sleと関節リウマチに該当するQ&A

何から記載して良いかわかりませんが持病など含め記載します。現在寛解し医療機関は受診しておりませんが、ＳＬＥ（30年程前）とバセドウ（10年程前）歴あります。仕事は介護夜勤専従で働いています。 ここ数ヶ月気になる症状は、1左人指し指第２関節のみ朝特に浮腫、強張る（動かすうちにある程度は曲がる、打撲歴なし）、又起床時、右手も何となく強張り感あり、２仕事柄か両膝が交互に（膝を折ると）痛く、しゃがむのが辛い、３ここ1ヶ月程急に左足の内側（足の裏アーチ部位）が突然針で刺された様にチクチクし（数秒）特に睡眠中何度か痛みで目を覚ます。４両足の裏（指の付け根より下）が歩くと痛い。恐らく魚の目などからと推測しています。 仕事柄年に２回簡単な採血採尿胸のレントゲンあり異常なし。先日も膀胱炎で泌尿器科受診、尿検査問題なし、整形外科も膝の痛みで数ヶ月前に受診レントゲン撮影、年相応に膝の関節がすり減っているだけとのことでした。体型は肥満（164センチ70キロ、ここ数年で20キロ程更年期太りしました） 食欲もあり体重減少も熱もなく、個人的にはＳＬＥの再発とも考え難く、通風やリウマチなのか？悩んでおります。そして個人の内科にひとまず受診すべきか、過去に掛かっていた総合病院に（紹介状なしで）受診すべきか悩んでいます。何かアドバイスお願い出来れば幸いです。

いつもお世話になります。 何度も同じような質問で申し訳ないのですが、また不安になってしまったのでご回答頂けますと幸いです。 2年前にシェーグレンを発症し手指の関節炎があったのですが、セレコックスのみの服用で半年程で改善しました。 それが今年の春より突然悪化。 最初はシェーグレンによる関節炎の悪化と言われましたが、蝶形紅斑の出現と両手指の第2関節の腫れ、毎朝1時間程続くこわばりがあった為、SLEとリウマチの症状が重なっていると言われました。 セレコックスに加えプレドニン5ミリを服用し途中で2.5ミリに減量しましたが、再燃した為増量、しばらくしてまた減量、先週よりまた増量になりました。 途中サラゾスルファピリジンが追加されるも倦怠感が出た為中止。 以前こちらでアドバイスを頂きましたケアラムなどのお薬は今はまだ出来るだけ使いたくないと言われました。 プレドニンだけではあと一歩が治まらないとの事で、もう一度試して欲しいと先週よりまたサラゾスルファピリジンが追加になりました。 この治療でもう4ヶ月になりますが、なかなか状態が変わりません。 4ヶ月前の血液検査ではCCP,CRP共に正常。MMP3は2年前は正常値でした。 毎回超音波検査はして頂いており、両手指の第2関節に炎症があります。 2ヶ月程前より両足指の痛みもありますが、足は腫れてはいません。 毎朝のこわばりに両手指の腫れと痛みで先の見えない状態に鬱々としてしまいます。 主治医は確実に膠原病からの炎症と言いますが、まさか他に原因があるのでは？と疑ってしまう始末です。 このような状態はよくある事でしょうか？また現在の治療法で改善は期待出来ますでしょうか？ 現在診て貰っている病院はリウマチ科のある整形外科です。 また自分で出来るこわばりの改善法などありましたらアドバイスお願い致します。

不妊治療で、抗核抗体を調べたところ、160 倍という数値が出ました。症状がなければ問題ないと言われました。しかし、 体外受精で、受精卵が多核化することが多く、抗核抗体が高い人には、よくあることだからと、免疫抑制剤を飲んで作った受精卵は、正常なものばかりでした。 免疫抑制剤を使う前に、唯一できた卵で、一度、8週で流産を経験していますが、染色体異常によるものではないか？と言われています。 不妊治療でリュープリンを注射しているので、その影響もあるかもしれませんが、最近、人差し指の第一関節が痛むことがあり、心配です。その他の症状はありませんが、 SLEなど大変な病気なのではないかと心配です。 また、抗核抗体陽性の場合、抗リン脂質抗体という、流産につながる抗体が陽性のこともあると、ネットで読み、不妊治療を進める上でも不安です。近くの内科リウマチ科を受診してもよいでしょうか？

