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QT延長症候群の精密検査の件で質問させて頂きます。 インデラルとエチゾラムの薬の効果が持続している状態(脈が普段より低い)での 1. 心電図 2. 運動負荷試験 3. 心エコー 4. 遺伝子検査 5. 血液検査 の結果は、薬の影響を受けるのでしょうか。 前日の夜10時頃に個人病院から処方されたインデラルとエチゾラムを服用し、翌日朝9時頃から紹介して頂いた大きな病院で精密検査をおこないました。 薬の効果が持続していたようで、脈や血圧が普段より落ち着いた状態(脈拍は50代〜60代)で上記5点の検査をおこなったのですが、薬の服用の影響で検査結果が変化することはありますでしょうか。 普段だと平均して75ほど脈があるかと思います。 薬を処方して下さった先生は、薬の効果は6時間で切れるから大丈夫との事でしたが、6時間以上経過しても効果が持続していたのか、検査時は脈などが低い状態でした。 QTcの値や負荷試験、遺伝子検査などの結果が薬の服用、未服用次第で異なっていたら、と思うと不安です。 ご回答頂けますと嬉しいです。
5人の医師が回答
検診で心電図で要検査になりました。(40、女です) 以前から元々動悸はたまにあり たまに息苦しく大きい呼吸をしたくなります。 その時に脈を計ると1分に50位で 気持ちの問題か左胸や背中の左を をグーで叩くと少し落ち着きます。 また最近は気にしてるせいか 胸の谷間の左辺りが 一瞬キュンと痛くなる時はあります。 健康診断の結果は (心電図) 心筋虚血(2)ST -0.7mm 心筋障害の疑い (2 aVF.V4) T-2.4mm ※2は英数字です 不完全右脚ブロック (V1) (健康診断結果) S-T低下 4-2 心拍数79 PR 130ms QRS 83ms QRS 67 QT 386ms QTc 443 RV6 (10.5) SV (5.1)=15.6mm 判定++ 今日循環器に行き レントゲンと心電図をとりましたが 心臓が少し大きく 心電図はやはりほとんどに低下があるようで これなら要検査になっちゃうねといわれました。 先生からは初めてじゃないでしょ?と 言われましたが不完全右脚ブロックは以前も ありましたが心筋虚血や障害は初めてでした 来月エコーで動きを確認しましょうと言われ 結果を見なければ分からないとは 思いますが今日の病院は初めてで 緊張して聞けずどのくらい悪いのかや 状況を聞けず不安です。 この結果はあまりよくないのでしょうか?
6人の医師が回答
23歳男です。 2年前に発作性心房細動を起こし、トレッドミルやホルター心電図数回を含む精密検査の結果、異常は全く見つけられなかったため、飲酒が原因の孤立性心房細動だと言われました。 2年間お酒を一切口にしていませんが、心房細動は起こっていません。 久しぶりに今日循環器クリニックにて心電図検査を行った結果、QTc時間が0.409とのことでした。正常値が0.36〜0.44ということで、正常範囲ではありますが、あと0.03くらいで正常値を外れることになると思うのですが、この0.03の差は大きいですか? それと、心電図検査時にかなり緊張してしまって心拍数80〜90くらいあったと思うので、これだけ速いと補正したQT時間はあまり信用できませんか? どちらにせよ、心電図検査については安心して良いのでしょうか。心電図を見た先生からは、何も異常はないと言われました。 もうひとつ、頻脈時の期外収縮についてです。 頻脈時には期外収縮が起きにくいので、危険なものの可能性があると聞きましたが、過度な緊張により脈拍が200近くまで上がった時や、激しいスポーツで脈拍がかなり上がった時に、期外収縮をおそらく1発、強く感じることがありました。 たまにあるくらいなんですが、この話を循環器の先生にすると、「脈拍が早くても、興奮して起きる期外収縮があるし、早くなりすぎたことによって良性の房室ブロックが起きたのかもしれない。どちらにせよ心配いらない。」と言われました。 実際、トレッドミルでも異常はありませんでしたが、こちらも心配いりませんか?
