妊娠4週とはに該当するQ&A

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重症妊娠悪阻、退院しても大丈夫なのか

person 30代/女性 - 解決済み

重症妊娠悪阻で入院しています。 現在の状況で退院しても、母子共に危険がないか教えてください。 32歳、12週2日の妊婦です。 抗カルジオリピン抗体陽性 身長155、体重が72キロ→61キロ、ケトン4 血圧100/65くらいをウロウロ。 接種できる水分量は多い日でコップ1杯、 食事は朝と昼合わせておにぎり1個分程度 排尿回数大体3回で尿の色は濃いオレンジで少量 上記の状態で入院しました。 現在、入院から5日経ちます。24時間点滴のおかげで尿量は1800程度になり、色も黄色の時が増えてきました。点滴を2本減らして貰ったら800程度になりました。 脱水のため点滴が2日で入らなくなり、2回差し直しています。(なかなか血管に刺さらず看護師さんに苦労をかけてしまいます。) 食事は主食1/2にしてもらい、朝8割程度、昼5割程度、夜2割程度は食べられ、経口からの水分は、1日コップ1杯は飲めるようになりました。 体重は減少気味ですが1キロは減っていません。 どの程度で退院と言う基準はあるのでしょうか?外来で点滴に通うのは、4時間/1日とかなら週2回程度なら頑張れます。 これで退院したいと申し出た場合、母子への危険はありますか? 退院の見通しを立てたく、ご回答頂ければ幸いです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

二分脊椎の疑い、いつ何を持ってMRI検査に進むとよいでしょうか

person 乳幼児/男性 -

1ヶ月の男の子です。お尻の割れ目のちょっと上あたりにくぼみがあります。 生まれた病院で小児科の先生から、お尻にY字とくぼみがあることから、二分脊椎の可能性を伝えられました。 エコー検査をしていただきましたが、今のところ、明確な異常は確認できなかったとのことです。「3-4ヶ月頃まで経過観察をして、便秘が酷かったり寝返りを打つのが遅かったらMRI検査を考えてみては?」と言われております。 現在、育児をしている中の様子は以下の通りです ・おしっこは1日数回、うんちは1日1回程度 ・手足をよくバタバタさせていて、蹴る力も強く、特に足の動きが弱いようには見えない ・ただ、たまに片足だけをバタバタさせている時はある(なお、特定の足に偏りがある訳ではない) 以下質問させてください。 1. 写真や現在の経過状況を踏まえ、所感として、二分脊椎の可能性はどれほどあるでしょうか? 2. MRI検査を検討するタイミングは、いつ、何を基準にして考えるのがよいでしょうか? 3. 二分脊椎は、手術やリハビリで完治することもあるのでしょうか? 4. もし二分脊椎だった場合でも、歩行や排便に影響がない場合も有り得るでしょうか?その場合は、手術を行わないことも有り得るでしょうか? なお妊娠中に初期胎児ドック(12週頃)、中期胎児ドック(19週頃)を受診しましたが、どちらも二分脊椎についての疑いは指摘されませんでした。 ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠10週39℃以上の高熱

person 30代/女性 -

妊娠10週0日でインフルエンザA型に罹患しました。 以下教えて頂きたいです。 ・以下経過で赤ちゃんの発達や今後の経過に影響があるのか ・次回健診が11週2日のタイミングであるが、その際に週数相当に成長していれば今回赤ちゃんに影響はなかったと考えて良いか 特に、10週前後で39℃〜40℃出ていた場合の 影響を教えて頂けますと幸いです。 補足 39℃以上の高熱では炎症反応が懸念されるかと思いますが、 抗リン脂質抗体症候群合併のため、ヘパリンとバイアスピリンの処方も受けています。 そのため、高熱の状況下でも抗炎症と胎盤の血流は多少サポートされているという認識です。(認識異なっていましたら教えてください) ……… ◆経過 【10週0日】 15:00 発症 38.0℃ (クリニックにてインフルと診断、カロナールのみ処方) 17:00 カロナール200mg服用 19:00〜 38.5℃超え (カロナール200mg服用) 23:00〜 39.0℃超え (カロナール200mg服用) 【10週1日】 24時過ぎに救急受診 赤ちゃんの心拍を確認 タミフル5日分とカロナール500mg 10錠処方 🌙 24:00〜1:00 38℃台〜39℃台 2:00〜4:00 39℃台(2:00 タミフル、3:00 カロナール500mg服用) 4:00〜6:00 38℃台 ☀️ 8:00 39.7℃ 8:30 40.1℃ (9:00 タミフル、9:10 カロナール500服用) 10:00 38.7℃ 11:00 37.8℃ 12:00 38.7℃ 13:40 40.1℃ 14:50 39.8℃ (15:00 カロナール500服用) 16:00 38.9℃ 17:15 37.4℃ 18:00 37.9℃ 18:45 38.8℃(19:40 タミフル服用) 20:00 39.5℃ 20:30 39.4℃ 21:10 39.6℃ (21:00 カロナール500服用) 21:40 38.2℃ 22:15 37.0℃(以降2日間熱の上昇なく解熱傾向) 23:20 36.9℃ ※発熱から12時間でタミフル服用 31時間で解熱 ……… ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠初期で空腹時血糖値が高いが、開業クリニックでの分娩は可能か

