膵臓精密検査に該当するQ&A

私は、今年２月に膵内分泌腫瘍（Ｇ１）と診断され、先月、開腹手術（膵体部中央切除術）を受け、根治しました。膵臓再建術について「膵頭部は縫合のみ。膵尾部は空腸の下部を切断し、大腸に開けた３cm程の穴から導管して吻合。残る空腸の切断面は空腸に吻合した」と説明を受けています。手術後の合併症は膵液漏が出現したものの大事に至りませんでした。しかし術後７日目に出現した腸閉塞は、胃管の48時間留置で改善されたものの、その２週間後より弱い腹痛、胃酸逆流、嘔気がほぼ毎日再出し、治療食（５部粥/５回食）を１日３食以上、１回１/５以上摂食すると症状が悪化します。そのため入院継続し、点滴加療と並行して精密検査を受けたところ「空腸同士の吻合部から、大腸の方向に胃カメラが通過不可。ただ造影剤はかなりゆっくりだが大腸まで通過している事」が判明しました。主治医から「造影剤が通過し、少しなら摂食も可能なので退院して自然軽快を待つのも良いが、手術で整復した方が早く治ると思う。なお術式は再び開腹手術になる。勿論、完全な腸閉塞では無いので、開腹しても何もせずに閉じる事もある。胃カメラが通過しなかった原因は、吻合した空腸が、ヘアピンカーブのように屈曲したか、若しくは、大腸に開けた穴か腸管膜へ嵌頓、癒着したかと予測している」と開腹手術を勧められました。しかし私は、摂食が進まずるい痩（８kg減、BMI:17.24）し、体力や気力が落ちており、加えて、術後新たな腸閉塞の出現への不安や自然軽快への期待から、すぐ答えが出せないでいます。といって今後軽快せず、更にるい痩が進んでからの手術も不安です。因みに「通常この術式は癒着は起こらないため、癒着防止策はしていない」との事です。 そこで今回「今すぐ開腹手術を受けた方が良いか」「一般論として、自然軽快は期待できるか」についてご教示頂けましたら幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。

31歳男性です。 現在海外に住んでおり、精密な検査等を受けることができないためこちらで相談させてください。 （症状） ・2ヶ月ほど前から背中の左側中央部から肩甲骨にかけて鈍い痛み（痺れるような痛み）がある。 ・腹部に痛みはない。 ・姿勢によって痛みが変化する。（寝ていると楽。デスクワークが続くと痛みが強くなる。） ・動きによって痛みが変化する。（長時間歩いた後や、背中のトレーニングをした後は痛みが強くなる。） ・マッサージや湿布によって痛みが多少和らぐ。 ・時間帯による痛みの変化（朝や就寝時に痛みが強くなるなど）はない。 ・食後に痛みが強くなることがある。 （思い当たる原因） ・数ヶ月前から本格的に筋トレを始めており、トレーニングの中で痛めてしまった可能性がある。 ・一時期ケトジェニックダイエットを行なっており、低糖質、脂質過多な食事をしていたことが内臓に負担をかけた可能性がある。 ・以前、逆流性食道炎にかかったことがあり、その際は瀑状胃が原因であると指摘された。その再発の可能性がある。 （質問事項） ・内臓（特に膵臓）からくる痛みではないかと心配しています。ネットで調べる限り、膵臓癌や膵炎の可能性が指摘されているのですが、私の年齢や症状を踏まえるとその可能性はあるでしょうか。 ・低糖質、脂質過多な生活を送ることは、膵臓からのインスリンの分泌に影響し、膵臓に炎症を起こすことはあるでしょうか。 ・他の質問や回答を拝見していると姿勢（私は猫背だと思います。）の影響による胸椎等の怪我という可能性もあると思います。また、筋トレにより背中の筋肉を痛めた可能性や、逆流性食道炎の可能性もあると思います。膵臓が原因ではない場合、これらのうちどれが原因である可能性が高いでしょうか。改善のための方策があれば併せて教えてください。

