cvポート点滴に該当するQ&A

向精神薬を服用後、嘔吐等全身症状が悪くなり、10月13日より入院　鼠径部の血管より低カロリーの点滴⇒２週間後に高カロリーに変更⇒胃ろう準部の為経鼻栄養にて、胃腸の働きを調べる（３週間）⇒胃ろうができるかどうか検査⇒胃カメラにて肋骨の下に胃が入ってしまっているので、手術不可との事でした。そのような不適応があるのなら、先に検査すべきと思いますし、また、他の病院で胃瘻造設ができる可能性はあるのでしょうか？ 胃瘻ができないとなるとCVポートしかないのですが、この３週間は一体何だったのでしょうか。本人も胃ろう造設に向けて頑張っていました。どうしたら良いでしょうか。

身内がステージ4の胃がんと診断され、抗がん剤治療（SP療法 5週間/1クール）を受けています。 08/07（金） 1クール目開始 TS-1服用 08/14（金） シスプラチン投与　（血管が細いことから、施術前に腕から胸にかけての静脈をとる施術）/高カロリー輸液投与開始 08/17（月） （退院準備、カロリー摂取過多を理由に）点滴の管が静脈から外される ・実際はカロリー摂取不足（医師の認識の半分程度）であったため）体重は減るものの、歩いたり、お風呂にはいれるようになり、順調に回復している様子もあり。 ・退院も、当初の予定であった1クール弱を目安に再設定された。 08/31（月） 白血球が下がり始める。 09/02（水） 白血球の数値2,200。 09/07（月） CVポート施術予定。 09/11（金） 2クール目開始予定。 09/12（土） 退院予定。 09/18（金） 前日入院。シスプラチン投与予定。 以上のような流れです。 伺いたいことは次の点です。 （1）白血球の数値がもどるまでは、2クール目に入れないものでしょうか。それは、一般に、どのあたりで判断されますか。 （2）白血球を増やす薬を投与する可能性はありますか。その場合、CVポート施術後に点滴で打っていただけるものでしょうか。（血管が細いという状況で注射で打つ場合に比べて負担が少ないのかなと想像するのですが、違うのでしょうか） *病院・３人の医師・医療者には、身内が再び食べられるようにしてくださったことに感謝しています。意思疎通の面で難しい局面がありましたが、ひとりの医師の対応に救われました。

半年ほど前、父が誤嚥性肺炎により、食べる事が出来なくなり、鼠蹊部から中心静脈栄養をしていました。その後、炎症が出てきた事からCVポートを作り、現在、フルカリック2号を24時間毎時50ミリで点滴しながらムース食またはペースト食などを300カロリー位、食べています。 介護者である私が仕事を辞めて介護をしてきましたが、私も働かなくてはいけない環境にあり、短時間でも働きたいのですが、その間、点滴を止めるべきか、流したままにするか悩んでおります。 この半年あまりで、2回、気泡により輸液ポンプが止まっていた事がありました。 仕事中、止まってしまった場合、どのくらいの時間なら、大丈夫なものなのでしょうか？ 止める事にした場合、ヒューバ針を毎日刺す事は父が痛がるため、したくありません。 針を刺したまま、シュアプラグからヘパロックするにも感染のリスクは心配です。

肺の病気で在宅酸素をしていました。 現在入院中で、退院後は在宅人工呼吸(夜のみ)と在宅中心静脈栄養をすることになります。 肺の病気に関しては現在かかっている病院に引き続き通院予定です。 CVポートと点滴の管理・処方を自宅近くの先生にお願いするということで 病院探しをしてもらっていたのですが 最低月2回の訪問看護がセットになっていると言われ、困っています。 家に来てもらうのがどうしても嫌で、通院を希望しています。 自分でどこか見つけて、電話や飛込みで相談に行っても良いのでしょうか? 通院のみで対応してもらえるクリニックを探す方法を教えて下さい。

今年5月結腸がんの腫瘍切除。6月再発し、腫瘍は切除できずストマ造設。 その後術後化学療法をしています。フォルフォックス2回目が好中球減少で延期していた中、腫瘍によりイレウスをおこし緊急入院しました。 バイパス等の手術は出来ないので抗がん剤をするしかないと言われました。入院後、絶飲食、マーゲンチューブ留置、高カロリー輸液しています。 このような状況で抗がん剤をする予定です。効果はあまり期待出来ないでしょうか？ 緩和ケアに移行した方がいいのでしょうか？ CVポートから高カロリー輸液と抗がん剤を同時に点滴するということは可能なのでしょうか？

