（匙）帰脾湯に該当するQ&A

2歳の長女が今年2月に風邪をひき、点状出血、紫斑、歯肉出血、鼻血が出て市立病院にITPで入院しました。その時にはPLT1.1万（入院時）→3.5→13で点滴（ソリタT2）のみで回復。3泊で退院し、一週間後の検査ではPLT35万だったので急性ITPで再発はないだろうとのことでした。 その後4月に風邪をひき口の周りに細かい点状出血が見えた際もPLT18万で心配ない、湿疹だろうとのこと。 今回、また風邪をひきその後点状出血、紫斑、わずかな歯肉出血で町医者にかかりPLT2.2万。翌日市立病院で0.3万で即入院。ガンマグロブリン投与し、翌日0.5万、翌々日3.5万で週末自宅へ外泊→数値が良ければ退院出来るはずでしたが0.9万で再度グロブリン投与中です。熱も下がり風邪症状も鼻水程度でおさまっています。2月には点滴のみですんなりと回復したので主治医も楽観視していたようです。 2度目のグロブリン投与でもPLT上昇しなければ骨髄穿刺をしてから診断確定しステロイド投与も考えなければいけないとのことでした。 ⑴1ヶ月前に受けたMRワクチンの副反応の可能性もあるでしょうか。 ⑵通常時のPLTは正常でも風邪にかかると著しく減少する急性ITPのような症状を繰り返す方もいるのでしょうか？ またそのような場合は慢性と分類され、治療は慢性の方と同様でしょうか。 ⑶血小板抗体検査では抗体はなかったと言われましたがそもそもITPなのでしょうか。ITPの診断に血小板抗体が必須ではないと主治医には言われました。赤血球、白血球は正常です。 ⑷PLT上昇しなかった場合、ステロイドはなるだけ避けたいですが、小児ITPに対しTPO受容体作動薬、リツキシマブ、加味帰脾湯などの漢方での治療は可能でしょうか。 ⑸偶数月に一度、大学病院から小児血液内科の専門医がきて相談できるそうですがセカオピすべきでしょうか。

およそ1年ほど前に、耳鳴りの件について相談させて頂きました者です。 メニエール病ではないかとの診断を受け約1年、今は耳鼻科には通院せず心療内科のみとなっております。 時折耳閉感や頭の重さはあるものの低音の耳鳴りは無く、右耳に多少高音の耳鳴りは残りましたが、何とか気にせず生活が出来るほどになりました。 ですが、耳鳴りを気にするあまりか「耳を塞いで耳鳴りがないか確認する」という悪い癖がついてしまっています。 半月ほど前に一瞬頭がぐらっとしたような気がし、そこから何となく左耳にシャーという耳鳴りが増えたような、気のせいのような、という日々を過ごしております。 ですが先程入浴後に、つい癖で左耳を塞いだところ「キュッ、キュッ、キュッ」と鼓動と連動する音が鳴っていました。 耳の近くには血管が通っていると見ましたので、押さえればもしかすれば音も鳴るものなのかもしれませんが、記憶に残る中ではそういうことは無かったため、急に不安になってしまいました。 しかし今同じように押さえてみても、同じ音は聞こえません。寸分違わず同じ押さえ方が出来ているか、と言われれば自信はありません。 ・1年前のMRIでは異常無し ・現在の薬は加味帰脾湯、苓桂朮甘湯、葛根湯(肩こりにと出されました)、デエビゴ2.5mg(頓服) 拍動性耳鳴りには脳の病気の可能性も、と見てしまい、気にする性格のため不安感が強くなっております。 耳鼻科に行くのが正しいとは分かっておりますが、最近ようやく外出にも目を向けられるようになり、飛行機に乗る予定も立ったためになるべく昔のような精神状態に戻りたくはありません。 「入浴後に耳を塞いで聞こえた、鼓動と連動するキュッキュッという耳鳴り(？)」に緊急性があるのかどうかをお伺いしたく質問させて頂きました。お手数をお掛け致しますが、何卒宜しくお願い致します。