これまでに受けてきた血液検査で、血清アミラーゼと総ビリルビンの値が毎回高いです。 気にする必要ないと言われることと、昨年2月の人間ドックの腹部超音波で所見なしとされたことから精密には検査していませんが、ここ最近腰や背中が痛むことが多く（寝てる間は気にならない、日常生活に支障はないくらい）、実は内臓由来のものだったのではないかととても不安です。 膵臓や肝臓が悪いと高くなる値とのことで何か大きい病気の可能性はあるでしょうか…。、上昇はしていないので、やはり気にするものではないでしょうか。 過去の値一覧です。 総ビリルビン 2021年 1.3 2022年2月 1.3 2023年2月 1.7 2023年6月 1.3（直接ビリルビン0.5） 2023年7月 1.6 血清アミラーゼ 2022年11月 170 2023年2月 132 2023年6月 203 2023年7月 179

昨年、食欲不振と体重減少、下痢、倦怠感で受診しました所、血液検査で アミラーゼがやや高値で膵臓の病気を疑われ、CT、MRI、さらに詳しい 血液検査をしました。特に画像とかに異常が無かったのですが、 症状は慢性膵炎と言われ、フォイパン等の薬を処方されました。 心配でしたので、その病院で紹介状を書いて頂き、大学病院の膵胆専門医に 診て貰い、精密な血液検査、MRIを撮りました。結果、血液にも特に 異常なし、画像もすごく綺麗な水管ですね(?)と褒められました・・ 慢性膵炎の所見は無いと、診断されました。しかし、脂肪食を食べると 下痢をしたり、胃の辺りが痛みます。(胃はカメラで検査してありますが 綺麗な胃(?)と又、褒められました・・)体重も増えません。 疲れたり、ストレスが溜まったり食べ過ぎたりすると、左肩甲骨の下辺りが 鈍痛がしたり、吐き気、下痢とかで、すぐ体重が減ります。 普段、節制(脂肪食を控える、腹八分目)していると特に症状はありません。最初に診断されたかかりつけの病院へ、調子が悪くなって行くと 必ず、フォイパンを処方されます。大学病院では薬は出されませんでした。 診断では慢性膵炎ではないのに、症状は慢性膵炎ってどういう事なのでしょうか?自分は本当に病気なのか健康なのか不安です。 今現在、血液検査でアミラーゼの数値は100IU/ℓです。

29ヶ月前に膵頭十二指腸切除術を行いました。 その後、何事もなく、２年が経過し、今年５月に定期検診で左肺に3mm程度の影。との指摘。現段階だと判断が困難な為、3ヶ月後に再度検査しましょうとなりました。８月。影は5mmに拡大。主治医より。膵臓ガンからの転移の可能性が高いが、肺原発ガンも否定出来ない。本来、膵臓がん転移が肝臓であれば即、抗がん剤だが、肺に一つ限定の為、切除した方が良いとの事。その後、院内で呼吸器科と連携して頂き、呼吸器科の内科、外科の先生からもお話し。 本来、膵臓癌転移の場合は手術はしない。だが、今回の様に精密なcT画像もみたが一つしかない。ですから主治医の先生がお話しする通り取りましょうとの最終決断となりました。 手術は胸腔鏡により、18ある肺の部屋のうち2個を切除するとの事でした。 先週、2日に手術。今週8日に退院しました。 痛みや息苦しさ、内出血などはありますが、前回の膵頭十二指腸切除術よりは遥かに身体の負担は軽かったです。 流れはこんな感じです。 質問 1️⃣これはいわゆるオリゴ転移と言われるものですか？ 2️⃣調べると明確な、確かな治療法は確率されていない様ですが、明確な治療はありますか？ 3️⃣切除した肺の病理検査に約1ヶ月かかる様ですが、恐らく膵がんからの転移かと思いますが、この場合、この後、抗がん剤治療が始まりますか？ 又、使う場合、どの様な抗がん剤が使われますか？ ２年半前、術前→ゲミシタビン？➕S1 術後→S1　半年弱服用しました。 4️⃣腫瘍を取り切った事によるメリットはありましたか？ 5️⃣余命はどの位ですか？ 一般論で良いです。 通常、遠隔転移の場合、ステージ4。 膵がんの場合、５年生存率8%。切除したとしてもそれに変わりはないですか？

