腹水があるに該当するQ&A

私の母の相談。本日内科の先生からの説明。腹水 アデノカルチノーマ？胃や大腸や肝臓などは検査の結果異常なしCT済。卵巣や子宮 ca125の数字高いがまだ不明。原発が不明。2010 ガイドラインでは手術➡化学療法。ただ今回は婦人科の先生と相談した結果、抗がん剤➡腹水減らす➡原因がわかれば手術に。九月から腹水があったので、すぐに手を売った方がいいとの判断。腹水は緊急入院してから何度かぬいて今は体が動かせる程度まで落ち着いており、増減なし。アルブミン0、2回腹水から複数の場所からがん細胞検出。内科の先生としては、ガイドラインを指示したが、婦人科の先生の意向が強く反映。九月の定期健康診断たの産婦人科にて検査しておりその時点では問題なし。食欲あり、70歳。腹膜の癌は見えない何処を手術でとっていいかわからない。明日は婦人科の先生から治療の全体方針の説明あり。婦人科の先生からは数日前に本人(母)には今の状態だと半年から二年までしか余命は保証できないと言われた模様1⃣治療方針上記のように化学療法➡というのでよいか。卵巣など疑わしいものは取るべきか。取った場合のリスクは2⃣セカンドオピニオン 現在の病院の先生方の対応や診察は素晴らしいが息子としては色々な意見を聞きたいとの思いもあり。プロセスや本人の体への負担や緊急性からそんなことをしている暇はないのか。本人が行く必要性あるか3⃣確認しておくべきこと。病気など全く無縁だった母でしたのでいきなりの話で戸惑っています。知識もなく何を先生に確認すべきかわからないことも多いです。4⃣完治や余命について 病名は、表在性 漿液性 乳頭状 腺癌とも言われました。

69歳女性 スキルス胃がん確定診断時から腹膜播種、腹水あり。今年の5月からfolfox＋オプジーボ開始しました。 経口摂取不良でCVポートから24時間高カロリー輸液のため毎日訪問看護、月1訪問診療、2週に一度入院にて抗がん剤治療をして6クール目に入りました。 本人自覚は、治療前より食事を取れるようになった、体力がついた、副作用は多少の痺れ以外無い、足の浮腫あり。 先日CTを撮ったようで、医師より ・腹水の溜まりは遅くなった ・胃壁増強は軽減している ・腹膜肥厚疑いで腹膜播種播種増悪の疑い ・少量の左胸水出現 今の治療を継続し2ヶ月後CTの予定と言われたそうです。 そこで、以下4点質問です。 1.エドルミズの適用はありますか。 一時より肉付きは良くなったものの、腹水があるので体重はあてにできず、いずれにしても体重をキープさせたいです。今はまだ、という場合はどのような状態になったら検討可能か教えていただきたいです。 2.アルブミン投与は可能ですか。 2週に一度、腹水を3ℓ程抜いています。穿刺による体の不快は無いようですが、CARTはできない？ようで、アルブミン値が1.3〜1.7と低いので投与できた方が良いのではと考えています。 3.胸水出現の原因は？ 初めて指摘された胸水ですが、転移によるものでしょうか。もしくは高カロリー輸液が原因でしょうか。苦しさ等は無いようですが、穿刺しなくても自然に消失することはあり得ますか。考えられる原因と対処があれば教えていただきたいです。 4.腹腔内投与について 今後セカンドラインに入りパクリタキセルが原発層に効果が出た場合、腹腔内投与も自由診療であることを理解した上で検討したいのですが、これはCTの結果から原発層には効いているが腹膜播種には届いていないという事があるのではと素人ながらに考えたからです。 的外れでしょうか。

