r-chop副作用に該当するQ&A

昨年3月に悪性リンパ腫（びまん性）の診断により化学療法（r-chop）を受けました。 当初の症状は両手足のしびれ、ふらつき、複視の症状があり、整形外科経て脳神経内科で脳に白い影があり検査の結果リンパ腫であることが判明しました。痺れがあるので副作用を起こしやすいオンコビンを省いての治療になりました。今年の1月から３か月の経過観察となりましたが、今年の6月ころから手足の痺れ、痛みは当初よりひどくなり足首から先だったしびれは膝のあたりまで拡大し、立ってるだけで痺れが酷くなり、ウオーキングや運動をしてもひどくなります。また同時に手首足首、指の関節の痛みこわばりが発生し強くなっています。足首はサポータで固められていうような感じです。血液内科では、抗がん剤治療の副作用ではないと断言されました、神経内科では全脳MRI、筋電図、等の神経検査、髄液検査も行い原因不明となりました。10月以降なんの対応もありません。 また昨年８月に胸の大きな振動で目が覚めました、心房細動かと思い９月に内科の診断で２４H心電図を受けましたが異常なくその後も違和感が継続したので今年の４月に循環器内科で 検査を受けましたが心臓に異常はないとの診断でした。しかし胸の奥からの違和感は消えず日々強くなっているように感じます。２件共、総合病院で異常は検出されず、共通の原因があるのか、個別の症状なのかなんの指示もないので途方に暮れています。いろいろな情報から自律神経失調症なのかもと思いますが、今後どのようなに対応が適切でしょうか？

74歳母、今年の4月に救急搬送され急性リンパ性白血病(フィラデルフィア陰性)の診断を受け、現在抗がん剤治療中です。 入院時はかなり危険な状態でしたが、1ヶ月ほどのHyper C-vad療法で寛解状態になりました。 その後に地固め療法としてビーリンサイトの投与を1クール行ったところ、　体に合わなかったようでせん妄と倦怠感が強く出てしまいましま。 そのため2クール目はR−chop療法に切り替えたのですが、それでも排尿障害・せん妄が出てしまったため、主治医からこのままでは体を痛めつけるばかりで寿命を縮める事になり本人のためにならない。 幸い今は白血病の状態は安定しているので、退院し今後は月一回の通院と弱い飲み薬での抗がん剤治療に切り替えましょうと言われました。 排尿障害は自律神経の影響によるもので、副作用がこんなに早く強く出たのは元々持病(先生に確認が取れていないため不確かですが、糖尿病や動脈硬化等があったようです)が色々あったためだろうとのことでした。 家族としては、できれば地固め療法をもっとしっかり行って再発のリスクを下げてほしいですが、副作用で辛い思いをしてせん妄で我を忘れてしまうより、家で自分らしく過ごすほうが良いだろうというのが主治医の先生の方針のようです。 このような状態ですが、以下のことが知りたいです。 1：転院などをしたとしても、もう化学療法を続けることは難しいのでしょうか？ 2：他に何かもっと有効な治療法はないのでしょうか？ 3：再発の可能性はやはりかなり高いと考えられますか？ 4：再発の有無にもよると思いますが、このような状態で余命はどれくらいになるかの見当がつけば教えてください。 どうかご意見をいただけましたら幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

