延命治療に該当するQ&A

父（75歳）が脳の悪性リンパ腫と診断されました。問題なく日常生活を送っていたのですが、突然倒れ、そのまま入院、入院後は寝たきりの状態です。意識があることは表情や目の動きなどから分かりますが、言葉を発することは出来ず、手足もちゃんと動かせません。 これまで抗がん剤治療（MTX大量療法）を3回行ってきましたが、改善が見られません。通常であれば、この後に放射線治療のステップかと思いますが、主治医の先生からは、痴呆化のリスクから、緩和ケアとしてホスピスなども検討してみてはと勧められています。 主治医の先生には真摯にご対応戴いており、おそらくは本人、また家族の今後も考えてのアドバイスと思います。ただ、延命に、また少しでも改善してくれるのなら、家族としては放射線治療を希望したい気持ちもあるのですが、脳への放射線治療を行うことにより、やはり酷い痴呆化が予想されるのでしょうか？ネットなどを調べてみましたが、脳の悪性リンパ腫で放射線治療を行った方のその後の状態に関する情報が乏しく、Case by Caseとは思いますが一般論としてでも結構ですので、ご教示戴ければ幸甚です。

大学病院に話を聞きに行きました。 抗癌剤はやめた方が良い、やるなら分子標的薬だけど、何度も入院する事になる、延命効果として半年から1年位、副作用もある、動ける自由な時間はかえって短くなるかもしれない、治療しない選択は悪い内容では無い。との事でした。 分子標的薬の副作用はそれほど強く無いと思っていましたが、高齢者にはそれなりに辛いものなのでしょうか。 こちらの相談を見ると、高齢者でも積極的な治療をしている方も多く、治療しない選択をここまで前面にされるとは思わず、寝て食べて普通に動けるだけに、中々諦めきれない気持ちでいます。幸いにも、１ヶ月の間には胸水の量も癌の大きさも変わらず、体調も変わらずでしたので、確かに今は穏やかではあります。 保険外治療も含め、高齢者の身体負担にならない治療で期待できるものはないのでしょうか。 分子標的薬だけであっても何度も入院になりますか。 体調管理や食事管理をしっかりしても癌はある日突然大きくなったり胸水が急に溜まり出したりして急変するのでしょうか。 それとも徐々に弱っていく感じなのでしょうか。

7月に尿管がん、リンパ節転移が判明し、 T3N3M0の診断でした。 81才、女性です。 その後、GC治療を2回実施（正確には2クールの8日目まで終了し、15日目も予定通りです。） 先日受けたCT検査の結果、肝臓に1センチほどの転移が見られ、原発巣のがんは大きくはなっていないとの事。 この結果により免疫療法に切り替える事になりました。 質問1 治療方針の変更は、GC治療が効いていなかったのか？またはもともと免疫療法を視野に入れていたのかどうか？ 質問2 この状態での免疫療法は、それなりの延命は見込めるのかどうか？ 質問3 キイトルーダの副作用はGC治療に比べていかがですか？ 副作用が強くてQOLが著しく下がるなら？と悩んでいます。 質問4 ３週間ごとの投与をどれくらい続けるのでしょうか？ 質問5 キイトルーダの効果はどれくらいの確率で効果があるのでしょうか？ キイトルーダは最終手段になりますか？ 他の方法はありますか？ わかりづらい内容で申し訳ありませんが、 どうぞよろしくお願い致します。

うちの父が(44歳)下咽頭癌で3月から入院しました。 3月の時点でリンパ節転移もありステージ4と診断され、術後の結果で癌が喉の周りだけで27個摘出されました。 医者曰わく数が尋常じゃない個数の癌だったらしく、全てを取り除いても必ず転移して出てくると言われました。 (手術で一応全ての癌は摘出されました)その後5月から放射線治療と抗がん剤治療を始めましたが放射線を当ててる場所に腫瘍が出てきて検索の結果癌と言う事がわかりました。 今手術をしたら放射線治療による回復がない為、皮膚が付かないみたいでだからと言ってあまりに手術を遅らせると癌を取れなくなると聞かされました… そこで医者の方に相談なんですが今の日本の医療では治せる見込みのある治療はないのでしょうか?以前どこかのサイトに透析で末期患者が完治した話しを見かけたのですが下咽頭癌には意味のない治療なのでしょうか?まだ歳も若くどうしても生きていて欲しいので詳しくご存知の医者の方いましたら回答よろしくお願いします! 延命ではなく穏和する方向で強く考えています!

50代の女性。今年5月に進行胃がんの診断があり。 転移があるため、抗がん剤6回、脳の放射線治療を先行して、手術はせず。 治療なしだと数ヶ月、治療をしたら延命できると医師より言われ、本人も前向きに治療に専念していた。 9月23日に脳（小脳に6箇所ぐらい）の放射線治療のために入院予定だったが、その少し前ぐらいから両目の視力、そして両耳の聴力も失った。 9月23日に予定通り入院。再度MRIで検査した結果、そこで初めて髄膜播種の状態と医師より言われた。 そこからは、本人と意思疎通できず。多少手足を動かしてはいたが、寝ている時間が長くなり、10月15日に逝ってしまった。 本人もそうだと思うが、家族もあまりの突然の事で納得できない。 髄膜播種がどういうものか？どの時期ぐらいから進行していたのか？ 手術できないくらいの胃がんとはどのくらい前か発症していたのか？ 本人の思考はどのくらいまでしっかりしていたのか？ 最期は本人は聞こえていたのか？ 病状のデータがないので、お答えしづらいと思いますが、一般的なご意見を宜しくお願いします。

