dダイマー正常値に該当するQ&A

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ピル服用中の血圧上昇について

person 40代/女性 -

45歳女性 子宮内膜症の治療でルナベル3年弱 服用中です。ここ10日程(休薬中)血圧が高く 140〜160-90〜100台後半不安です。特に就寝前が朝より高いです。 160センチ43キロの痩せ型で体脂肪率20%です。 3ヶ月前に低用量から超低用量に変わりました。 ルナベルのみ初め他頃から血圧は正常内の高めで休薬期間中はやや高めでしたが服用中は正常に戻ってましたが 最近特に高いです。 年齢的な事や超低用量に変わった事 関係あるんでしょか?心配で血圧の事ばかり気にしてしまいます。 明日の夜から次のシートに入りますが飲むのが怖いです。 休薬期間中はいつも生理3日目に頭痛がします。 特に超低用量にかわってからひどく、主治医に相談しましたが、薬が変わったり中止とはなりませんでした。Dダイマーは異常無しでした。血圧が高めな事はもちろんご存知です。 内科に昨日受診してルナベルの可能性はあるとの事で、服薬中と休薬中の血圧を2週間測る事になりました。中性脂肪値も230と高く(コレステロール値は正常値)血圧に影響してると思いますが、玉ねぎ酢やオリーブオイル、エゴマ油、青汁とウォーキング、夕食の炭水化物抜きとできる努力はしてます。中性脂肪値もルナベルと関係あるでしょうか? 高血圧の遺伝要素はあるので血栓症がとても怖いです。 長文になりましたがアドバイスよろしくお願いします。

4人の医師が回答

脂質異常症による今後のピル処方、通院について

person 20代/女性 -

20代女性です。 子宮内膜症、卵巣嚢腫の診断を受けて2年前から超低容量ピル(ヤーズフレックス)を飲み続けています。 その後、会社の健康診断で中性脂肪(値:180)で引っかかってしまい食事や運動に気をつけるも、中性脂肪の値は最低でも150までしか下がらない状態が続いていました。ちなみに、約4ヶ月食事は青魚が週に3回以上、運動はプールが週に2回、最低でも毎日5000歩以上歩くことを心掛けていましたが正常値には入りませんでした。 しかし、つい先日3月中旬で受けた検査では中性脂肪(値200)で引っかかっただけでなく、初めて悪玉コレステロールの値(値195)も引っかかり、とても心配になりました。同年1月の血液検査では悪玉コレステロールは値135とギリギリ正常値範囲内だったこともあり、急激な増加に不安で一杯です。実際、2-3月は職場環境が変わり、菓子パンを中心とした食事やおやつの大量摂取など暴飲暴食が1ヶ月以上続いており心当たりはあるのですが、今まで暴飲暴食をしても数値を超えたことはありませんでした。 これから、健康的な食生活に戻す予定ではありますが、異常値のまま食事を変えるだけで大丈夫なのか不安が残ります。(それ以外の情報ですと、3月の血液検査ではDダイマーの値を取っていないのでわかりませんが、1月の時点では正常値でした) そこでいくつかお聞きしたいことがあります。 • すぐにでも病院へ診察を受けてコレステロールを下げる薬を貰ったほうが良いのか。今でないなら、いつ行くべきで、血液検査はいつするのが理想か •今回の数値の上昇は暴飲暴食が原因と捉えて良いのか。それとも、ピルの影響が大きいのか。 •薬を止めるべきなのか(とはいえ、病状的に止めるのは理想ではないため代替薬はあるのか) 不安で一杯のため、それ以外にもアドバイス等あればよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

深部静脈血栓症

person 乳幼児/男性 -

11ヶ月の深部静脈血栓症の男児の母です。 生後1ヶ月過ぎから右側が左脚より太くなり、片側肥大症だと言われていたのですが、8ヶ月の時に深部静脈血栓症だと診断されました。 恥骨静脈〜大腿静脈にかけて約3cmの血栓があります。 発見が遅すぎるので、治療法が無いそうです。 先天的な問題はなく、血栓が出来た原因は不明です。Dダイマーは正常値です。 初めは1センチ位の差でしたが、今では太腿7cm、ふくらはぎ3cm差があります。(31cmと24cm、22cmと18cm) 太い側副血行路ができているので、腫れは引くはずなのに、未だに太いままの原因が分からないそうです。 しかし、このまま様子を見て大丈夫だと言われています。 深部静脈血栓症と診断される前も、問題ない、成長と共に差がなくなってくると言われていましたが、間違いだったので心配でたまりません。 こちらのサイトで、腫れた状態が続くと皮下組織が硬結する事があると書いてありました。赤ちゃんだとどうなるのでしょう? MRIでは、筋肉部位が白くなっていますが、CRPは正常値でした。 息子の身体で何が起きているのでしょう? 推測でも構いません。どなたかお知恵をお貸しいただせませんでしょうか。