87歳父がびまん性大細胞型b細胞性リンパ腫で現在R-CHOP療法の3クールめを8月29日.30日に終えました2クール目の時に後半意識障害がありました3日位ご飯も水も取れず目を閉じ声掛けに首をふり反応する位でしたが今度は目を開けその頃にセクハラ発言や行動があり1週間位早く強制退院させられました副作用でセクハラ発言等あったのではと言ったのですがどちらにせよそんな副作用のある人も意識障害ある人もセクハラする人も治療の対象外と言われましたが何とかお願いして通院で3クール目をして頂きました今度は最近受診時父が目を閉じてたり質問に答えれなかった事で末期の認知症と言われ治療対象外と言われ2クールで辞めると言われましたがその次には父がしっかり目を開け受け答えもしたのでなら後1クールだけと言われ3クール目をして頂きました認知症の服薬もしてないし セクハラもせん妄状態だったと思うのに退院させたり治療拒否されたり認知症や意識障害の人は対象外等納得出来ませんそうゆう物なのでしょうか？他の病院も認知症やセクハラでどこも受け入れないと思うウチにはセクハラがあったから何かあっても入院出来ませんと言われてますとても不安です父は大きな副作用もなく腫瘍もかなり小さくなってます9月11日に検体検査、説明ありとなってます。3クールで完全寛解になるだろうと言われましたが腫瘍が完全に無くなるわけじゃないと言われでも3クールで終わると言われその後どうしたらいいのか分かりません。完全に腫瘍が無くなるまで治療して貰わないと絶対に嫌です。完全寛解ともし言われたらその後は無治療が普通ですか？最初6クール後もし残ってたら放射線と言われたのにこれで終わると言われたら不安です治療がまだ必要ならして欲しいですが今の先生はしない、入院もさせないとゆう感じです他の病院に紹介状書いて頂いても受け入れて貰えないのかと不安ですご教授お願いします

75才の父が１０日ほど前の夜中に突然息苦しくなり救急車で運ばれ即入院となりました。 検査の結果、間質性肺炎の急性増悪の可能性がありすぐに点滴３日間ステロイドの点滴をしました。 膠原病などではないそうです。 (2年目ほど前にDLBCLで治療中に間質性肺炎疑いと言われていましたがR-CHOP8回終了後には肺の影はなくなっていたようです) 次の日にはとても回復したようで、CTでも白い影が消えてきていると先生は仰っていましたが、さらに翌日からはまた息が苦しいようで今も鼻からハイフロー？をしています。 医師からは間質性肺炎の影は消えてきているが息切れが出てきているので可能性としては足の血管からの肺塞栓症？やニューモシスチス肺炎の可能性、カビのお話もありそちらの治療も行って頂いているようです。 今現在は点滴はしておらず飲み薬のようです。 担当の先生となかなか都合が合わず今の状態が聞けないのでこちらで相談させてください。 1．今父は身体がとにかく熱いくてしんどいと言っておりそれが一番辛いようです。 実際には熱はなく、看護師さんにもそれを伝えていますがとくに何かをしてくれるわけでもなく見ていてこちらも辛くなります。 この熱さは間質性肺炎によるものでしょうか？ それとも薬の副作用はなのでしょうか？ 2．通常は再度ステロイドの点滴治療を行う方向になってくるのでしょうか？ 先生とお話ができなく父も家族も不安でなりません。 よろしくお願い致します。

12月に続いて69歳主人のことで相談致します。 昨年9月初旬に右頸部に３センチの腫れ（しこり）が見つかり、血液内科のある病院でCT.PET-CT.生体検査を受け、結果びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と診断されました。リンパ腫は右頸部1ヶ所だけですが、大きくなる速度が速かったのでステージ2ということです。 診断を受けた病院で10月下旬からR-CHOP療法を1クール受け、通いやすい病院に転院後副作用で痺れがある為　 PoIa-R-CHP療法に代わり2月5日に6回目の抗がん剤治療を終えました。 とても心配なのは、今日　今後の治療のことを決める外来での血液検査で可溶性 I L-2レセプターの値が1116あったことです。 12/3 742 12/17 767 12/24 805 1/14 1183 2/5 1057 3/5 1116と徐々に上がっています。主治医も気になるからと12/17に C Tを撮られています。（腎臓が悪いので造影剤なしです）結果腫瘍が3✖️4から半分になっているので順調との判断でした（クラス2が3回抗がん剤治療後で、半分になったのが順調なのか不安です） 今日の診察後も可溶性I L-2レセプターが高いのは何処かの臓器の炎症でしょうという診断でした。 罹患前から腎臓は悪く抗がん剤治療後クレアチンが1.7→1.99になりました。あとLDHは258です 12/3から下がることなく可溶性I L-2レセプターが徐々に上がっていて　1000以上あるということは、リンパ腫がまだ体内に残っている可能性があるということではないでしょうか。 4月初旬にPET-CTと CT検査をする予定です。 もし残っているのであれば、少しでも早くセカンドオピニオンを受けた方が良いのではないでしょうか。 心配で睡眠障害をおこしています。 お忙しいところ申し訳ありません。 他の先生のお考えをうかがいたく　宜しくお願い致します。

