PR短縮、早期再分極、発作性上室性頻拍。セカンドオピニオンすべきか。
person30代/女性 -
15回目のホルター（５日間）で夜間目が覚め胸が苦しくなった後に頻脈が起きるというのを捉えたのですが（脈179回）
長期タイプだった為に肝心な前後の波形がなく
クリニックから発作性上室性頻拍疑いでかかったことのある総合病院の循環器に紹介で行ってきました。
前後がないので分からないけど波形をよく見てみると不整脈っぽく、病名をつけるなら発作性上室性頻拍と言われました。
でも私は不安からの洞性頻脈もあり
医師から発作性上室性頻拍は薬の方が怖いしカテーテルもリスクあるしどちらも今の時点では勧めないとのこと。
発作性上室性頻拍で死ぬことはないから、安全な不整脈だから息こらえを試してみてと言われ終わりました。
最近心電図で早期再分極、pr短縮とでることを話すと今日は何も検査なしでしたが以前とったものを開いて
はい、早期再分極ありますね。PRも137 とグレーゾーンと言われました。
しかしこれ自体に病的意義があるかというと分かってない部分も多いし、まあ通常は中年男性が多いかな。これ自体別になんの関係もないと言われましたが
確かネットではPR短縮があり発作性上室性頻拍症があると心室細動に移行し突然死する可能性があると見た気がします。
それに加え早期再分極もあり突然死するリスクがかなり高い状態なのではないかと不安です
以前他院でコメントがでた時のprは117でした
hr 89bpm
pr 117ms
rr 667ms
qrs 86ms
qt 374ms
qtc 457
f-qtc 428
その時の医師からも特になにもこれについて言われませんでした。（頻脈発作があることは伝えてました）
発作性上室性頻拍は日中や運動中に起こることが多いとコメントを頂きましたが
もちろん日中や運動した時に起こることもあるのですが、
寝て２、３時間後に苦しくて目が覚めて発作が起きるということを考えると
大体突然死が多いのが自律神経が切り替わるタイミング（夜中や朝方）ということは
この夜中に起きる発作性上室性頻拍は危ないのではないかと素人ながら思いますし
発作が起きるたびに洞性頻脈か発作性上室性頻拍か分からない不安と
心室細動に移行しないかという不安を抱えながら生きていくのは辛すぎます。
この主治医はpr短縮と発作性上室性頻拍の関連や危険であることを知らないのでしょうか？
セカンドオピニオンすべきでしょうか？
画像はpr短縮コメントが出た時の心電図をアップにしたものです。
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