潰瘍性大腸炎歴一年目で再燃を繰り返す 20代後半、女性です。 定期的に行っている血液検査で今年２月 リパーゼ 57.1正常値(13.0-55.0) 膵ホスリパーゼA2 565正常値(130-400) LRG 14.1正常値(16未満) アミラーゼ　111正常値(37-125) とリパーゼと膵ホスパリーゼA2の数値 が高かったです。 コリンエステラーゼ488とこちらも 高めでした。 本日この検査結果をもらったときに また少し違う血液検査をしましたら リパーゼ　52.2正常値(13.0-55.0) トリプシン　670正常値(100-550) 抗ScL70抗体精密　1.0未満正常値(10.0未満) 抗セントロメアEIA 2.0未満正常値(10.0未満) アミラーゼ　114正常値(37-125) でリパーゼは正常値以内になりましたが トリプシンが高めでした。 コリンエステラーゼも548で再度高めで した。 潰瘍性大腸炎には膵炎も合併症として あると聞きますが、わたしの場合だと あり得ますでしょうか？？ 半年以上前に肝臓膵臓胆のう甲状腺腹部 の超音波しましたが問題なしでした。 来週超音波の予約はしましたがそれまで に知識をつけたいと思っております。

先日会社の健診ですい臓腫瘍マーカーが高値で「要精密件検査」の判定を受けました。 エラスターゼ１が高値の場合がんである可能性はどれほどあるのでしょうか？ 先週金曜大学病院で造影剤を使った腹部CTを行いましたが結果があと1週間先で少し不安です。。。 ▼腫瘍マーカー ・エラスターゼ１　518（基準値72-432）　※基準範囲外 ・CA19-9　　　　　6.9（基準値0.0-37.0）※基準範囲内 ・AFP　　　　　　 4.7（基準値0.0-10.0）※基準範囲内 ▼肝機能検査 ・ALP　455（基準値107-339）※基準範囲外（軽度ALP高値、要経過観察の判定） ▼その他判定 ・胃ポリープ（症）⇒観察（昨年も同様の判定） ・胆のうポリープ　⇒観察（昨年も同様の判定） ・脾石灰化像　　　⇒観察（昨年も同様の判定） ▼影響するかどうかわかりませんが食生活 ・昨年より筋トレをはじめプロテインを朝昼晩（寝る前）摂取しています ・仕事の合間にプロテインバーやBCAAなども摂取 ※たんぱく質を意識的に摂取しておりました （41歳男性）

先日73歳になる父親が癌と診断されました。 すい臓(ステージ1) 肝臓(ステージ4) 腹膜、リンパの転移。 (深刻度合いは理解してます) 他の病院でMRIを撮って大きながんセンターで診断してもらいました。 それからいろいろ調べ父に最善の方法をとりたいと考えセキカンドオピニオンという可能性をさぐりました。 何故ならがんセンターでは精密な検査をする前から ・抗がん剤治療しかできない ・予後を伸ばすしか方法はない たぶんプロの意見なので正解なのでしょうが、、、可能性を探るすべが無い点がひっかかりセキカンドオピニオンにいきました。 私も職業は違えどプロです。方法は何通りも用意してますし、できないながら「できる」「できそうな」方法を探るのがプロだと思います。 そこで3大治療の他に高度先進医療を受けれる病院を探しそこにセカンドオピニオンにいきました。 現在すべての検査をしています。 現在でわかっている事 すい臓(ステージ1) 肝臓(ステージ4) 腹膜、リンパの転移。 以上がたぶん先生から説明されることだと思うのですが その際に家族が先生に聞くこと聞くべきことはどのような事でしょうか? 私は下記項目を先生に質問してみようと考えてます。 1.原発 2.転移箇所 3.病型 4.病期 5.進行度 6.治療方法 7.治癒率 8.副作用 9.後遺症 10すべきこと 11.やってはいけないこと 12.治療のロードマップ 13.抗がん剤が効かない場合の選択肢 14.年齢的な外科手術のリスク 15.先生の親が同じ状況の場合どうする? 16.実際の数字上の生存率 先生が自分の親が癌になった場合を想定してお答えいただけたらありがたいです。 そんなに長く生きられないのは理解してますが先生方のご意見をお聞かせください。