72歳男性(父)です。 １ヶ月ほど前に頸部のしこりに気づき検査をし今月びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と言われました。 腹部や鼠径部にも腫れが何個もあり、２日前に入院し骨髄穿刺をしその結果がでていませんが昨日からR-CHOP療法が始まりました。 1.３月末頃には普通に会話できていたのですが今月４月半ば頃からは言葉に覇気もなく声も小さく喋るのもゆっくりになっています。頚部の腫れが左右にもでき大きくなっているのですがそれが原因なのでしょうか？それとも違うところに原因があると考えますでしょうか？ 2.昨日から１クール目が始まり、昨日はリツキシマブの点滴、今日は残りの抗がん剤をしているようですが、お昼に父本人から実家に電話があったようで「自分の名前がわからない」と母に言っていたようです。心配になり病院へ電話をし担当医へ確認すると「その後は自分の名前を言えている。喋るのはゆっくりではあるけどしっかり受け答えはできている」との回答でした。 また、薬の副作用でこのようなことがあるのか担当医へ聞きましたがとくにそう言ったことはないとのことでした。 これはリンパ腫や抗がん剤治療による影響なのでしょうか？それとも精神的なものと考えられるのでしょうか？（父は入院をとても嫌がっていました） 3.頚部のしこりが出る前からですが、頭がフワフワすると言っていました。ただ今月からふらつきは酷くなり入院間際ではしっかり歩く事ができませんでした。（ゆっくりなら一人で歩けています）これはリンパ腫が関係していますか？ 4.担当医からの説明で腫瘍崩壊症候群の可能性を聞きましたが、もしこれがあるとしたら治療開始後どれくらいで出るのでしょうか？ コロナ禍で面会へも行けずとても不安な毎日です。 よろしくお願いいたします。

悪性リンパ腫(びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)の治療を受けている78才の母の転院について相談致します。母は高血圧の持病があるので降圧剤を飲んでおり、また一人暮らしであることなども主治医には伝えてあります。 治療計画としてR-CHOP療法(2週間の入院と1週間の自宅療養を1クールとして4クール)とその後、40Gyの放射線治療の説明を受けています。 1/25〜29に投薬された量 ■プレドニン500mg ■リツキサン(リツキシマブ)530mg ■エンドキサン(シクロフォスファミド) 850mg ■ファルモルビシン(塩酸エピルビシン)60mg ■オンコビン (ビンクリスチン)1.6mg 現在、1クール目を終了し、今日は2クール目となる明日からの入院前の診察を受けてきたところです。1クール目の入院4日目に血圧が240を超え、主治医の診断としてプレドニンの副作用として持病の高血圧にでたのだろうということでした。しかし、病院の伝達ミスで、1週間の自宅療養の投薬のなかにプレドニンが入っており、母は指示書のまま退院した翌日から5日間プレドニン(500mg)を服用したため、当然のように服用4日目に血圧が220を超えてしまいました。同じ病院で休日救急診療を受けたので、カルテにその記録が残っており、今日の主治医の診察でこれらの事実が発覚しました。主治医は明らかに病院側の伝達ミスであることを認めましたが、そのことで動揺されているのか、プレドニンの投与量について母の年齢や体重には多すぎないかという我々の質問(に対し、「こちらはちゃんとやってる。それが不満なら別の病院に行ってくれ」と声を荒げました。主治医は、服用してしまったことは事実なので、今後どうすればいいのか考えようと言われ、明日からの入院を1週間伸ばすことになりました。とりあえず、22日からの入院手続をとって自宅に戻りましたが、本人はもとより家族はこの投薬ミスだけでなく、主治医の今日の言動に大きな不安を抱いています。私はこのタイミングで転院させた方がいいのではないかという意見ですが、妹は4クールとその後の放射線治療をひとつの区切りとして同じ病院で完結してから転院させた方がいいのではないかという意見です。アドバイスをお願いします。