8/末に子宮頚がん1b1期で広汎子宮全摘術(リンパと卵巣も切除)・尿管ステント留置(ステントは10月中旬に取る予定) 病理診断の結果、術後の放射線、抗がん剤治療は不要 ○尿漏れ？膣からの液漏れ？について質問です 【症状】 ・術後1ヶ月たったころから、黄色い液体が自然と出てきて、尿漏れパッドをしないといけない状況。匂いは感じられない ・寝ている時はあまり出ない ・最初は少量だったが、出始めて4日目は量もあり、これが続くとなると不安 ・生理で下血があるときの感覚だが、自分でも膣か尿管かどこから出ているかわからない 【主治医から言われたこと】 1.膣を繋ぎ合わせた先端から腹水がもれているかも→しかし、内診ではそのような箇所は無さそうとの診断 →もしそこから漏れていてもどうすることもできない。治るのを待つしかないとのこと 2.尿漏れの可能性については薬を処方するので服薬して様子見 →10月末に再診があるので、その時に状況確認します　とのこと。 【確認したい事】 1.腹水だった場合 ・膣からの腹水もれは実際に症例としてある事でしょうか ・液漏れが多く出ていますが、腹水であった場合、自然治癒を待つで良いでしょうか ・腹水は癒着を防ぐと聞きました 膣から出てしまうことで内臓の癒着が起こることはないでしょうか 2.尿漏れだった場合 ・尿管ステント留置が原因となることはありますか？(主治医からは関係ないと言われました) ・尿管ステントを抜くと漏れが治る可能性はあるでしょうか 主治医から理由ははっきりとわからないと言われました。次回の診察まで時間があるため不安で質問です。 ご回答よろしくお願いします。

こんばんは。5年前の出産後に子宮頸菅閉鎖症のため2回開腹手術をしました。2回目の手術後に子宮内感染を起こし、治療のために2ケ月入院していました。今も避妊リングを改造した管が子宮頸菅に通っています。 手術後に出産前には無かった生理痛 排卵痛がひどくなり、ロキソニンでなんとか痛みを抑えている状態です。婦人科には月1で受診していて、エコーでちゃんと管が入っているかとかを診てもらってあますが、毎回腹水がタプタプ溜まっていて消えません。自然と吸収されると先生は仰るのですが…。 先月今までにないほどの排卵痛がありました。基礎体温を測っているので排卵痛だとわかったのですが、あまり痛いので受診したところ、確かに排卵していて黄体が見られました。が、今までに見られていた腹水の横に皮を一枚隔てた感じで別の腹水がありました。血液検査でCRPをみたら ほんの少し高くなっていました。 そして2日前からまた下腹部が痛くなり一昨日、昨日とロキソニンを服用しました。昨日から基礎体温が高くなり、排卵痛だと思っていました。今日の昼過ぎに急な発熱があり(38℃)だんだんと下腹部が痛くなり始めたので、産婦人科の主治医に連絡を取り とりあえずロキソニンを服用して様子を見ようとなったのですが。その時に 子宮を取れば痛みからは解放されるから、それも視野に入れて主人と話し合ってみてくれ と言われました。私は 子供ができるとしじゃないけど踏ん切りがつかないから と答えましたが、やはり子宮を取るしか方法がないのでしょうか? それと腹水なのですが、癒着があるのだと思いますが、このまま吸収されずに排卵のたびに増えていくものなのでしょうか? 長くなり読みにくいかと思いますが、よろしくお願いいたします。

私の伯母の夫（60代後半）について相談させてください。伯母の夫はアルコール依存症で朝から晩までアルコールを飲み、食事はカップラーメンのみで、数年前に慢性膵炎の急性増悪でアルコールをやめるように指導され退院したのですが、変わらずでした。今年のお正月明けにまた慢性膵炎の急性増悪で入院したのですが、アルコール欲しさに無断離院し退院。1週間後にまたぶり返し入院し今日に至ります。退院の話は出ていて、要介護1にはなりそうなのですが、慢性膵炎やヘビースモーカーからの肺気腫で胸水や腹水がある状況です。本人の希望でアルコールが欲しいからと明日退院になります。医師からは断酒や禁煙するように言われていますが無理だそうです。ただし介護保険が使えるまでにはまだ時間がかかります。伯母夫婦に子どもはなく、近くに姪である私や甥である弟が住んでいるので介護をしてほしいと言われました。私自身は実は昨年末に舌と歯茎に前がん病変ができて手術し体力があまりないため、退職しましたが看護師でした。また弟は現役の作業療法士です。伯母は「自身も60代後半で余生をエンジョイしたいから」と介護する気はないそうです。そこで入院先にお邪魔し、退院後の生活について説明を求めたのですが、同居家族でもないのでと断られました。そして伯母の夫の希望を聞くと「アルコールは今まで通り飲む。アルコールやつまみのために車は運転する」「介護認定で使えるサービスは使うが介護費用は出せない」とのことでした。胸水や腹水が溜まり衰弱している状態と伯母からは聞きましたが、具体的なケアは教科書の知識しかなく、在宅でとなるとさらに理解が難しいです。私自身がラコールで生きてる側面があるのにほぼ夕方〜朝は介護するしかないです。胸水や腹水で動きたくないのはわかりますが、このままでは私は共倒れです。こういう場合の在宅の医療介護のケアとしてベストはどこなのでしょうか。