8人の医師が回答
40歳女性、身長164cm、体重48kgです。 7月に受けた健診結果にて、採血(一般、肝・胆膵、代謝・脂質・電解質、感染症、腎・泌尿器、腫瘍マーカー)異状なし、胸部レントゲン異状なし、消化器・婦人科系も異状なしでしたが、心電図だけ要精密検査でした。 血圧 右104/66 左107/73です。 12誘導 安静時心電図の結果に記載されている内容をお示しします。(必要ない記載もあるかもしれませんが) 心電図 右軸偏位、R波増高不良 心拍数58/分 RーR=1.036秒 PーR=0.132秒 QRS=0.105秒 QT=0.422秒 QTc B/F=0.414/0.417 軸=100度 SV1=0.51mv RV5=0.43mv R波の増高不良;V2,V3 右軸偏位 【境界域ー異常】負荷ー可(注意) 1-2-8;A V2,V3 9-4-2 2-3 以上です。4月に職場で受けた心電図でも(定期の職員健診)僅かな右軸偏位は認めていましたが、特に問題無しとのことでした。 そういえば、左胸がたまに痛む(例えるなら肋間神経痛のような痛み)ことが最近少し気にはなっていましたが。。。すごく胸がしめつけられて動けない、ということは全くありません。 特に運動習慣はありませんが、今まで普通に立ったり座ったりが多い仕事をずっとしてきました。疲れやすさは、もうずっとあります。 お盆明けにすぐに循環器内科へ精密検査に行く予定ですが、この検査結果でどのようなことが考えられますでしょうか?(最悪場合も含めて)。検査入院の場合もあるのでしょうか?不安で仕方ないです。よろしくお願いいたしす。
これはQT延長の波形でしょうか? レボフロキサシン、セディールを飲んでいるので不安ではかりました レボフロキサシン服用前ですが直近のQTcは0.437でした
4人の医師が回答
この時胸部症状というか動悸があったのではかったのですがQTc466でQT延長とでましたので確認をお願いしたいです。
15回目のホルター(5日間)で夜間目が覚め胸が苦しくなった後に頻脈が起きるというのを捉えたのですが(脈179回) 長期タイプだった為に肝心な前後の波形がなく クリニックから発作性上室性頻拍疑いでかかったことのある総合病院の循環器に紹介で行ってきました。 前後がないので分からないけど波形をよく見てみると不整脈っぽく、病名をつけるなら発作性上室性頻拍と言われました。 でも私は不安からの洞性頻脈もあり 医師から発作性上室性頻拍は薬の方が怖いしカテーテルもリスクあるしどちらも今の時点では勧めないとのこと。 発作性上室性頻拍で死ぬことはないから、安全な不整脈だから息こらえを試してみてと言われ終わりました。 最近心電図で早期再分極、pr短縮とでることを話すと今日は何も検査なしでしたが以前とったものを開いて はい、早期再分極ありますね。PRも137 とグレーゾーンと言われました。 しかしこれ自体に病的意義があるかというと分かってない部分も多いし、まあ通常は中年男性が多いかな。これ自体別になんの関係もないと言われましたが 確かネットではPR短縮があり発作性上室性頻拍症があると心室細動に移行し突然死する可能性があると見た気がします。 それに加え早期再分極もあり突然死するリスクがかなり高い状態なのではないかと不安です 以前他院でコメントがでた時のprは117でした hr 89bpm pr 117ms rr 667ms qrs 86ms qt 374ms qtc 457 f-qtc 428 その時の医師からも特になにもこれについて言われませんでした。(頻脈発作があることは伝えてました) 発作性上室性頻拍は日中や運動中に起こることが多いとコメントを頂きましたが もちろん日中や運動した時に起こることもあるのですが、 寝て2、3時間後に苦しくて目が覚めて発作が起きるということを考えると 大体突然死が多いのが自律神経が切り替わるタイミング(夜中や朝方)ということは この夜中に起きる発作性上室性頻拍は危ないのではないかと素人ながら思いますし 発作が起きるたびに洞性頻脈か発作性上室性頻拍か分からない不安と 心室細動に移行しないかという不安を抱えながら生きていくのは辛すぎます。 この主治医はpr短縮と発作性上室性頻拍の関連や危険であることを知らないのでしょうか? セカンドオピニオンすべきでしょうか? 画像はpr短縮コメントが出た時の心電図をアップにしたものです。
3人の医師が回答
不整脈疑いでホルター心電図を定期的にしているのですが、 ホルター心電図ではQT延長などの精査もしていただけているのでしょうか? かかりつけのクリニックでは特に結果レポートに記載はなく、 大学病院での結果レポートにはQTC値が空欄でした。 ホルター心電図のQT計測は、疑いがないとしないものなのでしょうか? (クリニックも大学病院も)
安静時の QTc延長はなく正常範囲でも、運動すると、延長し発作を起こすようなことはありますか? 今まで、学校検診などでQT延長と指摘されたことがなく、とてもハードなスポーツをしており、意識を失ったり、胸が痛くなったりしたことはありません。大丈夫だと考えてもよいのでしょうか?
一昨年アブレーション治療をしていただきましたが、月1ペースで心房細動が出てしまいます。エリキュース朝晩、頓服で、ベラパミル40を処方されています。いつもは明け方に心房細動が出るのですが、今日は夜のエリキュースを飲んで3時間後に心房細動が出ました。HR141/m,QRS70,QT281,QTC430 エリキュースを追加して服薬すべきか、ベラパミル40を飲むべきか、何も飲まず安静にしてれば良いのか迷っています。発作からもうすぐ1時間経ちます。心拍はあまり変わらずで、胸苦しいです。ご回答のほど宜しくお願い申し上げます。
2人の医師が回答
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