クレアチニンと尿素窒素に該当するQ&A

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フェブリック休薬きっかけにクレアチニン上昇

person 70代以上/女性 - 解決済み

母(82歳)の事で質問です。 2年間クレアチニンは0.90~1.10で安定してたが、今年の1月6日に骨粗鬆症のフォルテオ注射(2年間)を終了、副作用で処方されてたフェブリックも終了。 フェブリック休薬後の2月3月4月の検査で クレアチニン1.26→1.35→1.47、尿酸値7.6→3.9→3.7 2月にフェブリック再開、3月にルプラック8mg→4mg減少にも関わらず 尿酸値は元に戻ったが、クレアチニンは凄い勢いで上昇しています。 4月27日の検査結果 血圧108-69,尿素窒素31,クレアチニン1.47,血色素量10.6,NT-PROBNP=790,PT-inr=1.15 その他は正常値(尿酸3.7,LDLコレステロール137,中性脂肪135,AST14,ALT9,γーGT28,血糖98,ナトリウム146,クロール101,カリウム4.1,白血球7500,赤血球377,ヘマトクリット33.5,MCV89,MCH28.1,血小板30.2)尿検査も正常(尿潜血、尿蛋白、尿糖) ワーファリンの効きが悪いので0.25増量。 主治医で信頼してる循環器内科の先生に色々と質問したが 心臓の治療が一番の優先、尿量を薬でコントロールしてるので致し方ない。 フェブリックは尿酸値を下げる薬でクレアチニンの上昇には関係ないと思う。 クレアチニンは上昇しだすと早い。このままだと2,3年後には人工透析が 必要になるかもしれない経過観察しながら薬の調整をしていきましょう。 突然の話でショックでした。 信頼してる先生なのですが、 2,3年後に人工透析というのが納得できないというか、 何か対策は無いのでしょうか? あと心臓と腎臓を何とか両立出来ないのでしょうか? 腎臓の専門医に受診するべきでしょうか? あとワーファリンの効きが悪い(PT-inr=1.15)場合、腎機能に影響は 有るのでしょうか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

血圧とクレアチニンについて

person 40代/男性 -

2月下旬の人間ドックにおいて血圧が150~160/90~100で早急に血圧対策にとりくみました。またクレアチニンも30歳の頃から1~1.2前後であったものが1.34になっており(161センチ・65キロ、体脂肪率14パーセント)、食事では減塩、運動では 大部分が筋トレであったものを毎日90分以上の有酸素運動に改善しました。 その結果、血圧は朝80~90未満/120~130台、夜は120~110台/80半ば~70台となりました(動脈硬化の検査を行い血管は特に問題はないとのこと) また、1か月後にクレアチニンを再検査したところ1.15、尿素窒素は16.0でした。 その結果、このまま筋トレは腕立て伏せ等の自重トレ、有酸素運動は継続で経過観察となりました。シスタチンCなどの検査については言われとりません。 ここで2つ質問をさせてください。 1.血圧は上記のように下がりましたが、たまに140後半~150台/90台となることがあります。血圧は常に変動するのは理解しておりますが、当初から改善されているという認識はしても良いでしょうか? 2.クレアチニンですが、ほぼ有酸素運動(走るにしても息が切れるようなランニング)が悪影響を与えていたと考えられるのでしょうか? 人間ドックまえの数日間は60分程ウォーキングのみ行いました(6.5キロ/時間) 説明が長くなりましたがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

尿のクレアチニン補正値について

person 50代/女性 -

現在、高血圧と糖尿で通院中です。 服用しているのはアイミクス配合錠LD1錠、アムロジピン2.5mg、アトルバスタチン錠10mgです。 定期的に検査をしている中で尿のクレアチニン補正値が150mg近くありました。 血液のグルコースは119mg、HbA1cは7.7あります。 糖尿専門で開業されている先生に診て頂いているのですが、他の検査項目は問題はありませんでしたが、今回、この補正値をご覧になって「血糖は努力ですこしづつ下がっているがこの補正値がやはり将来的な腎臓の合併症を示唆しているかも」との診断を受けました。 なので、糖尿の薬を服用始めますか?と聞かれました。 今日のところは、1か月後の受診日までに考えますと答えましたが、もう服用した方がいい状態でしょうか?また、薬を飲み始めたら一生になりますか? 血圧は今の所、自宅で測ると135/85、血清アミラーゼ32、血液の尿素窒素8.6、クレアチニン0.56、総コレステロール159、LDL94、HDL46、中性脂肪107です。その他、AST、ALT、r-GT等は基準値の真ん中よりも下位です。(どれが参考になるかわかりませんが) 諸先生方のご意見もお聞きしたいので宜しくお願いします。