person 30代/女性 -

妊娠初期7w2dの34歳女性です。 初めて妊娠し本日8/18に心拍が確認できました。 8w,9wに心拍を確認できたら産院への紹介状を出していただけます。 気になることがありまして 7/9に行った会社の健康診断で 空腹時血糖100mg/dl・HbA1c5.4・BMI27でした。 1年近く不妊治療をしてまして 6/12に採卵・6/28に0w0d・7/18に冷凍胚移植でした。 6/12にルナベル14錠、6/30にレトロゾール5錠の処方があり1日1錠飲んでいたと思います。 そろそろ産院を決めてくださいと言われたため不妊治療クリニックの先生に上記説明の上総合病院を探すべきか確認したところ、高血糖が軽度であれば開業クリニックでも大丈夫だと思うとの回答でした。 産院は家の目の前に市民病院がありますがホスピタリティの面で口コミがよくないので家から40分の開業クリニックを希望しています。 年齢的に健康診断で血液検査が対象外で直近の他の結果がありませんが、5年前に受けた際は空腹時血糖は74でした。(当時61kgで現在より10kg痩せていました) 特に自病や病歴はありませんが祖父が糖尿病でした。 現在34歳ですが誕生日が3月末で、予定日の4月上旬には35歳で高齢出産になります。 下記が教えていただきたいことです。 1.健康診断をした7/9に不妊治療の薬で血糖値に影響があった可能性はありますでしょうか。 妊娠と関係なく高値で問題ありということでしょうか。 2.妊娠超初期にHbA1c5.4は胎児への影響がありますか。 3.空腹時血糖100mg/dlは糖尿病の正常高値(境界)のようですが、妊娠前からこの値だと開業クリニックで断られることがありますでしょうか。 もしくはインスリン処方並みの高血糖で断られることが多いでしょうか。 4.食事管理をして血糖コントロールをしたいと思いますが、血糖が高くなりやすい妊娠後期になってやはりうちでは分娩できませんと断られる場合がありますでしょうか。 (そうでしたら最初から総合病院を探したい) 5.紹介状を出してもらえるのが9週のようで2週間モヤモヤし続けるより早めに産院を決めて予約するためにも 糖尿病外来でブドウ糖負荷試験を受けるか、産院で初診時に受けるかどちらがいいでしょうか。 (不妊治療クリニックで試験できるかまだ確認できていません) 勉強不足で妊娠糖尿病のことを知らず、体重管理ができていなかったと反省しています。 (血圧は下65,上100位で毎回正常範囲内です) ブドウ糖負荷試験の結果次第だと思いますが、初めての妊娠で心配になり質問させていただきました。 長文で分かりづらい部分ありましたらすみません。 ご回答お願いいたします。

3人の医師が回答

排卵後14日でhCG 211。新規妊娠の可能性と、タクロリムス服用待機について相談

person 30代/女性 -

現在、不妊治療クリニックに通院中の30代です。過去に化学流産2回、右卵管妊娠(子宮外妊娠)1回の経験があります。 今周期、年末年始で病院が休みだった為、排卵検査薬と自己タイミングで以下の経過を辿りました。 • 12/21~26: 前周期の人工授精(12月上旬)後、予定通り生理(出血)あり。 • 12/29: のびオリ、排卵検査薬陽性によりタイミング。 • 12/31: 朝に排卵検査薬陽性、夜には陰性。この日に排卵(周期11日目)したと推測。 • 1/10(排卵推定10日目): 海外製早期検査薬ドゥーテストで薄い陽性。 • 1/14(本日・生理予定日): ドゥーテストでも陽性。 本日、不妊治療クリニックを受診したところ、医師より以下の指摘を受け、大変困惑しています。 1. 「生理周期28日の人が、12/21の生理開始から31日に排卵(11日目)することは考えられない」 2. 「前回の人工授精(12月上旬)の流産組織が残っているせいでの陽性である可能性大」 3. 「前回の人工授精から数えると現在妊娠7~8週だが、エコーで何も見えないため異常妊娠や子宮外妊娠の疑い」 4. 「新規妊娠であれば、早期妊娠検査薬だとしても排卵10日目での検査薬陽性は医学的にあり得ない」 しかし、その後の血液検査で hCG 211 という数値が出て、医師の発言が少し変わりました。「新規妊娠の可能性も否定はしないが、やはり子宮外妊娠の懸念があるため、予定していた不育症対策のタクロリムス服用は来週の再受診まで中止」と指示されました。 【相談したいこと】 1. 周期11日目(生理開始から10日後)付近での排卵と、その14日後(本日)にhCG 211という数値が出る経過は、医学的に不自然なものでしょうか? 2. 排卵推定10日目での早期検査薬陽性は、新規妊娠の否定材料になりますか? 3. 不育症(免疫異常)の不安がある中で、胎嚢確認(来週)までタクロリムスを服用しないことのリスクについて、先生方の見解を伺いたいです。 思いもよらない診断をされ、血液検査の結果が出るまでの間かなりストレスを感じてしまいました。 ご見解の程宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

