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50代の主人です。糖尿病腎症で、蜂窩織炎を発症しました。 形成外科の治療と透析のために入院していましたが、貧血がひどく、黒い便がでていることから、内視鏡の検査で 小さな潰瘍がいくつもでき出血していることがわかりました。 術後5日目で まだ絶飲食と言われていますが、水を飲めないのが非常につらいらしく、 いつ頃から水分を摂取可能でしょうか? 胃潰瘍の術後は、絶飲食が必須なのでしょうか? 蜂窩織炎の手術が終わり、皮膚の移植を待っている状態です。 現在の病院から転院も考えているのですが、 どのような状態にまで復帰できたら転院させてもよいか ご教示いただけましたら幸いです。 何卒宜しくお願いいたします。
3人の医師が回答
77歳の父親で糖尿病から透析を受けていました。3月の中旬辺りで右足の親指、人差し指が黒くなっており、受診したところ、その病院では治療ができないと言われ別の病院を紹介してもらいました。診察や検査の結果、カテーテルを入れる手術をすることになったのに、手術当日、敗血症の疑いで手術できなかった、と父親から連絡がありました。病院からは何の説明もありません。入園前から発熱があったり、なかったりでしたが、36、8℃~37.1℃だったのに、入院してから、38℃を越える発熱が続いているようです。今は、面会もできず本人と会えないので、とても心配です。どのような対応をしたら良いか、教えてください。 よろしくお願いいたします。
8人の医師が回答
21歳女です。9月1日の夜にカフェイン中毒で入院し、2日にICUにて緊急透析をし、4日にICUを出て、9月12日に退院をしました。 現在の症状は、副鼻腔炎による頭痛、鼻水。副鼻腔炎も一因があるであろう不明熱、これは4日から今まで続いています。現在は8度に行かないくらいの微熱がほぼ常に続いています。 今回相談したいことが、4日から現在まで続いている指先の痺れです。第一関節までも行かないくらいの本当に指の先が少し痺れています。今日になって痛みも出てきました。 こちらの症状はどこに相談すればよいでしょうか?
以前から相談させていただいている件です。 75歳、透析患者の母が入院中で1日2回抗生剤点滴を受けています。 入院当時のCRP17、白血球12000で、抗生剤点滴を受けて2週間になりますが現在CRP6.7、白血球12000の状況です。 熱は朝〜37度前後、午後〜38度程度。 熱が出てくると寒気がするそうで、解熱剤を飲むと大量に汗をかき、37度半ばまで下がるそうです。 血液培養も結果が出ず、心膜炎、腎盂炎、肺炎ではないそうです。 入院して分かったことは甲状腺が腫れており、亢進しているとのことです。 質問: 可能性として甲状腺炎が原因とは考えられないでしょうか? 血液検査でも他の臓器に異常が考えられるような数値がないとのことでした。 本人は熱がないと元気で食欲もありますし、喉や他に痛みもないそうです。 現在、解熱剤を飲んでいるため熱はある程度抑えられていますが、原因が分からず不安で仕方ありません。 ご回答よろしくお願いいたします。
入院中の親族は77歳・男性です。意識障害、寝たきり、気管切開、糖尿病、右足切断があります。右足の切断手術は成功して傷口も綺麗です。糖尿病のコントロールも上手くいっています。ただ病院の対応が悪く、それに対して意見を言ったら遠まわしに「転院」を進めてきました。この病院は「透析」の患者さんには対応が良いのです。転院前に相談員さんとの面談も行い、納得したのですが・・聞いていた事とやっている事が全然違うので戸惑っている状態です。 そこで又転院先を探そうと思っています。 神奈川県在住なので親族のような患者を受け入れてくれる病院を探しています。 過去に療養病院に入院した経験もあります。 気管切開をしているのでなかなか見つからないのが現実です。 転院の繰り返しを2年近く行っています。 そろそろ親族にも落ち着いてもらいたいのですが。 受け入れてくれそうな病院がありましたらお知恵をお貸し下さい。 宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