去年の10月に不明熱が続き、年末に血管内リンパ腫と確定診断をうけ４月５日にR-CHOPを６クール終わりました。それから４月１２日右目網膜剥離の診断を受けOPしたのはいいですが益々体力が落ち、９月現在体力は超低空飛行で何とかよぼよぼ歩いています。 これ以上体力を落としてはダメだと思い血液内科主治医の許可のもと整骨院週２回、整形のリハビリ週３回施術を受け筋力維持向上を図っています。意地でも１日１kｍ以上歩いています。 抗がん剤の副作用で両下肢がしびれ、最も困っているのが鼠径部の痺れです。こいつのせいで膀胱と肛門がしびれてたまってないのに頻繁に尿便がしたくなります。いやしくも便は下痢が多いです。 また長時間の座位が痺れ頻繁にトイレしたくなります。あと男の悩みで６月１７日から今に至るまで性欲が鈍くてもムラつくので自慰してもオーガズム不全。全然射精できません。 そこで８月４日男性健康外来（URO）でLOH症候群の診断を受け（遊離テストステロン7、6　LH8、3　FSH29、１）エナルモンデポ２５０ｍｌ一回で上半身に酷い痒みがでて中止になりました。肝機能異常なし。９月２５日現在も酷くニキビが出て血液内科の主治医の指示で皮膚科受診中でニキビ菌の抗生剤を飲んで、薬も塗ってます。痒みは中々引かず、特にのどぼとけの皮膚が痒いです。 もう一つ血液内科主治医の指示で分泌内科の受診が３０日にあります ここで質問です １痺れは末梢神経障害性疼痛として筋力を鍛えたら日にち薬で軽減でき、リハビリを続けることで共に畜尿畜便障害、頻尿頻便も軽減できるか？ ２鼠径部の痺れからなのかホルモンの乱れか射精障害！本当に抜けなくて困っています。なぜ起きているのか。テストステロン補充以外で治療可能か？ ３ホルモンの乱れで不眠、イライラ、痒みが起きているのか。治療可能か？ 宜しくお願いします

69歳主人のことで相談いたします ９月初旬に右頸部に３センチの腫れ（しこり）を見つけ　総合病院の耳鼻科から血液内科のある病院を紹介されC T・PET-C T・生体検査を受けました。 大きくなる速度が速いので主治医はパーキットリンパ腫も疑われましたが、生検結果でびまん性大細胞型B細胞リンパ腫と診断されました。 リンパ腫は右頸部1カ所だけで、ステージIとのことです。 診断を受けた病院で10月下旬抗がん剤治療のR-CHOP療法を１クール受け、通いやすい病院に転院後　副作用で痺れがあるためPola-R-CHP療法に代わり2クール目を受け、昨日外来で３回目の抗がん剤治療を終えました。 気になるのは１回目抗がん剤治療でかなり小さくなった腫れですが、２クール目以降大きさに変化がなくしこりが残っているのが分かります。 可溶性IL-2レセプターも800から600にはなりましたが　主治医ももう少し減ってもいいと思うので　４回目の抗がん剤の種類はC T検査をして考えますとのことでした。 クレアチンが高く腎臓内科に通院しているため　２回目は電解質液を何度も入れながらの抗がん剤治療でした。 先生にお任せするしかないのですが、難治性のリンパ腫ではないか、寛解してもすぐに再発するのではないかと心配で睡眠障害をおこしています。 ６クール受ける予定ですが、先が不安で仕方ありません。 ３回の抗がん剤治療でしこりが消えないのは難治性のリンパ腫でしょうか。 難治性だと再発しやすいのでしょうか。 お忙しい中申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。