2人の医師が回答

太もも内側のピリピリした痛み

person 30代/女性 -

昨晩、リビングでうたた寝していたのですが、途中で目が覚めて現在まで起きておりました。 横になってスマホを眺めていると頭痛がしてきたので、スマホをやめてトイレに行ったり朝食の仕事で10分程立ったり歩いたりしていたところ、太もも内側にピリピリとした刺激がありました。 内側の太もも付け根に近く、お尻に近い後ろ側です。 軽く火傷をしたようなピリピリ熱を感じる痛みがピンポイントであるので、その箇所を確認すると、写真のような薄いグレー?黒?の血管の一部と思われるようなものが確認できました。 写真ではわかりづらいですが、皮膚をのばして触ると少し凹凸を感じます。 30分ほどで痛みが落ち着きましたが、血栓の可能性があるのか、もしくは他の症状なのか気になりました。 受診した方がよいか、またその場合は何科に相談したらよいでしょうか? ・34歳 ・昨年9月 Dダイマー上昇を機に、3年服用した低用量ピルを服用中止 (Dダイマーは翌月正常値に戻りました) ・昨年11月 血液検査で肝機能や抗核抗体に異常があり、先月再検査予定だったが薬内服があったため再検査が延期になっている ・昨年12月 腰椎椎間板ヘルニア判明 痛みはそこまで辛くない ・体重47~52kgの間で変動しやすい ・先月胸痛あり内科を受診したら、心電図に軽度異常ありで念のためニコランジルが3日分処方された →総合病院に紹介状を書いていただき、受診→心電図検査と胸部エコーで緊急性の高い状態ではないと言われる。念のため今月CT検査予定

7人の医師が回答

7歳 息子 10日前から発疹と関節痛

person 10歳未満/男性 -

7歳男児です。5/8の朝、左足首が痛いとびっこになり、その後順番で足首、肘、膝関節が痛くなり、右足首と膝は腫れました。痛みは強くはないですが、動かすと痛い。小さい赤い発疹があります。2回病院で血液検査をしました。特に異常はなく、リウマチも違いました。溶連菌やアデノウイルスも出ませんでした。Dダイマーが5/9に1.1、5/11に1.8でした。 発疹は大きめが1、2個、点くらいの小さいのは主に膝下に散らばっています。 その他腹痛発熱はありません。家では、5日後くらいからは安静を心掛けていました。 発疹は少し前からあったかもしれませんが、5/8に発症して、5/15に症状が治まりつつあり、病院で3回目の採血をしたら、Dダイマーが0.5と正常値でした。先生は、こんなに次々と関節痛が出る病気は何だろうという感じで、アレルギー紫斑病なのかなぁという感じで断定していません。尿検査は異常なしです。 5/16から学校に行き始めました。発疹は小さいのがまた出ました。送迎、体育は見学、外遊びなし。5/17は1日痛いと言うことはなく快方に向かっていると思っていましたが、本日5/18学校で右足首が痛くなり、また少し腫れています。 お伺いしたいことは、病状から何の病気の可能性が高いか? いまのこの状態はどれくらい続くのか? 関節痛や腫れがあるときは自宅安静にしますが、発疹のみの場合の生活(体育、外遊び、サッカーなど)は行っていいのでしょうか? その他再発防止のために、日常生活で気をつける点を教えて下さい。