2019年　胃がん　ステージ2ｂ　胃切除手術 術後に予防抗がん剤実施(TS1+DS)　2020/9完遂 術前～術後もずっとCA19のみ上限値より高値(50台～80台推移)が続く 2022/8/10 3年目検査にて胃カメラ、造影CT共に異常無し ただ腫瘍マーカーはCEAも高値(12.2)になる 6月頃～ヘソ部の赤み、触ると痛み、硬くなっている感じがする。 との自覚症状を話した所、再度CTのヘソ部をその場で見て ヘソ部から内側にかけて白く？なっている所があるので なんにせよ手術して取りましょうと言われる 悪いものかどうかも取って検査に出さないと分からない まず、ＰＥＴ検査を受けてくださいとのこと。 その結果を8/23に聞きに行く流れです。 8/15 排尿痛、残尿感、頻尿有り膀胱炎疑いで受診、詳細な尿検査は出来てないが肉眼では見えない血が混じっているとのこと あれこれ考えても8/23待つほかないのは理解していますが ヘソに関しての情報は少なくネットで調べてもあまり出てこないので 考えられる可能性や今後の心構えを持つ為に色々と質問させて下さい。 【１】ヘソ部への再発は稀のようですがその場合の流れは標準治療だとどのようなものになるのでしょうか？ 【２】腹膜播種や腹水がある等指摘されませんでしたが、造影CTではほぼ分からないのでしょうか？PETの結果だとわかりますでしょうか？ 【3】再発癌が膀胱へ浸潤してる場合等も膀胱炎や血尿の可能性があるようですが、その場合もPET検査で分かるものでしょうか？ 長くなりすみません。よろしくお願いします。

母症状についてです。 今年の五月半ば頃から足のむくみが目立ち始め六月はじめには、腹も見た目で膨らんでいることに気がつき（四〇代から糖尿病で治療中です）糖尿病でかかっている病院へ相談に行きました。 　そこで一度もどしたためすぐにCTをとると腹水が有るという事ですぐに胃腸科のある別の病院を紹介してもらいそこに入院することになりました。 　そこで新たにCTスキャン、超音波、胃の内視鏡検査をしましたが異常は発見できず。その後腹水を抜いてがん細胞の検査もしましたが陰性でした。 　ここに至るまでに二年前の八月に胆石が有るという事で胆嚢の摘出（腹腔鏡）手術と、今年四月に大腸ポリープがあるためその除去手術をしております。今の病院では、この時の大腸ポリープ除去手術の時に異常が見られなかったという事を前提に大腸にも異常なしという判断になっております。 ただ血液検査で内臓のがんの可能性が高い数値が出ていることだけ気になるという事でした。このことによって再度疑われる臓器の超音波検査をおこないましたがやはり異常は、認められませんでした。 　現在の本人の状況ですが、利尿剤の点滴を続けるうちにすこしずつむくみもとれ、腹水も減ってきているようで食欲も出てきて比較的元気です。 そんな中、入院三週間目で一度外泊をして色々雑務をこなしてきたのですが、そうしたらまた脇腹が痛くなってきたとのことです。 　以上が今現在までの経過ですが、医者からは、後は、総合診療内科を受診してもっと詳しく調べてもらうしか無いとの話でが、今のところすぐにという事では無いようですがすぐに病院を変わった方が良いでしょうか？

経過 51歳、生理は3月10日から10日間続きその後生理はまだきていません。一年に一度、婦人科で子宮頸がん、体癌、経膣エコー検査をしています。今年2月の子宮がん検査は頸がん体癌ともクラス2、経膣エコーで卵巣を診てもらいましたがガスが多くて見えないとのことでした。 上記婦人科とは別に卵巣がんが怖く自費で子宮、卵巣のMRIを撮っています。結果は右卵巣に嚢胞があるがおそらく卵胞である。腹水もあるが正常の範囲と言われました。 腫瘍マーカーはca125 が28.4　　CA19が19でした。 去年のMRIでは全く異常なしとなっていたので不安になり、結果とCDを婦人科へ持っていき診察をお願いしたところ持参したCDや結果は提携病院で撮影したものではないので見られないとのことで経膣エコーを行いました。右卵巣が腫れていて、内膜も１８ミリと厚いとのことでした。 婦人科では、提携病院でMRIを撮るなら読影した結果が郵送されるとのことでしたがその日は予約せずに帰宅しました。 質問 1 添付の診断書や画像から右卵巣は悪性を疑うものは見られますか? 2 腹水を認めると書いてありますが何か治療や詳しい検査は必要でしょうか？正常な卵巣でも、腹水が認められることはありますか？ ３　添付の結果書に嚢胞と卵胞とありますが排卵前のため卵巣の中に排卵予定の卵が見えるという意味でしょうか？ MRIを撮影した時と婦人科でエコーした時は排卵日が近いような体調でした。 長文になり申し訳ありません。毎日不安で仕方ありません？どうかよろしくお願いいたします。