21歳175センチ55キロ男です。 ・症状 2022年7月頃から現在まで、膝裏に突っ張る感じがあります。MRIを検査したところ、全て異常はありませんでした。若干のヘルニアは見られるものの、典型的なヘルニアとは言い難く、神経症状に影響するものではないと言われました。脳神経外科の先生や整形外科の先生に見てもらいましたが、MRIからの所見はないと言われてしまいました。この膝裏の突っ張りは何から来ているのか疑問です。 ・昔から自律神経が乱れやすい 私は昔から自律神経が乱れやすいです。小学生の頃になぜか不安で給食が食べられなくなり、薬を飲むようにした所治りました。その時に、自律神経失調症だと診断されました。2020年9月頃にはなぜか涙が止まらず鬱気味になりました。この時は、心療内科に行き薬を飲んだところ治りました。(薬の名前はおぼえていませんが、セロトニンを出す薬)。2021年頃には、喉のつっかかりを感じ、病院に行きましたが異常はなく、半夏厚朴湯という薬を貰い治りました。また、耳に違和感を感じた際(2021年6月〜9月頃)にも精密検査をしましたが何も異常がありませんでした。この時は加味帰脾湯漢方薬を飲み、気がついた時には治りました。陰茎部に違和感(2021年11月頃)を感じた時の尿検査やエコーも何も問題がありませんでした。(陰茎部の違和感はなくなりました) ・質問 この膝の突っ張りも自律神経失調症によるものと考えられるでしょうか？自律神経の乱れが原因で膝が突っ張る感覚が生じることはあるのでしょうか。おすすめの薬はありますか？半夏厚朴湯は効くでしょうか？ おかしくなった時はいずれも夜ふかしがあり、何かと不安感があり精神状態もよくないです。最近は睡眠習慣が夜ふかし気味になっています。 手術歴 黄色靭帯骨化症(2020年3月) 現在はMRIとCT共に再発なし。

ここ数ヶ月不整脈がすごく気になり病院に行きました。レントゲンをとり心臓の大きさ正常。院内でとる心電図も異常なし。血液検査では肝機能、腎臓、貧血、甲状腺異常なしでした。カリウム値が平均より0.2くらい低かったです。 それでもやっぱり不整脈が多くて頻繁なので不安で、不整脈が起きた時に急いで病院に行き、院内で心電図をとってもらい2回くらい不整脈が取れたのですが正常範囲内で大丈夫と言われました。 違う循環器内科にも行き、そこでは24時間心電図をとりましたが、不整脈が結構落ち着いていて、自分的にすごく辛い時の不整脈は起きなかったです。24時間心電図の結果も確かに不整脈は起きてるけど大丈夫です。少なめですよ。と言われました。　不整脈が起きても苦しくなるとか胸が痛くなるとかはないのですが、不安感と心拍数が多くなったり、なんとなく左胸の下が痛いような違和感がある感じはあります。脈が飛ぶようなつまるような感じになりますドクンといっぱく大きくなります。気持ち悪かったり、不整脈が出ると咳が出ます。嗚咽もします。それが昼間もありましたが、21時くらいから今も何度もあります。 生理前からが急にひどいのかもしれないとなんとなく思っています。今回生理予定1週間前くらいからいつも以上に不整脈が気になりつらくなりました。 24時間心電図をまたとるべきでしょうか？前回のでちゃんととれているのでしょうか?対策や治す方法、心配なことはありますでしょうか？どうしたら良いか教えてください。 今服薬中は、生理前の不調があり産婦人科処方の神帰脾湯(オキシトシン効果があるからとのこと)、パニック症があり不安時にアルプラゾラム、少しカリウムが低いのでアスパラカリウム。　胃の調子が良くなくドンペリドン、レバミピド、タケキャブを飲んでます。アルプラゾラムを飲むと不整脈も少し落ち着ける時がありますがきかないこともあります。

子宮内膜症とチョコレート嚢胞持ちでリュープリン皮下注射の副作用が強く治療を断念しました。最後に打ったのが10/27でそれ以降は様子見になっています。 1/21にそれ以降はじめて生理がきました。 リュープリンの効果なのか血液量は減っています。 しかし、腰痛(背中の方まで)、恥骨痛、下腹痛、肛門の奥の痛み、肋骨のあたりの痛みが出てきました。診断前より強く出ています。ロキソニンでなんとかしのいでいますが、痛みがある場所は子宮内膜症のせいということで大丈夫でしょうか？ 副作用なのか膝の裏、足首、肘、脇、足の付け根がむくみ腫れます。 目が痙攣していたのですが、注射をやめてここ2週間ほどは痙攣はなくなりました。脳のMRIを12月にとりましたがはっきり原因はわからず、血管に神経があたるようになったのではないかといわれました。その後1月に入り症状はなくなりました。 痰が何ヶ月も絡み、声がかすれることもあります。 胃が膨れるような感じもありブラジャーが苦しくなります。胃薬を処方されてましたが効果はあまり出ず、痰も継続中。痰は透明です。 副作用で睡眠が十分にとれないので今飲んでいる薬は加味帰脾湯と当帰芍薬散です。バセドウ病でもありますのでメルカゾール2.5mgを服用中。 ・耳鼻咽喉科で鼻からのスコープでは異常はなく、喉にアレルギーのような炎症があるのでアレルギーの薬が処方されました。他は何か考えられますか ・身体の痛みは子宮内膜症によるものでしょうか ・胃の不快感や膨満感のような感じは様子見で大丈夫でしょうか ・2月に健康診断を受けますが色々腫瘍マーカーの検査を受けた方がいいでしょうか、また胃カメラや肺のレントゲンは受けた方がいいでしょうか ・リュープリン皮下注射副作用でメンタルもおかしいです。心療内科に行った方がいいでしょうか どうかご教授よろしくお願いします。

