肺がん治療中の両側胸水と胸膜癒着術

60代/男性 - 2022/09/30

60才の夫、昨年6月に悪性胸水から肺腺がん再発との診断を受け、半年間のabcp療法中に増悪となり、現在ドセタキセル+サイラムザを13回投与しました。

6月頃から両側胸水があったもののがん細胞は陰性。心不全でもないとのこと。
しかし体重4〜5キロ増加からループ利尿剤を使うも効果がなく、サムスカを１週間、後に増量で１週間使いましたが効果がないため入院にて様子をみていましたが、胸水の増量から来週左肺の胸膜癒着術を受けることになりました。

入院１週間での排液は3Lあまり。
主治医はアルブミン値2.5のためそれが原因ではないかとの説明でした。

癌の状態は両肺に粒状影があるものの、増悪時よりは減少しており、SLXも基準値内で前回より、より低くなってるとのことでした。(抗がん剤の効果あり)

質問ですが、粒状影の癌の状態からアルブミン値が低くなることはあるのでしょうか？ 素人の考えながら、全身の浮腫みや胸水、腹水があることから抗がん剤ドセタキセルによるひどい副作用が原因ではないかと思ったりもしています。(9月の細胞診も陰性でした)

腎臓や肝臓に異常があるとは聞いてません。食事も多くはなくとも普通に食しています。
他にアルブミンが低くなる原因などあるのでしょうか？

来週月曜日に癒着術の予定ですが、毎日のように排液があるのに3日経ってからの癒着術は効果があるのかも気になります。
本人の状態としては、かなりの体力低下で足に力が入らないと言いますが、私には副作用が原因としか思えません。

粒状影の状態なら休薬しても大丈夫でしょうか？
まとまりの悪い質問ですがどうかよろしくお願いいたします。