以前も質問させていだきご返答ありがとうございました。 続きなのですが、父が糖尿病による腎不全で透析をするための入院をしています。シャントという手首の手術をし、先月の30日に退院するはずだったのですが前日から40度の熱が出てしまい5日間下がらず、抗生物質が効かなかったのですが、その病院でもめったに使わない強い抗生物質を投与したら熱が下がり、敗血性ショックになった時のダメージでリハビリをして今月の29日に退院予定でした。 それがまた高熱を出して入院が長引いてしまいました。 細菌感染らしいのですが原因の菌がつかめないそうです。 いろんな検索で骨髄異形成症候群になっている可能性が高いそうなのですが染色体異常がないので経過観察するとのことでした。 骨髄異形成症候群と高熱は関係している可能性はありますか? 骨髄異形成症候群と糖尿病の関係性はあるんでしょうか。 ご返答よろしくお願いします。
72才男性 糖尿病、透析3年目です。2ヶ月前から息切れと咳が徐々に酷くなり10日前に心不全の診断で入院しました、その時にCRP15 白血球(値を忘れてしまいましたが高値)ありました。心房細動も確認できました。10日後の今日に投薬なしでCRP1まで下がりカテーテル検査の結果血管には異常がなく、心房細動も治まり、心不全も正常値までの値になったという事なのですが、本人の息切れはよくなっていません、咳は少しは落ち着いたのですが空咳がまだでます。 今後は入院当初少し浮腫のあった肺のCTと明後日のCTを比較してみるとの事でした、肺炎でもないようです。 そこで、何か他に原因はあるか調べてもらったほうがよいのでしょうか、この先歩けるようになるのか不安です。先生は少し気になるのは下がった白血球が少し又上がったと言っていました。 宜しくお願い致します
5人の医師が回答
私の兄が脳梗塞で4か月前に救車で運ばれました。最初は脳幹から症状は少し離れたところで2週間くらいの入院でだいじょうぶでは?とのことでしたが、その後、出血性の脳梗塞、小脳梗塞をおこし、2度、手術を行い、その後、 肺炎をおこし、熱が40度ぐらいまで、あがり、血圧も70ぐらいまで、下がりましたが、透析も行い、2週間ほどで山を越え、ICUから一般病棟に戻りました。 今、気管支切開をおこない、呼吸器をつけた状態で、脳の腫れは入院の1か月後ぐらいに戻り、内臓の調子もだんだんよくなり、脳も少しづつはよくなっているとのことです。 しかし、瞳孔が開くことはなく、最近では左から話かけると、左を向き、右から話かけると右を向き、話かけなくても、自分の方を向いてるので、影が見えているのではないかとおもいます。また、小さくですがうなずいたりもします。 なんとか、普通に意志疎通ができるように希望をもって、CDを聞かせたり、 手をさすったり、声をかけたりしてますが、今後の回復はどうでしょうか?
45歳になる従兄弟の男性なのですが、3年前に脳梗塞(後遺症で片足に少し麻痺があります。)2年前に慢性肝炎からの肝硬変で肝臓の一部を切除する手術を受けています。現在、18種類くらいの薬を服用している様で、この度その薬の中のカリウム剤?が原因でクレアチニンの数値が6.5まで上がり透析寸前の状態になっており、カリウムからくる不整脈を発症しております。7割近くの患者が心肺停止になる恐ろしい症状らしく、一人暮らしの彼は恐怖からくる不安でめっきり落ち込んでおります。それでも入院はしたくないらしく薬を貰って怯えながらの、これからの生活です。 そこで質問なのですが、この高カリウム血症の治療と今後の経過について詳しく教えて頂きたいのです。入院するのがベストな選択なのは分かっているのですが、そうもできない理由があるらしく、ふさぎ込んでる彼を安心させてあげたいのと、私自身も今後の経過を知りたいので、どうか宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
父が腰部脊柱管狭窄症と診断されて、 動けない、立てない状態になりました。 透析後にそれが原因で何度も倒れてしまうことから、病院で入院することになりました。入院から2週間ほどで認知症がかなり強くなってしまい、食事も食べれない(吐くため)吐く原因不明とのことで、 一気に病状が悪化してしまいました。 面会も週一で制限があり、会いに行けない、リハビリして回復する退院計画だったけど謎の吐き気で食事がとれないとのことで、リハビリできず、 治療をしてくれないため 病院を変更しようと思っております。 また、病院では紹介状を書いてくれるけど受け入れ先の病院を自分たちで探せとのことでした。 長々となりましたが、 1.吐き気の原因は不明とのことだったけど本来では調べないことが多いのか。 2.認知症をすすまないためにも面会が緩和している病院をして会話をして、改善していった方が良いのか。 何かアドバイスください。 よろしくお願いします。
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