60才の夫、昨年6月に悪性胸水から肺腺がん再発との診断を受け、半年間のabcp療法中に増悪となり、現在ドセタキセル+サイラムザを13回投与しました。 6月頃から両側胸水があったもののがん細胞は陰性。心不全でもないとのこと。 しかし体重4〜5キロ増加からループ利尿剤を使うも効果がなく、サムスカを１週間、後に増量で１週間使いましたが効果がないため入院にて様子をみていましたが、胸水の増量から来週左肺の胸膜癒着術を受けることになりました。 入院１週間での排液は3Lあまり。 主治医はアルブミン値2.5のためそれが原因ではないかとの説明でした。 癌の状態は両肺に粒状影があるものの、増悪時よりは減少しており、SLXも基準値内で前回より、より低くなってるとのことでした。(抗がん剤の効果あり) 質問ですが、粒状影の癌の状態からアルブミン値が低くなることはあるのでしょうか？ 素人の考えながら、全身の浮腫みや胸水、腹水があることから抗がん剤ドセタキセルによるひどい副作用が原因ではないかと思ったりもしています。(9月の細胞診も陰性でした) 腎臓や肝臓に異常があるとは聞いてません。食事も多くはなくとも普通に食しています。 他にアルブミンが低くなる原因などあるのでしょうか？ 来週月曜日に癒着術の予定ですが、毎日のように排液があるのに3日経ってからの癒着術は効果があるのかも気になります。 本人の状態としては、かなりの体力低下で足に力が入らないと言いますが、私には副作用が原因としか思えません。 粒状影の状態なら休薬しても大丈夫でしょうか？ まとまりの悪い質問ですがどうかよろしくお願いいたします。

65歳の父についての質問です。 既往歴など：10年ほどまえに胆嚢摘出（内視鏡で） 　　　　　　若干血圧高い、脂肪肝、飲酒付き合い程度、喫煙15年ほど前にやめた。 昨年末の12/20に腹痛・吐き気の為に地域の中核病院を受診しました。 （症状から持病の結石だと思い、泌尿器科を受診） しかしCTの結果で消化器科に回され腸閉塞と診断されました（小腸イレウスの疑い） 入院することになり、手術・イレウス管の説明もされましたが、とりあえず絶食で様子をみることになりました。（この際に少しだけ腹水がありますねと言われる、腎臓の結石もあった） 4日ほど絶食をすると腸の調子も良くなったのか、重湯→おかゆと徐々に変わって行きました。 その間、お腹が空っぽだからと胃・大腸の内視鏡をこちらからお願いして異状なし。 そして12/28日に退院予定でしたが、当初の腹水という言葉に父が不安に思ったのか、もう一度CTを取って欲しいと頼みました。 そして、退院を1日伸ばしてCTを取りましたが、その際に「腸のリンパが腫れている、ガンの転移の可能性もある、また一か月後に検査しましょう」と言われました。 （腹水は消えていた） それ以外は、血液検査、造影CT、胸部レントゲン、エコー、心電図、胃・大腸内視鏡は異状なしです。 以上の状況から質問したいのは ・ガンの転移の可能性と言われましたが、その可能性は高いのでしょうか。 ・転移以外で腸のリンパ関係で考えれる病気はどのようなものがありますでしょうか。 ・次回の検査まで一カ月のスパンがあり不安なのですが、違う病院で調べてもらった方が良いでしょうか。 ・そもそも、なぜ最初のCTでは指摘されずに、2回目のCTで指摘されたのでしょうか？　 　（捉え方によっては、見落としじゃんって思えます。） よろしくお願いいたします。