いつもお世話になっております。 主治医の治療方針についてご相談させて頂きます。 ３年前にシェーグレン症候群確定。去年より毎朝１時間以上の強い強張り、手足指の炎症が出てリウマチ併発だろうとの診断でした。蝶形紅斑もあり、SLEも重なってそうだとのことでした。 プレドニン5ミリとアザルフィジンで治療するも、プレドニン減量で再燃するのと、アザルフィジンで怠さが出る為、去年11月よりリウマトレックス4ミリに切り替わりました。 その後リウマトレックス6ミリ、プレドニンは断薬になりましたが症状は安定。 リウマトレックスは蝶形紅斑やシェーグレンの症状にも効くということで、蝶形紅斑も出なくなり、唾液腺の腫れ、ダルさや微熱も改善しました。 朝のこわばりも大幅に短くなっていましたが、 今年３月より関節炎とこわばりが少し悪化した為、プレドニン5ミリが追加されました。 主治医はプレドニンを徐々に減らしてリウマトレックスを増やそうと言っていましたが、今日の受診で突然「リウマトレックスを開始して半年になるので、リウマトレックスを止めてアザルフィジンに変更、プレドニンを7.5ミリに増量します」と言われました。 滑膜炎は減少しているので、リウマチの活動は抑えられているとのことでした。 プレドニン増量も予想外でしたし、リウマトレックスが突然ゼロになるのもビックリしました。 アザルフィジンは去年服用して効果が出なかったので、関節炎に加え蝶形紅斑や唾液腺の腫れなどもまた再燃するのではと不安で不安でしかたありません。 薬剤師さんにも、アザルフィジンは以前ダルさが出たのでは…？と不思議がられました。 リウマトレックスを半年で止める理由としては何が考えられますか？ リウマトレックスが突然ゼロになったのは何故でしょうか？ どうぞよろしくお願い致します。

今診て頂いている総合病院の膠原病内科の先生が、クリニックを開業されるため総合病院を辞められることになりました。今回検査結果の状態がまた微妙で、ステロイドを最少量から始めた方が良いかも…との判断で、引き続き診たいと仰って下さいましたが、総合病院よりも更に遠く通院は不可能です。総合病院には他に診ていただける膠原病専門医がいなくなるため、どこかに転院することにしました。今診て頂いているのは総合病院の腎臓膠原病内科ですが、リウマチ膠原病内科との違いはどんなところですか?候補にあがっている病院がリウマチ膠原病内科のある個人病院で、大学病院と連携しています。また、近所にある別の総合病院で過去に診て頂いていた血液内科の医師に再び診て頂く方法も考えていますが、そこは膠原病内科という専門の科はありません。血液内科では膠原病についてどの程度の知識があるのでしょう?因みにそこの血液内科の医師にプレドニンを処方されたことがあります。一度診断がついていれば(SLE、シェーグレン症候群、変形性関節症)血液内科にお任せしても大丈夫なのでしょうか?他にメンタル疾患があり精神科の治療も受けています。先生方のご意見をお聞かせ頂けますでしょうか。

