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先日、68歳の父親が十二指腸がん疑い、輪状膵?で膵頭十二指腸切除、リンパ管かく清ドレナージの手術を受けました。検体の部分の炎症が強く癒着があり脂肪が多く出血もかなりあり総輸血量は4000で、説明時に7〜8時間位と言われていた手術時間は16時間も掛かってしまいました。今はICUに入っており会話が少し出来る状態です。今一番不安なのが合併症の事。執刀医に言われた注意が必要な合併症は膵臓と小腸の縫合不全による出血、膵液の漏れ、腹腔内膿瘍、MARA感染と色々あって覚えきれません。これら合併症に注意が必要な期間はどの位なのですか?また合併症を発症したら助からないのですか?術後には38度の発熱もありそれも心配です。
1人の医師が回答
今年に入ったころから、右下腹部に鈍痛のような痛みがあります。 おへそ右横辺りで、お腹が張ったような感じの痛みです。 便秘はそんなにありませんが、ガスが溜まっているような感じがずっとあります。 念の為、かかりつけの病院に行き、血液検査、腹部エコー、尿検査をしました。 特に異常はないようでしたが、エコーで小腸の辺りに少し腫れがあるかなぁ。と先生が仰っていました。 それと尿検査でプラスマイナスでした。 ただ、炎症反応もないので(crpや白血球)そんなに心配はいらないでしょうということで、漢方の桂枝茯苓丸を処方されました。 それから2週間が経過しましたが、あまり変わりはありません。 毎年の健康診断でも便検査で異常はありません。 5〜6年前にも同じような痛みがあり、大腸内視鏡検査をしましたが異常ありませんでした。 このまま様子見でもよいのでしようか?
3人の医師が回答
10代男です。 4年前から腹痛、下痢の症状で検査なしで過敏性腸症候群と言われていました。最近になり、炎症性疾患専門の医院で大腸内視鏡検査をしたところ大腸に異常はありませんでした。しかし検査の数ヶ月前から症状が少しずつ変わり、現在は下痢よりも一日中続く腹痛(へその上あたり全般)が主症状です。目覚めると腹痛を感じ、食後さらに痛みます。毎日です。便はなかなかすぐに出ませんがほぼ普通便で(下痢は週に1~2回くらい)、出ても痛みは変わりません。 血液検査でも異常はみられずCRPも正常なのでクローン病を疑うわけではないが、あとは小腸の検査しましょうか、といわれました。発熱、食欲不振もありません。 クローン病を疑われますか。過敏性腸症候群にはこのような腹痛の症状はありませんか。
29日午後に外食後2時間半後に嘔吐、4時間後に下痢が始まり、嘔吐12時間、下痢は30時間ほどで止まったので、31日に退院させてもらいましたが、その日の夜からまた自宅で嘔吐と下痢が再発しました。CTでは小腸に炎症があったとのことで、血培や便培の結果はまだ出ないままの退院となり、原因菌は分かりませんが、外食先で自分だけが食べた「カレーライス」と「キムチ」「冷麺」が怪しいと思っています。 こんなに嘔吐と下痢は続くのは食中毒にはよくありますか?治し方はありますか?病院では点滴で脱水予防とプリンペラン、アセリオを投与してもらったくらいです。今現在も頻回に嘔吐と下痢、腹痛が続いていて、育児に影響が出てしまい、夫も朝が来たら仕事なので、退院しない方が迷惑がかからずよかったのかなと思いはじめました。すいません、誰か助けてください( ; ; )
4人の医師が回答
お世話になります。 16歳の時に膠原病(MCTD)を発症。 約30年プレドニンにて治療中です。(現在6.5mg) ここ数年、年に何度も腹痛(耐え難い痛み)があり困っています。 特に年末(2023年12月)から現在まで2ヶ月ほど、便意の度にひどい腹痛があります。 先日、大腸カメラをしましたが腸には問題はありませんでした。 (小腸に少し水が(炎症)あるとは言われています。) 過敏症腸症候群の可能性があるとのことで、薬を飲んでいますが、なかなか治まりません。 お聞きしたいのは、定期的に現れる腹痛と言うのは、膠原病(MCTD)で現れる症状の一つなのでしょうか。 または、他の病気を疑った方が良いのでしょうか。 考えられる原因が一つでもわかると大変有り難いです。 宜しくお願いします。
82歳の男性のことで相談があります。4年前くらいから2か月に一度くらいの間隔で夜中などに吐いていました。吐くと楽になり食事も取れるためあまり問題視してませんでした。20年前に前立腺ガンを経験しており、抗がん剤の注射を腹部に3か月に一回しています。血液検査では貧血が何年も続きますが、主治医は「よくあること」とのことで問題視してませんでした。昨日、また夜中に嘔吐し、腹痛もあり、かかりつけ医に見てもらうと腸閉塞みたいだから地域では大きな病院で検査がよいと言われました。一年前同じことを言われており、結果なにもありませんでしたが、今回は、結果、小腸の炎症とのこと。ネットで症状を検索すると悪い結果ばかりヒットします。可能性としてどのような病気の可能性があるか情報いただければと思います。
5人の医師が回答
先月突然激しい腹痛があり、白血球13300CRP2.6急性腹症にて、CT検査した結果骨盤内炎症小腸壁の濃染と広範囲脂肪濃度上昇、腸管膜血管怒張という結果でした。腹水は無いそうです。連日ロピオンと抗生剤点滴で良くなりました。婦人科受診を進められ、結果両側4センチのチョコレート嚢胞が有ることが分かりましたが、鎮痛剤でコントロール出来るので経過観察になっていました。 しかしまた昨日から腹痛があり、血液検査とMRIを撮ましたが、チョコレート嚢胞が有る以外異常が見つからないので、鎮痛剤で様子見になりました。 生理中に痛みがあって炎症反応も上がるなら、チョコレート嚢胞の一部破裂の可能性があると言われましたが、どちらも生理が終わって2日位してからでした。この場合でも破裂の可能性ありますか?破裂と小腸壁の濃染も関係が有るんでしょうか? 来月もこの痛みが襲って来るのでは無いかと不安です。また3カ月ほど前からCA19-9が90.8-78.9-136.2と高値のままなのも気になります。CA125は105.7でした。
今年3月と4月に大腸カメラで回腸末端にアフタびらんが多くあり、クローン病疑いにて5月に小腸カプセル内視鏡を行いました。結果、回腸末端以外の病変はないとのことで、所見的にも、大腸カメラでの生検でも明らかにクローン病と診断するには至らない様です。もしクローン病だったとしても、現在はかなり軽症とのことで、主治医的には症状がなければ様子を見るレベルとのことでしたが、当初私が右下腹部痛を訴えていたため、ペンタサの内服を勧められています。ただ、ここ2ヶ月くらいは右下腹部というより右鼠径部の痛みだなと感じることが多く、別の原因なのでは?と感じるようになりました。痛みの原因はわかっていませんが、もしこの痛みが回腸末端の炎症とは関係ないものだったとしたら、ペンタサを内服しても大丈夫なのでしょうか? また、クローン病であれば基本治ることはないので、薬はずっと飲み続けることになると言われたのですが、その後もし炎症所見がよくなっても一旦辞めてみるということはできないのでしょうか?