橋本病、妊娠14週、今後の流産率やフォローについて

person 20代/女性 -

28歳、現在妊娠14週です。 11週の妊婦健診時での採血結果でTSHが0.04と低く、初期はhcgの影響で低くなるから大丈夫だろうとのことでしたが不安だったので他の内科クリニックに行き詳しく採血してもらいました。 本日結果を聞きに行ったのですが抗TPO抗体が16.5と陽性であり橋本病との診断がありました。ただFT4は1.6と正常のため治療は必要なし、胎児への影響はないだろうとのことでした。出産後再度フォローとなりました。 以下質問です。 1.甲状腺ホルモン値が正常であっても抗TPO陽性の場合流産率は2倍程度高くなるとの婦人科のサイトでの記載を見ました。 それは初期の話なのか、現在14週ですが今後も流産率は有意に高いと想定したほうがよいのか。 2.内科クリニック的には出産後のフォローで よいとのことですが今後甲状腺機能低下症を引き起こす可能性を考慮しもうちょっと頻回にモニタリングした方が良いのか、妊婦健診は次回3週間後でありまだかかりつけの産婦人科の担当医には橋本病のことを伝えていません。 3.抗TPO抗体16.5というのはそこまで高い数値なのでしょうか。高ければ高いほど流産率は上がると考えられますか。抗サイログロブリン抗体は陰性です。また、橋本病ではTSHは上がると思っていましたがかなり抑制されているので自分が置かれている状況がよくわかりません。このデータでそこまで流産、死産率は高いのでしょうか。 添付している血液検査結果は13週時点でのものです。質問3は必ずしも答えていただかなくても結構です。少しでも分かることがあれば教えていただきたいです。 長文で大変申し訳ありませんがご回答のほどよろしくお願いします。

2人の医師が回答

13週 卵膜の周りが黒い影に覆われています

person 40代/女性 - 解決済み

41歳、第4子妊娠中です。 10wの時に出血があったので11w2dの検診で相談したら絨毛膜下血腫ができているから安静に。とダクチルを2週分処方されました。 そして昨日、13w2dで2週ぶりの検診でしたが、異常を指摘されました。この時期は卵膜がほぼ子宮に沿っている形なのに、卵膜の周りが黒く覆われている。まるで破水しているかのようだ。 とのことでした。 経膣でも見てもらうと、卵膜は離れていて子宮口付近まで液体(血?水?)で満たされている感じでした。 しかしリトマス試験紙のような検査は羊水ではない結果がでて、私自身も特に下着が湿るようなことも感じていません。 とりあえず1週間後に再診となりましたが、ダクチルが切れたことを言い忘れて退室してすぐ受付に申し出ましたが、「先生はお産に入ってしまったので時間かかります。」と言われ全然待ちますよ。と伝えたところ、看護師さんが出てきて「先生が処方してないんだから大丈夫!今回は要らないよ!」と言われてお会計となりました。 しかし帰宅してから本当に要らないのか? もし高位破水なら余計ダクチルと、抗生剤などが必要だったのでは?と不安になってきました。 バイアスピリンも服用中(30週までの予定)ですが、以前も私が「もう無いです。」というまで処方されなかったことがあったので、忘れているだけのような気がします… 長くなってすみません。 *試験紙で羊水と出ませんでしたが、卵膜の周りにあるものは何だと考えられますか? *またこの場合、本当にバイアスピリンだけ飲んで1週間も様子を見ていてもいいのでしょうか? *こんな早期に高位破水してしまっていても助かる可能性はありますか? とても不安です。 ご意見いただけると嬉しいです。

2人の医師が回答

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