私は　以前は　リウマチでしたが　採血でも　何も引っかかることなく　mtx は早々　辞めれて　様子を見ていました 採血では　白血球　CRP とう　問題はないのですが ただ　やはり　リウマチの時みたいな　痛みがあり たまたま　採血日だった時なので　CRPの数値が上がってるだろうな　と 思ってましたが　異常なしでした そんな　やり取りが続き 私が痛いです　と　話しても　先生は採血上は異常がないから　大丈夫との 一点張り そして　飲んでいた　ステロイドを　採血の結果は 悪くないから　打ち切りにと　言われました それから　微熱に　体が痛く　病院に行きたくても　いけなくて　電話をしたら 解熱剤で下がる熱なら大丈夫と　言われました ただ　日に日に　痛みがつよく　日常生活が送るのが難しくなり　部屋を片付けたいけど　体がきついため 散らかり　食事も　体調が楽な時は　自炊してましたが　関節が痛くて　力も 入らず　自炊も　出来なくなり　お風呂にはいりたいのですが　手先も痛く シャンプーができません 他にも　色々な症状があり 皮膚トラブル　目が見にくい　とか　あります ある日　SLE じゃないの？ と　言われたことがあり 調べたら　症状が　まったく　似てるので　 早く病院にいかないと　 寝たきりになると　心配してますが 熱がある　体が痛い　だるい　そのことがあり　中々病院に行けず困っております 整形外科　膠原病内科とか に　電話して　話して アドバイスをもらって 病院の予約をしたほうが いいのでしょうか？ 今　一人なので　 このまま　この自宅で ひっそりと　と　不安があります アドバイスを宜しくお願い申し上げます

長文ですがよろしくお願いいたします 3月上旬に38.1の発熱、咳、喘鳴、胸痛、喉の痛み、リンパの腫れ、後垂鼻、頻尿の風邪を引いてから、37.0〜37.4の微熱がずっと下がりません（高熱はその一回だけ） 平熱は36.4 4/8にPCR陰性 微熱の他にも 4月 胸痛や頻脈（座ってるだけで140）、酷い動悸、手の甲と足の指にしもやけ 5月 左手足と左ふくらはぎの痺れ、左目のかすみ、左頬の感覚のなさ、 左足首の腱？の激痛、頻尿 6月 全身（口腔内含む）がピリピリする、湿疹、皮膚に赤い斑点 喉が飲み込む時にゴロッとする たまに頸リンパの腫れ 指のこわばり、関節が痛い、関節かゆい、関節に湿疹ができる、指の第一関節をはじめとした全身の関節が痛い、膝に力が入らない、目のかすみ再発 7月 都立病院の膠原病科にて乾癬性関節炎の疑いで診断治療開始　経過観察中 メトトレキサート　週１日３錠（7/7〜） 全身の皮膚？筋肉のピクつきが酷い ぶつけてないのに痣ができる ▪️受けた検査 肺CT、脳MRI、脊髄MRI（上半身のみ）、眼の検査、下肢エコー、心エコー、ホルター心電図は、全て異常なし 血液検査では ANCA、SLE、APS、シェグレーン、リウマチは陰性 抗核抗体40 CH50 61.2 (H) C3 98 C4 39.5 (H) ＊多発性硬化症の疑いで下半身脊髄MRIも後日受ける予定（上半身は異常なし） ＊甲状腺エコーと血液検査は結果待ち ＊近々神経内科を受診予定 ＊ME/CFSも視野に という状況です 質問 ▪️乾癬性関節炎以外に併発している病気の可能性はありますか ▪️今の治療法で良いですか ▪️受けた方が良い検査があればご教示ください よろしくお願いいたします