妻は３年前直腸ガン手術しました。肺と肝臓に転移してましたので、現在は抗がん剤治療中です。定期的にMRI画像で診察受けてますが、手術後の直腸は問題無いとのことです。しかし、肛門痛で毎日辛い生活を送っています。抗がん剤は右肩のCVポートで点滴を受けてますが、最近バイアスピンを処方され一ヶ月になりますが、下血するようになりました。画像で見る限り今の所問題無いとのことですが、このままで大丈夫でしょうか。通院事情もあって、手術後３年目に病院を自宅近くに変えました。右側尿管ステントも残置してます、二カ月毎に取り替え無いとダメみたいです。よろしくご教授お願いします。

誤嚥性肺炎で入院中に、尿路感染症になり抗生剤で治療しているのですが、少し良くなっては再発を繰り返しています。９０歳（女性）で、認知症もあり食事を殆どとらないため末梢点滴で栄養補給して２か月半くらいになります。治療法と回復の可能性についてお伺いします。１、抗生剤はメロペンを使用していますが、耐性菌のリスクはどうなのか？　２、尿の滞留があるということでカテーテルをつけることになりましたが、余計に感染症の可能が高くなるのではないか？　３、年齢、体力的に回復は難しいでしょうか？ ※CVポートの設置を考えていたのですが、炎症が収まらず見通しがつきません。 よろしくお願いします。

進行性核上性麻痺と診断され、中心静脈栄養を難病特化型施設でＣＶポートから点滴しています。 老人ホームで4月に誤嚥性肺炎で救急搬送され、病院から施設に７月に入所しました。 ベッド上で寝ており、最近は目を瞑っていて、以前のように目を開けることが殆ど無い状況です。 以前のように目を開けて欲しいと願っていますが、毎日施設に行って声掛けをしても殆ど反応してくれません。 この病気はこのような状態が今後も続いていくのでしょうか。 又、足の拘縮もすすんでおり、たまに足を揉むと薄目を開けてくれる時もあるので、施設でリハビリをしてもらう方がいいのでしょうか。 ご返答宜しくお願いいたします。

お世話になります。76歳夫についてお尋ね致します。昨年末より、下咽頭癌を発症し、放射線治療を3月末まで受けました。癌は小さくなり食事も普通に食べられるようになりました。粘膜炎と、唾液が全く出ないのでそれなりにに大変ではありますが。 今回ご相談したいのは、6日位前から、2月に付けたcvポートのところが、異常に腫れ、痛み、発熱があったので、抜去して頂きました。 2月頃は、喉が詰まり食事が、全く取れなかったので、ポートより、栄養点滴を3週間毎日やりましたが、食事が取れるようになり、点滴は、訪問診療の先生と相談して、しばらく中止しておりました。1ヶ月に一度食塩水を流すとの事で、今月初めにやって頂きました。 そのあとは異常なかったのですが、19日辺りから、前述の状態になりました。 お薬は、オーグメンチンと、痛み止めニ、ロキソプロフェンを頂き、24日に切って排膿してもらってから、熱は出ず、今は軽い痛みのみになりました。 まだ腫れは残っていますが、今後敗血症などの心配は無いでしょうか？ それと、栄養点滴をして頂いた訪問看護師さんが、素手だったのが、気になっていました。器具の消毒はされていたので、直接触れられた訳ではないのですが。 今は治りかけだと、思っておりますが、更にアドバイスをいただくお願い致します。

今年の6月初めに、胃癌の噴門側切除手術を受けました。 術前の検査から早期癌だと思っていたのですが、病理検査の結果癌が漿膜に僅かに頭を出していたようでステージ2bとなりました。 リンパや遠隔転移はありませんでした。 なので術後補助化学療法で抗癌剤を受ける事になりました。 そこで、TS-1を一年飲むか、ゼローダ＋オキサリプラチンを半年するかを決めて欲しいと言われ、先生のおすすめがゼローダ＋オキサリプラチンだった事もありそちらに決めました。 そして点滴のために上腕にCVポート留置手術をしたのですが、その最中にガイドワイヤーが心臓に触れたのか脈が乱れるというか、強い期外収縮のようなものが起きました。 驚いて声を上げるとワイヤーを引いてくれたのですが、その後も術中に2、3度同じ事がありました。 留置が終わって帰る時も期外収縮が何度か出て少し休憩してから帰りました。帰宅してからは落ち着いているのですが、それでも数回脈が飛ぶ時があります。 そこで聞きたいのですが、CVポートの留置手術中にワイヤーが触れて不整脈が出る事はよくある事と先生に言われたのですがそれは本当ですか？ またその事があってからひどく気分が落ち込み、このまま半年以上カテーテルを心臓付近に入れている事がとても怖くてたまりません。 眠れなくて涙が止まらない時もあります。 （元々害のない期外収縮持ちでした。パニック障害の傾向が少しあります。） 抗癌剤はTS-1だけでもゼローダ＋オキサリプラチンでも下げられる再発率は変わらないと言われました。後からTS-1へ変えたいとお願いする事は出来るのでしょうか？ また、他の先生方もゼローダ＋オキサリプラチンがおすすめなのかも知りたいです。 よろしくお願いします。