4人の医師が回答

健康診断で複数の項目が基準値を超えていたが、説明を受けに行くべきか

person 30代/女性 -

39歳の女性です。健康診断で下記の通り複数の項目が基準値を超えていたのですが、総合判定はB(ほぼ正常)でした。結果の紙を受け取っただけなのですが、説明を受けに行くべきか迷っています。気にするほどの数値ではないでしょうか? 一か月前くらいにも通院中の婦人科で血液検査があり、その時はすべて基準値以内だったので、今回基準値を超えた原因が何なのか気になっています。 また、ピルと漢方薬を服用中なのですが、服用し続けていて問題ないでしょうか。 ピルはフリウェルULDで3年ほど服用しています。はじめはフリウェルLDを飲んでいましたが、3ヶ月程前からULDに変更となりました。漢方薬は加味帰脾湯、抑肝散陳皮半夏、人参養栄湯の三種類を混ぜたものを漢方薬局にて処方してもらい、半年ほど服用しています。 漢方薬は不眠とイライラを治したく飲んでいますが、効き目がよくわからなくなってきたので、できれば減らすかやめたいと思っています。 GOT:34 GPT:33 クレアチニン:0.78 血色素量:14.9 ヘマトクリット:45.2 血小板数:36.1 ヘマトクリットはこれまでの検査でも基準値内で高いことが多く、血小板数も基準値を超えていたことがあります。婦人科の検査でDダイマーがずっと0.5未満だったのが最近の検査で0.8となっていたことも関係あるのか気になっています。 よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

深部静脈血栓症はどうして再発しやすいのか

person 50代/男性 -

12月に心室性不整脈のカテーテルアブレーションを受け、2週間後に左足ふくらはぎに5センチ程のしこりが見つかり、エコーの結果、深部静脈血栓症と診断され、リクシアナ錠60ミリを毎日飲んでいます。血液検査では、Dダイマーが7.2で高値である以外は、プロテインS及びC、ループス抗凝固因子、アンチトロンビンとも正常値でした。ただ、エコーで足(特に左足)の静脈弁が複数壊れているようで血流が悪いということでした。自分でも数年前から両足のふくらはぎの猛烈なだるさと熱さは自覚しています。先生は今回の深部静脈血栓は末梢型なので大丈夫だと思うが、今回の血栓がなくなっても、血栓は再発しやすく、今後そのおそれもあるのでリクシアナは飲み続けた方がいい(場合によっては一生)ということでした。自分としては因果関係の断定はできないものの今回はカテーテルアブレーションを受けた血管損傷や術中術後に足を動かせない状態にあったことや、血液検査結果で特に血栓ができやすい体質でもなさそうなことから、概ね原因の推定できる深部静脈血栓症であり再発すると考えにくいとも思いたいのです。そこで次の3点について教えてください。 (1)一般的に深部静脈血栓症はどうして再発しやすいのでしょうか。再発率はどれくらいでしょうか。また深部静脈血栓が溶けるまでには概ねどれくらいの期間がかかるのでしょうか。 (2)リクシアナを飲まずに、例えばDダイマーを月1回あるいは週1回測定して基準値を超えていればエコー検査やリクシアナ服用などをするというのでは、血栓ができてしまって肺に飛んでしまうスピードには遅すぎて間に合わないのでしょうか。 (3)リクシアナの10年、20年の長期服用の場合の副作用(安全性)のエビデンスはあるのでしょうか(ない場合は長期服用しても大丈夫なのでしょうか)。またNOACの中で一番安全性の高いお薬はどれでしょうか。

5人の医師が回答

下腿末梢型深部静脈血栓症の治療について

person 50代/男性 -

今年1月に左ふくらはぎに5センチ程度のしこりができ、エコー及び血液検査の結果、Dダイマー7.18(その他アンチトロンビン、ループス、プロティン等は異常なし)で、末梢型深部静脈血栓症(膝窩静脈及び大腿静脈は血栓なし)と診断され、リクシアナ60ミリを3カ月服用し、血栓も消失し、Dダイマーも正常値に戻り、服用を中止し、弾性ストッキング着用を継続していましたが、今般、7月に再び同箇所に末梢型深部静脈血栓ができ、リクシアナの服用を再開しています。 そこでご教示いただきたいのですが、弾性ストッキング継続着用や水分補給、下肢拳上などを自分なりに充分注意していたにもかかわらず、同じ末梢血管に再発したことと、椅子に座っているときは同箇所が常時膨らんでいる状態(主治医によれば血流がうっ滞している状態)になっていることを考え合わせると、(1)リクシアナを一生飲み続ける、(2)ふくらはぎの末梢血管なので肺に飛ぶ可能性は低いと考え無治療、(3)その静脈血管に対する外科治療、の3つしかないと自分では思うのですが、(1)も出血の副作用の可能性もありまた予防的に一生というのも嫌ですし、(2)も肺塞栓の可能性がゼロとは断言できないようですので、(3)の、1本の末梢血管だけなら静脈外科的に、その血管を切除するとか、血栓ができても飛ばないようにするとか、硬化療法とかの静脈外科的手術は無理なのでしょうか。その末梢血管は表面ではなく筋肉の中の深部にあるということでしたので、どのようなリスクがあるのでしょうか。

5人の医師が回答

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