彼女妊娠させてしまったに該当するQ&A

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妊娠初期の歯科麻酔について

person 30代/女性 -

5/26(月)に生理予定日ですが、早期妊娠検査薬で5/20(火)から陽性反応が出ています。 ※現在アメリカに住んでおり、アメリカの早期妊娠検査薬は日本のものよりもさらに早い時期から検査ができます そんな中で、5/15に再治療した歯の詰め物が取れてしまったので、今週か来週(妊娠週数で3〜4週目)に再々治療してもらう予定です。私が通っている歯医者は麻酔としてcarbocaineを使っていますが、ネットで調べると妊娠中はリドカインを使うことが推奨されているようです。先生はcarbocaineは妊娠中に使っても大丈夫、必要最低限の量を使うと言っていますが、器官系を形成している大事な時期ですし、この歯医者で治療した5-6本の歯のうち2本は2-3回ほど詰め物が取れているため、評判の良い歯医者ではあるものの、本当にこの先生の言うことを信じていいのかと半信半疑な状態です。 ここで質問です。 1. 麻酔をするのは妊娠3〜4週目のタイミングになるかと思いますが、妊娠中でも本当にcarbocaineは安全なのでしょうか? 2. もし安全ではない場合、とりあえず応急処置として、麻酔無しで歯を削らず、クリーニングはしっかりとして詰め物をする、というやり方にしても問題ないでしょうか?注意点などあれば教えてください。 3. 今回詰め物が取れたのは、前回私の希望で麻酔無しで詰め物をしてもらったからだと思いますが,それ以外の治療では麻酔ありで削って詰め物をしているにも関わらず、1本は3回、1本は1回、詰め物が取れてしまっています。こんなに取れるのは普通ではないでしょうか?歯医者を変えた方がいいでしょうか? 長文となり、申し訳ありません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病から産後、境界型糖尿病へ

person 20代/女性 -

2024年の12月に出産し、現在産後5ヶ月になります。妊娠糖尿病から境界型糖尿病へなったため質問させていただきます。 28歳 身長169cm 妊娠前体重57kg 出産時体重 64kg 産後5ヶ月 53kg 家族に糖尿病なし。 妊娠26週の50gブドウ糖負荷テストにて145で引っかかり、妊娠27週で75gOGTTを実施しました。 HbA1c 5.0 負荷前 85 1時間 179 2時間 160 で妊娠糖尿病と診断されました。食事療法と1日4回自己測定(空腹時、食後2時間)で血糖値を管理、食後はウォーキングなどを行い、コントロール良好でインスリンを導入することなく39週で出産に至りました。赤ちゃんは特に問題なく元気です。健診時に尿糖やケトン体が+になったことはありません。 産後2ヶ月の75gOGTT再検査では 負荷前 86 30分 165 1時間 208 2時間 163 (HbA1cやインスリンの測定はありませんでした)となり、境界型糖尿病の値になってしまいました。先生には1年後くらいにまた健康診断とかで検査を受けてね〜と言われ終わりました。 かなりショックだったのと今後糖尿病になるのではという不安から近所の内科に行き採血していただいたところ、 産後 3ヶ月 食後3時間で血糖値81 HbA1c 5.4 尿ケトン体+ 産後 4ヶ月 食後3時間で血糖値85 HbA1c. 5.4 尿は問題なし であり、今後も経過を見ていきましょうと言われています。 そこで質問なのですが、 ⑴HbA1cは過去1-2ヶ月の血糖値を表す指標だと認識しています。妊娠初期からつわりがひどく、甘いジュースやパンや麺ばかり食べていました。その時期が反映されたHbA1cが5.0で、産後バランスの良い食事を心がけている時期が反映されたHbA1cが5.4と妊娠中より高いのはなぜでしょうか?妊娠中は貧血の影響で実際の数値より低く出ていただけだった、などの可能性はあるのでしょうか? ⑵産後2ヶ月の再検査を受けるまで何度か血糖値を測定してみたところ、妊娠中は確実にオーバーしていた食事内容(うどん単品、お好み焼きとお菓子、お茶碗いっぱいの白米、カレーライスなど)でも食後2時間で血糖値100〜120程度となっていました。しかし、境界型糖尿病と分かった再検査後は白米や麺類を食べると食後2時間で血糖値140〜160程度の数字が出ます。これは何らかの影響で産後すぐは血糖値が下がりやすかっただけなのでしょうか?もしくは血糖値が上がるかも、という緊張などで高くなってしまっているのでしょうか? ⑶産後2ヶ月の再検査後から糖質を摂るのが怖くなってしまい、極端ではありませんが糖質制限をしています。(産後3ヶ月でケトン体+となったのはやりすぎてしまったのかもしれません。)食後は軽い運動や筋トレを行っています。運動は継続していこうと思うのですが、食事は引き続き糖質を抑え目にしていった方が良いのでしょうか? ⑷産後に境界型糖尿病になるということは、気付いていなかっただけで妊娠前から耐糖能異常があったということでしょうか?それとも妊娠による体の変化で異常が出てきてしまったということでしょうか? 内科受診時の限られた時間では先生に質問することができずこちらでさせていただきました。長くなりましたが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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