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義理の姉について相談があります。 7年前に十二指腸乳頭癌になり、手術をしました。 術後抗がん剤治療はありませんでした。 昨年の12月に肺転移により再発と診断され、 今年1月に右肺の三分の一と近くのリンパ節を切除しました。 その後の検査を含めて他の転移は今のところ見受けられないと聞いています。 術後、半年間、TSー1を経口投与の予定です。 1クール目は、3錠4週間服用。2週間お休みでした。 副作用が酷く、2クール目は、3錠2週間服用。1週間休みの予定です。 そこで質問です。 1.嘔吐、匂いに敏感、食事ができない、1日5回以上の腹痛と下痢症状が続きました。 2クール目は投与期間を2週に短縮されました。このような服用期間の短縮及び減薬(これからの可能性)によって、治療効果に影響が出ますか?また、無理しても飲み続けた方が良いのでしょうか? 2.副作用を抑える薬として、タケキャブ錠20、メトクロプラミド錠5mgを処方され飲みましたが、効果がありませんでした。他に効果的な薬はありますでしょうか? 3.手足の色素沈着は、予防方法はありますか?治療が終わった後、回復しますか? 4.標準治療として、分子標的薬に治療は考えられますか?また、TSー1と並行して治療が可能でしょうか? 5.今回の様に肺転移再発した場合の予後はどうでしょうか? 6.2クール目開始前の検査でCEAは3.4、CA19−9は7、CA125は50でした。CA125が少し高めですが他の転移等は考えられますか? 以上 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
以前から胃腸の症状で何度かご相談させて頂いておりますが、胃カメラ大腸カメラ腹部エコーいずれも異常がなく、過敏性腸症候群と診断されています。 現在はミヤBM錠、タケキャブ、ポリフル細粒を服用していますが、特に改善している実感はありません。 バセドウ病でメルカゾールも服用していますが現在はほぼ基準値です。 少し前に胃痛でご相談しましたが、今は頻度が激減しています。 現在の症状は以前から変わらず、調子が良いなと思っていると急に腹痛がきて何度も下痢をする、一度不調になると数日は不調な状態が続き、治るとまたしばらく調子が良い日が続き、その繰り返しです。 腹痛、下痢が起こる時はお腹の中全て出し切らないと症状が落ち着かない。 冷や汗をかくほどの激しい腹痛の時もあれば、それほど腹痛がひどくないものの下痢が頻回の場合もあり。 腹痛が辛い時には頓服として頂いているブスコパンを服用し、下痢もひどい時にはさらに市販の正露丸を服用しています。 今朝は目が覚めてしばらく心地よく布団でゆったり過ごしていたのですが、突然激しい腹痛に襲われ、1時間ほどトイレを何度も往復し苦しみました。 上記の通りブスコパンと正露丸を服用ししばらくして落ち着き、朝食を食べなかったためにお腹も空いてきて、お昼すぎに消化の良いものを少し食べ、 念の為再度ブスコパンと正露丸を飲んだところ特に症状も出なかったので、夕食も普通に食べましたが、夕食後2時間ほどで腹痛、下痢になりました。 ブスコパンはお腹の動きを落ち着かせる作用があるため感染性胃腸炎の時には使わない方が良いと聞きますが、私の様に頻繁に腹痛や下痢がある場合には、熱があるとかでなければその見極めが困難かと思うのですが、自己判断で服用しても良いでしょうか。 また、正露丸の服用についても処方薬と合わせて不調の際に飲み続けても問題ないでしょうか。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
10/5、暴食により、胃もたれになり、現在(11月末)においてもまだ継続しています。 最初の3週間は食事制限(おなかに優しいもの)を順調に進めていて、もう大丈夫と通常の1人前の秋刀魚定食が、その時の状況では暴食となったようで、また振り出しに戻りました。 その後、同じような状況をさらに2回繰り返し、現在4クール目になりました。 その11/21から始まった4クール目からは、逆流性食道炎も併発してしまい、胃もたれの食事制限というより、逆流性食道炎の食事制限、生活習慣制限となっております。 現在では、写真にあるような、煮魚、煮物、お粥、味噌汁、それも味噌汁以外は写真にあるように、半分を食する形となっております。 昼食は全て写真の半分で残しています。 体重も激減する中、逆流性食道炎により、さらに体重が減少しています。 回数を分けて食事をとる処方もとりました。