24歳女性。以前こちらで質問した内容にプラス、次回リウマチ膠原病科がある総合病院に行くため相談があります。 7/3乳腺日帰り手術(良性)→7/8の昼に38.5℃。翌日微熱。(風邪症状なし)翌々日から平熱でしたが手首手指の軽い関節痛、足首、足の指、肘、膝も数秒痛む。それが移動してる感じ。常時痛い訳ではなく痛くない時もある。指の関節は使うと1部赤みが増すくらいで腫れは無い。術部には問題なし。 7/15に血液検査。crp(0.11)RF 抗ccp(0.5)で陰性。肝機能や腎臓など問題なし。白血球は１ヶ月前の健康診断時より4900から3900。熱からの反応性関節炎ではないかと言われ、ロキソニンを2週間。 その後あまり改善する傾向がなくリウマチ科がある個人病院を訪れましたが、目立つ腫れもなく血液検査で出ている以上病名は付けられないとのことで紹介状をもらい今に至ります。そして、今まで平熱だったのが昨日昼あたりから微熱があります。今まではロキソニンを飲んだり飲まなかったりしていたのですが昨日から飲んでおらず本日も朝36.8昼37.3夜37℃。 また、38.5℃発熱の何日後かにシャンプーや何かをかき混ぜる作業で腕が以前よりすぐに疲れていて、それが悪化はしてないようですがあまり改善していないのが気になるのと、何故か関節ではない部分もたまに軽く痛む時があります。(太ももや二の腕の一部分。全体ではありません)また、筋肉が痩せた感じがあります。体重に変化はないですがストレスからか食欲が低下気味です。 総合病院でこれらを全て伝えたいのですがどうしたら上手く伝えられるのかが不安です。年齢や症状からsleや多発性筋炎などかもしれないと思い始めてしまっており睡眠も途中で何回か覚醒したり随分早く目覚めてしまい自律神経も明らかに乱れています。どうしたら良いのでしょうか。

いつもお世話になっております。 今回は、MMP3について教えて下さい。 先日、蕁麻疹についてご相談させていただきました。 2月の中旬から、顔近辺の痒み、左右対称の24時間以上消えない蕁麻疹があり、皮膚科受診で、血液検査をおこない、抗核抗体は異常ありませんでした。多形紅斑ということで、今現在は、顔周りの痒みはあるものの、紅斑はほぼありません。この、紅斑が出ている最中に、右手薬指の付け根の筋を変に動かしたのか、痛みと、手のひらの腫れがありましたので、整形外科を受診しました。レントゲンは異常ありませんでしが、血液検査を行ったところ、抗核抗体、CRP、RFは異常ありませんでしたが、MMPの値が94.2ng/mlと高い値が出ていました。先生は、4月の末にまた血液検査、経過観察、そんなに心配はしなくてよいということなのですが、、、 現在、器質化肺炎でステロイド4mgをのんでいます。器質化肺炎、多形紅斑と膠原病が原因かもという疾患につづけてなり、また、血液検査で異常となると、何かあるのではと心配になります。 今現在、関節が痛くて動かせないなどはありませんが、両踵が動かし始めに痛い、手の関節が何となく痛いときがある、手足の脱力感があるなどの症状はあります。 リウマチやSLEなどを発症する可能性は高いでしょうか？たまたま、ステロイドを飲んでいるから、この程度の症状で収まってるということはないでしょうか？ お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

2ヶ月前くらいから、朝の手のこわばり？関節痛、全身疲労、熱っぽさがあります。2ヶ月ほど前に1日だけ顔に紅斑の様なものが出てました。 腰、臀部、首の付け根、指の第三関節、 手首、足首、膝等が痛み、関節痛？は全身を移動していて、時には脹脛等も痛みます。 最近では手足に力が入らなくなり、つまづいたりします。 朝起きた時も動けない感じがありますが、仕事から帰ってきてからも全身がジンジンするような疲れで動けないです。 1ヶ月半前に内科で血液検査をしたところ、リウマチは陰性、抗核抗体の3つの形が160倍で、大学病院を紹介され、SLE等の詳細な血液検査と甲状腺の検査をしましたが、抗核抗体ANA40に減り、他には異常が無い、慢性疲労症候群かもしれないと言われ、大学病院の診察は終了になりました。(再診等無し) 現在、大学病院で処方されたセレコックス200を飲んでいますが、飲み始めの2日間は症状が改善された？と思いましたが、薬が効かなくなってきたのか、身体中痛くなってきました。 これから、何処の病院へ行けば良いのかわかりません。また、膠原病は現段階では可能性ゼロと言われましたが、今後症状が進行するに従って、血液検査に現れるようになりますか？