ctで膵臓に影に該当するQ&A

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膵臓に影 / ヘモグロビンが6.5から9台に急上昇 / CEA60.9 / CA19-9 2000

person 70代以上/男性 -

73歳の義父についてです。 高血圧と糖尿病(インシュリンなし)があり、個人病院に通院していたのですが、ヘモグロビンの数値が高かったため、食事の改善に取り組みましたが数値は変わらず。 12月に市内の総合病院でCTを撮ってきてほしいとのことで撮影し、後日かかりつけ医にて異常なしとのことでしたが、その後も数値は下がらず、膵臓と大腸が気になるとのことで再度市内の総合病院の消化器内科と糖尿病科を受診することになり、尿検査、血液検査、腹部エコーを受けました。 検査をするにあたって腫瘍マーカーをお願いして、尿検査・血液検査は添付した画像の通りですが、CEAやCA19-9について丸はついているものの医師からの指摘も説明もなく、腹部エコーでは膵臓に影があるが画像が粗くわからないと言われました。 糖尿病科では診断結果が出ていないにも関わらず、入院して血糖値を下げなければ膵臓の治療はできないと言われ、仕事の都合からすぐに入院はできないのでしばらく通院に。再来週から胃カメラ、大腸カメラ、造形剤を使用してCTを撮ると言われましたが、消化器内科ではCEA、CA19-9に対する指摘もなく、膵臓に影があり、糖尿病科でも明らかに膵臓を疑われているにも関わらず、造形剤を使用してのCTはともかく、今後の検査が胃カメラ、大腸カメラと膵臓から離れていくことがよくわかりません。素人ながらになぜEUSをしないのか、EUSするではいけないのかと思います。 Q1 尿血液検査の結果、膵臓の影から先生方はどう思われますか? かかりつけは消化器内科で何十年と通院していたにも関わらず、ここまで指摘することもなく、検査もせず、総合病院ではこの様子でセカンドオピニオンも検討しています。 Q2 尿血液の検査結果、膵臓の影を踏まえて、今後の検査内容をどう思われますか? 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

腫瘤形成性膵炎の疑い

person 40代/女性 -

先程、造影CT検査にて膵癌か腫瘤形成性膵炎の疑いとの所見有りの内容にて質問投稿しておりますが、腫瘤形成性膵炎に関しても教えていただきたい為、再度投稿しました。 先生方に過去の履歴が確認可能か不明な為、簡単に経緯をお伝えします。 みぞおちの軽い鈍痛や背中の痛みが1年少し前から続くため、2018年11月に造影CT実施。腫瘤形成性膵炎かすい臓癌疑いの所見。 医師の診断はアミラーゼ値やCA19-9異常なく、体重減少や黄疸ない為、経過観察でいいとの診断だったが、私が精密検査を強く希望しPET- CT実施。(医師の判断) すい臓癌疑う所見なし。ただ造影CTと同じくすい臓にモヤッとした物は写ってるがブドウ糖による反応はない為悪い物ではないとの事。造影CTの影が何かの説明は無し。 質問は 1.腫瘤形成性膵炎の診断は造影CTとPETのみの検査である程度識別可能か。 2.治療や経過観察は必要か。悪性に進行することもある病気か。 3.腫瘤形成性膵炎かすい臓癌の画像所見の場合、積極的に悪性を疑って外科的治療も行うべきか。 今回PETで悪性は疑わないとの医師の説明で安心しておりましたが、腫瘤形成性膵炎について少し調べると、癌との識別が難しい病気と知りました。 今回のPETで造影CTの影の問題が解決したのか不安になりました。 医師からは今後については説明なくすい臓に関しては終わった雰囲気です。 先生方よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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