4人の医師が回答

尿潜血±の経過観察

person 30代/女性 - 解決済み

昨年の健康診断の尿検査の結果が以下でB判定(軽度異常あるも日常生活に異常なし)でした。 蛋白- 潜血± 糖- 赤血球 1-5/毎 白血球 1-5/毎 扁平上皮細胞 5-10/毎 移行上皮細胞 0-1/数 ※血液検査の腎機能 クレアチニン 0.49 eGFR 112.00 尿素窒素 12.2 心配になり念のため、1ヶ月後に泌尿器科を受診、尿検査、超音波検査を行いました。尚、健康診断当初は膀胱炎かなと思う症状が少しありました。 当日わかる尿検査結果および超音波検査も問題なしだが、顕微鏡検査に出して結果を聞きに来るように言われました。 顕微鏡検査の結果も特に異常は見つからなかったと言われましたが、2-3ヶ月毎に検査してみましょうと言われました。 それ以降3ヶ月ごとに尿検査(当日判定検査と尿沈渣)を受け、いずれも異常がなかったと伝えられ、また3ヶ月後に来てくださいと言われることが1年続いています。 今年の健康診断の結果は以下で腎機能はすべてA判定でした。 蛋白- 潜血- 糖- 赤血球 0-1/数 白血球 0-1/数 扁平上皮細胞 0-1/数 ※血液検査の腎機能 クレアチニン 0.60 eGFR 88.9 尿素窒素 11 本日も受診し尿検査をし、すぐにわかる検査で異常なし、詳しい検査に念のため出しますが、また3ヶ月後に検査しましょうと言われました。このままずっとこのペースの検査が必要かお伺いしたところ、一度潜血が出ているので経過を見る必要がある、いつまで検査するとは言えないとの回答でした。 一般的に、一度尿潜血が±出てしまった場合、3ヶ月おきのペースでこれからずっと尿検査が必要でしょうか。 何か重大な病気が潜んでいる可能性があるからこのように経過観察の継続を指示されているのでしょうか。(とても不安です。)

4人の医師が回答

慢性腎不全が急速に悪化。脱水等で苦しんでいます。

person 70代以上/女性 -

アルツハイマーで慢性腎不全を患っている85歳の母。 数年前から慢性腎不全を患っています。12月に風邪様症状があり、主治医のいる病院が年末で休診だったため、31日に当番医を受診。風邪薬とクラビット錠を5日分処方され、飲みきりました。 1月半ばから倦怠感を訴え、むくみとアンモニア臭のする息が時々あることから、2月の定期受診で肺のレントゲンを撮ったところ、浮腫が見られ、利尿剤がラシックスに変わりました。2週間後の受診で、むくみはほぼ解消、肺の浮腫も減り。 しかし、3月21日に突然めまいを起こし嘔吐。翌22日、ふたたびめまいと吐き気を訴えました。 24日に、別の内科医(主治医は大学病院から来られていて、土曜しかいない)を受診、脳のMRIと心電図、肺は異常なし。25,26日はふらつきがあるものの吐き気はなく、食欲不振を訴えました。 29日に主治医を受診、血液検査の結果、クレアチニン値が4.8、尿素窒素78。水分を取るよう指示されました。その後は特に何もなく、食欲も少しずつ出てきたようで、胃カメラ、CTも問題なしでした。 しかし、4月11日にふたたびめまいとふらつき、食欲不振になり、21日に内科医を受診、脱水を指摘され、点滴をしました。 食事と水分を取ろうとせず、24日、26日、28日に点滴をしましたが、やはりあまり食べようとせず、吐き気もあるようです。夜寝ていても、時々目を覚ましては、しんどい、と言っています。 26日の血液検査では、クレアチニン値が4.3、尿素窒素が69になっていました。ほんの少しだけ良くなっているのですが・・・。 冷たいものが嫌で、好き嫌いも激しいので、どうしたものか弱っています。 クラビット錠が悪かったのでしょうか。どうすれば脱水から抜けられるでしょうか。このまま回復の見込みはないのでしょうか。 長文ですみません。教えてください。

1人の医師が回答

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