(午前と午後1回ずつ) ・ヨーグルト(バナナ半分+キウイ半分) ・メイバランス ・ホット牛乳 ただ、現在この間食を取ると、次の食事の時もまだお腹が空いておらず、昼食をずらしたり、昼食を無しにしたり、自分にとっては健常時の30%程度のものしか食べておりません。 そこで、何点か質問があります。 1.今の腹もち具合を考えると、3食のみでいいでしょうか? 2.もしくはお腹がすくと感じて食べる程度でいいでしょうか? 3.このペースを後何日ぐらい続けるべきでしょうか? 4.現在のステップはこのように考えてますが如何でしょうか? (1)写真の程度(間食は、おやつタイムのみ) (2)写真の程度の倍(お粥、煮魚、煮物を写真の倍(1人前)) (3)1食から普通のご飯 (4)3食とも普通のご飯 5.なんのトリガで(1)から(2)に移管できますか? 6.なんのトリガで(2)から(3)に移管できますか? 7.なんのトリガで(3)から(4)に移管できますか? 5.6.7.は何度も失敗しているため、そのきっかけがわからなく なってきました。 現在、処方されている薬は以下の通りです。 ・アコファイト(毎食前) ・タケキャブ(朝食後) ・ドグマチール50mg(夕食後) 11/25から2週間処方されて、くすりが切れたら診察です。 11/4の胃カメラでは、「胃は大丈夫、問題ない」とのこで、「胃の動きが悪いんだな」とのこと、「ちょっと食道と胃の間が開いているが、まだ処方するレベルではない」と当時の診断でした。 質問8. まず、体重減のことは置いといて、逆流性食道戦と胃もたれを回復させることが先決とも思えるようになってきました。 その考えも間違ってないですかね? ご意見、ご指導、よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
以前よりミティキュア10,000を朝、シダキュア2,000を夜服用していましたが、このたび逆流性食道炎を患ったため、タケキャブ20を処方され、就寝前に服用を開始しました。 タケキャブ服用前と比べて、ミティキュアやシダキュアの服用後、唇の裏側が腫れっぽくなったり、味が普段と違うように感じることが多くなりました。 少し経つといずれも止みます。 このままタケキャブとの併用を続けても問題ないでしょうか?ご教授お願いいたします。
16人の医師が回答
30代女性です 先日胃カメラを受けて、軽度の食道炎と診断されました。 自覚症状は若干の違和感のみなのですが、胃カメラまでに2週間タケキャブ10mgを1日1回で処方されており、胃カメラ後も追加で2週間処方されました。 タケキャブが胃がんのリスクになると言う記事を読んだばかりで、1ヶ月も飲み続けるのが不安なのですが大丈夫でしょうか?
8人の医師が回答
ppi(10mg、10年ほどオメプラール、その後タケキャブ)を週に5日ほど、のみ続けています。内視鏡検査は2年おきにやっています。長期服用がとても不安なのですが 如何なものでしょうか?
左足のこうと足首まわりが、むくみがちです。服薬は、アムロジピン、カンデサルタン、フェブキソスタット、タケキャブ、シンバスチタンです。これら服薬の影響なのでしょうか?また、一度服薬すると、生涯飲み続ける事になることがおおいのでしょうか?どうぞ、よろしくお願いいたします
4人の医師が回答
最近の欧米の論文で、プロトンポンプ阻害薬をのみつつ免疫チェックポイント阻害薬による治療を受けたグループは、プロトンポンプ阻害薬を飲んでいないグループに比べると、5ヶ月も生存期間が短い。 という内容が欧米の論文に掲載されたそうです。 現在、膵癌の化学療法のアブラキサン、ゲムシタビンの治療をしながら、痛み止めのロキソニンを毎日飲用しているため、プラトンポンプ阻害剤のタケキャブを飲用してます。 このままタケキャブを飲用し続けても、治療の低下影響にはならないのでしょうか? 是非教えていただきたいです。
2ヶ月程前から職場内でトラブルが有りストレスで胃の痛みが続いています。 1ヶ月前から タケキャブOD10mg1錠と イルソグラジンマレイン酸塩4mg1錠をほぼ毎晩飲んでます。 まだ軽い痛みですが、このままだと胃癌等を発症しないか心配しています。 このまま薬を飲み続けて良いか、また 発症しないための対処法が有ればアドバイスを宜しくお願い致します。
11人の医師が回答
残尿感があり病院へ行ったところ白血球があるとのことで膀胱炎と診断されました。 現在、歯痛の鎮痛剤飲み過ぎで胃が荒れていて、胃腸科でタケキャブ20mgとアルサルミン1日3回が処方されてます。 今回膀胱炎でレボフロキサシン500mgを7日分だされましたが、7日間飲み続けた方が良いでしょうか?少し良くなってきた胃がまた荒れるのが怖いので相談させてください。宜しくお願いします。
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