昨年の6月に健康診断腫瘍マーカーで異常、 緊急に精密を受ける 検査を受け膵臓ガンと診断される。 症状も全く無く寝耳に水、 職業柄、膵臓癌の生存率は５年で15％と 聞いていたので落ち込みました、 2センチステージ2aで外科手術を勧められたが 重粒子線治療で切らずにできないかとセカンド オピニオンで他医院で診断していただきました。 血管に近い部分なので外科手術を勧められ 重粒子線では危険との診断、外科手術が一番 いいと言われ、診断された先生の知り合いの 名医？を紹介されました。 自分でも納得したので外科手術を決心、 その後、術前の抗がん剤治療で少しでも小さく してから手術との事であったが、小さくならず 9月に外科手術し、現在はS1治療中です。 手術後の症状としては、食後に胸の痛みが出て 苦しんでます。術後1ヶ月後には高熱が出て入院 し、3日位の絶食、点滴しました。 診断は胆管炎との事で、それ以降は熱も無く 食欲もあり元気に運動もできております。 しかし、一向に胸の痛みは続いてます。 痛みのない日もあり、1日数回の痛みが出る日 もあり、痛みの出る時の予測もつきません。 痛みのひどい時はカロナールを2錠飲みます。 その痛みは胸が突き上げる痛みで、耐えるのが 凄く辛いのですが、1分か2分で治ります。 通院日に先生に聞いたら逆流性食道炎とかの 症状だと言われましたが、この痛みの説明が 先生にうまく伝わりにくいので困ってます。 質問 1.この胸の痛みは、ずっと続くのでしょうか？ 元々、膵臓癌の症状も無く手術し、現在は 7キロ体重が減っております。 胸の痛みは膵頭十二指腸手術をした場合に たくさんの例があるのでしょうか？ 逆流性食道炎の診断は数年前にも言われた事は ありますが、痛みの原因なのでしょうか？

５０代女性です。 半年まえから、お臍の右横3～５センチ辺りがしくしく痛みがあります。押すと少し痛いです。食前食後にしくしくの違和感多いです。 以前虫垂炎のオペを３０年前に受けました。が、その位置ではないです。 胃腸系が弱く、胃粘膜下腫瘍が噴門部にあり、大学病院で毎年胃カメラで検査しており、ポリーブもたまに見つかりますが、切除するほどでなく、それ以外は、特に異常はありません。 担当医からベリチームを処方されていますが、特段効いている感じはあまりないです。 心配で、昨年の１０月に別の機関の人間ドックで腹部CT、エコーをとり、膵描出(一部)不良、その他異常なしと書かれておりましたが、CTもエコーも異常はありませんでした。 油ものが苦手で、たまに食べたりすると、膵リパーゼのみ基準値を越えたりするので、血液検査はしています。家族歴に膵臓疾患の者はおりませんが、胃腸が、弱いので気にしておりました。 １０月に受けた人間ドックの血液検査も、膵リパーゼは55.アミラーゼは61、CRPは0、01、白血球4、CA19-9は17で、特に異常は言われませんでした。 尿検査も±でしたが、再検査は言われませんでした。 お臍右数センチの続くしくしくし、時にしぶるようなじわっとした感覚、ゴトゴトいうこともありますが、胃酸は上がってきている感はありません。 このしくしくの原因の検査は、MRIなど精密に調べたほうがいいのかと、考えています。 心配で色々な悩んでしまいます。 どうぞよろしくお願い致します。