他、何かありましたらいろいろと教えていただけましたらありがたいです。

4人の医師が回答

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