昨年4月に直腸がんとわかり、その時点で肝臓転移でステージIVでしたが 今現在も頑張って治療中です。 手術は不可能ということで抗がん剤治療中です。 半年ほどFOLFOX治療で現在はエルプラットとゼローダで治療しております。 先週CTで肝臓の転移癌が1cmだったのが3cmほどになっていると言われました。 先生は肝臓の事しかいいませんでした。 転移した場所が大きくなっているということは、原発の直腸も大きくなっている 可能性はあるのでしょうか? 話を聞いた父はショックが大きかったようです。 今までつらい副作用に耐えてきたのに癌が大きくなってしまったので もう治療をしたくないと言い出してしまいました。 お尻の痛み(癌の部分)もかなり傷みがあるようです。 (オキシコンチン10mgとオキノームで抑えていますがあまり効かないようです) 会うたびに痩せているので心配です。 食欲もほとんど無く、食べられそうなときに押しこんでいるようです。 唯一おいしく感じるのがコーラでコーラばかり飲んでいます。 次回の治療から「アバスチン」を使うらしいのですが このような状態から延命の効果は期待できるのでしょうか? 先生は「この薬は人によって脳出血などを起こす可能性がありますが 副作用を気にしている状態ではないので・・・」と言ってました。

80歳の父で一週間前、息苦しいと訴え緊急外来に診てもらい入院しました。骨折の影響で、自宅のベッドにいる時間が長かったのですが、食事やトイレは自力でしていました。6年前に肺がんの手術を受けておりましたが経過は悪くなっていないとの結果の説明を入院数日前に受けておりました。入院二日後に酸素マスクnppvの治療が始まり、効果が無ければ、延命中止の提案がありました。三日めには意識が無い状態で尿もほとんど出なかったのですが、四日目から意識も少し戻り、話しかけると頷くようになりました。尿も出るようになりました。それでも肺炎の状態は良くなっていないとのことで、酸素マスクの継続は苦痛があるので、治療を停止した方がよいのではとの説明がありました。家族としては、少しではありますが、改善の兆しが見えていただけに、治療の停止は苦渋の選択です。苦痛だけなら治療中止して穏やかに最後を、迎えさせたいと家族でかんがえるようになりましたが、改善の兆しが見えていたので、中々意志が固まりません。このまま酸素マスクを続けてもらうのは難しいでしょうか。

７６歳の母。脳梗塞を３回やっており介護生活 。ショートステイの帰りに意識がなくなり救急車で運ばれまた脳梗塞再発かと思ってたら今回は脳内出血でした。脳梗塞の治療で血液サラサラの薬を飲んでいたので出血が止まりづらい状態で脳幹の近くにも血がでてるので手術はできないとのことでした。とりあえずは出血を止める薬で治療。片手の反応はあり持ち上げたりたまにしますが話しかけてもまったく反応なし。トントン叩いてか呼んでも反応はなし。 たまに目を開けますがすぐに閉じる。 これは意識が戻ってはないと言うことでしょうか？ 出血で脳が圧迫され脳幹にもちかいので 呼吸障害、心臓障害などあるかもしれない その時は延命処置をするかも聞かれました。 ちなみに心房細動の病気もあります。 月曜日に倒れて６日経ちます。 今後どの様になる状態の可能性が高いでしょうか？

母が胃癌ステージ4、リンパ節、肝臓に少し転移あり。切除はできない。 といわれました。 基本的に歩いたりお風呂に入ったり普通に寝たりはできるのですが胃が痛いのとあまり食欲がないので思ってるほど食べてないみたいです。 本日、化学療法やるならオプジーポを使ったSOX療法をやるということです。 体重が減っているので体力的な問題と水分不足からくる腎機能障害が少し出てるから医者としては延命の可能性になるなら積極的に化学療法では危険を伴うしもしかして効果なかったり副作用も出る可能性あるから抗がん剤治療やるか辞めるか患者さん側に任せますがどうしますか？言われたのですが、、、 本人は抗がん剤治療にやる気満々なのでこちらとしてはやる方に考えてるんですけど諦めるほうがいいんでしょうか？ 主治医さんの言い方からすると『やってもいいけどもんくいわないでね？』みたいな風に聞こえたんですけど、、、

独り暮らしをしていた父が悪性脳腫瘍で入院しました。 来週に開頭手術を行い、病理診断が出たら放射線治療と化学療法を始める予定です。 治療は完治ではなく延命のためで、余命は長くて一年程度と予測されています。 医師や治療に不満はないのですが、私の自宅から遠い為、通う事に限界を感じつつあります。 できれば、近くの病院に移って欲しいと思うのですが…。 現在の病院の入院予定は1ヶ月半程度で、治療が落ちついたら退院と言われています。 しかし、私の自宅は家庭環境適に父を在宅介護する事は難しいのです。その為、治療後の受け入れ先を一緒に探してくれると言ってくれています。 転院先の病院が退院後の受け入れ先を探してくれるのか、はたまた、そのまま入院させてくれるのかがわからず、転院を申し出るかどうか悩んでいます。 また、転院する事で治療に遅れが出る事も心配で、やはり退院のタイミングで自宅近くの受け入れ先を探すべきなのでしょうか。 でも、通うのが辛いしとジレンマです。 自分の都合ばかりですが、父の頼りは私だけですし、家庭には子供がいるしで切実な悩みなのです。 皆さんならどうしますか? どうか、意見やアドバイスを下さい。 お願いいたします。