お世話になります、いつもご丁寧な回答をありがとうございます。続く下腹部痛についてのご相談です。 ◎経過 今年7月 腸炎で入院、抗生剤で改善し細菌性との可能性 今年8月 盲腸の腹腔鏡手術 腸炎で大腸小腸盲腸が腫れ糞石もあり、将来のため 今年10月 内痔核レベル2から3の手術 ◎検査歴 去年11月 胃カメラ 今年2月 子宮頸がん検診 今年6月 大腸カメラ(回腸部まで異常なし) 今年7月 入院の際胸部腹部造影CT、レントゲン 今年8月 手術前腹部造影CT 今年9月 腹痛のため婦人科受診するも子宮も卵巣も綺麗 小腸バリウム 今年10月 痔の手術前にレントゲン、血液検査、尿検査 今年11月 腹痛が続くため血液検査、エコー、腹部CT(便秘あり)、小腸カプセル(少し炎症があるもののクローン病などは否定) 3年前の産後から、動悸、息切れ、腹痛、微熱、足の痺れ、めまいなど続き検査するも異常なしで今もこのような症状が出たり消えたりです 腸炎から腹痛が治らず、下痢と便秘の繰り返しで、最近は特に生理前のような下腹部痛が続き、排卵日前から生理中まで痛みが強い気もします。 病院では過敏性腸症候群と言われ薬を飲んでます。 生理周期はほぼ正確で婦人科での経膣エコーも内膜の厚さも正常、10代からかなり生理の量は多いですが貧血がないため問題なし 腹痛の原因が消化器ではなく子宮か卵巣かと考えたのですが、今年の7月以降に造影CT2回と単純CT、入院期間合わせ10回以上エコーをしており主治医にMRIを提案しましたが、「腹痛でMRI撮っても意味ない」と言われました。 ネットを見ても子宮や卵巣はMRIが強いとあったのですが、造影CTまで撮って婦人科検診もしていたら、MRIで腹痛の原因は見つからないのでしょうか? 写真は直近の血液検査です。
7年前から腹痛に悩んでいます。お腹の張りと痛みが胃の付近にあり、症状は1週間程続きます。昔は半年に一度のペースでしたが、最近は1ヶ月に1回、悪い時は2週間に一回程のペースで症状があります。 大学病院でCT撮影し、小腸水平脚が浮腫んでいるとの事で内視鏡を行いました。結果は、水平脚に限局性の炎症と隆起性病変があるとの事でした。生検をし異常はないとの事でしたが、主治医の話では上腸間膜動脈症候群ではないか?との話しがありました。対処療法として水分をよくとり、お腹を冷やさない等、血流をよくするとの事で、実践してみましたが改善に至りませんでした。その為、本当に上腸間膜動脈の閉塞が原因なのか?また内視鏡で確認できた隆起性のものは何か?を調べてもらう為再診をしました。 上腸間膜動脈閉塞の有無は造影CTで確認して頂き、隆起性のものはエコー内視鏡で確認して頂きました。 結果として、上腸間膜閉塞は造影CTでは確認できず、またエコー内視鏡では恐らく腫れたリンパ節との診断でした。 医師からは上腸間膜動脈症候群は、造影CTでその時閉塞が見られなくても水分不足等の体内環境で閉塞する為、造影CTでは確認出来なくても恐らくは上腸間膜動脈症候群と捉えて良いとの診断結果でした。今まで色んな病院に行きましたが、殆どがストレスによるものとの診断でした。上腸間膜動脈症候群と診断して頂いた医師は、ストレスだけでは小腸にここまで炎症はおこらないからストレスではないとの事でした。 今まで以上によく診て頂いて感謝しているのですが、上腸間膜動脈の閉塞でリンパ節がなぜ腫れるのか?疑問に思っています。 また、いつもより食事量が多くなるとお腹が張り、腹痛が生じる為、腸蠕動に何か問題があるのではないかと思っていますが、調べても症状と合うような疾患が見つかりません。医師の説明通りと捉えてもよろしいのでしょうか?
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