40代です。 頭痛と睡眠障害を切っ掛けに脳神経内科の先生にかかりつけ医としてお世話になっています。加えて肥満があったため、一般内科領域の対応として基本的な健康診断や血液検査などもこちらの医院でお願いしています。 同時にここ数年、自律神経全般が影響したのか動悸もするようになって循環器内科に伺ったことがあり、そこでは期外収縮だろうという診断も受けております。 期外収縮であれば治療の必要は無いということで、もし症状がひどいような場合はまた来てくださいという話に落ち着き、その旨もかかりつけ医の脳神経内科の先生にはお話して、普段は漢方も扱う先生の為、加味帰脾湯を処方していただいております。 これまでは過度に心配で右往左往するようなことなく過ごせていたのですが、最近ストレスフルな状況が続くと動悸が頻発するようになり、それを理由としてか胸周りの違和感に過剰に意識が向かうようになってしまいました。 こうした状況を踏まえると、かかりつけ医とは関係も良好でトラブルなどは全くないのですが、脳神経領域として睡眠障害他、恒常的にお世話になりたいと思っている部分と、心臓という器質的疾患へのリスクが高い部位の専門性の違いが気になり、循環器の先生にも定期的に診断を受けた方がいいのかと悩んでいます。 一方で、受診した循環器の先生は漢方は出さないそうですし、治療の必要は無いと言われたのに、定期的に見てくださいと言ってもある意味「無駄」なので、これはドクターショッピングなのか？とも思ってしまいます。 専門外の部位でも一般内科領域として全般的な知識はお持ちでしょうから、血液検査などを恒常的にしていれば疾患全般のスクリーニングは十分なのか、それとも年齢的にも重要部位に不安を感じる場合、専門医にもかかっておいた方がよいのか、お医者様の立場からはどちらが推奨されるのでしょうか。

0歳11ヶ月と4歳の2児の母親です。 産後すぐ不眠になり、2ヶ月目に精神科から、 安定剤：ロフラゼプ酸エチル0.5mg 睡眠導入剤：ゾルピデム酒石酸塩錠5mg を処方され、現在も継続中です。 先日、主治医が代わり、睡眠導入剤をデエビゴに変更したところ、 下記の通り身体に全く合わず、各量1日きりで元々のゾルピデムに戻しました。 5mg→夜間ミルクで起きた際、手に力が全く入らず、脱力感と金縛りで怖かった。 2.5mg→翌朝の眠気がひどく、夜も何度も夢を見て起きて睡眠が浅かった。 毎日疲れているのに、布団に入ってから酷いと3,4時間入眠できなかったり、夜中突然目覚めて再入眠できない日があります。 元々頭で考えすぎる癖があり、寝れない時は頭が冴えて脳の働きを止められない感覚です。 子供の夜間ミルクで未だに日によって1〜3回程度起こされます。 私の不眠の根本は、ずっと育児や家事などやる事があり、頭がフル回転と気が張りっぱなしで、 夜になってもリラックスモード(副交感神経)に切り替われないことだと、自身で認識しております。 子供達の行動に常に目を離せず、手のかかる今は、 頭の回転を一部抑制したり、入眠を助けるため、 薬に頼ることは、今の自分にとっては必要だと納得しています。 【質問】 1.上記の自身の考察を、医師の目から客観的にご評価いただきたいのと、 その不眠の根本原因の解消のためには、 安定剤：ロフラゼプ酸エチル0.5mgがやはり最適な処方でしょうか？ 他に、頭の働きを抑え、副交感神経を優位にする薬はありますか？ 2.悩み自体は不眠なのですが、 私の場合、やはり安定剤と睡眠薬の2種類が、 それぞれのアプローチをしていて、どちらも必要なものでしょうか？ 3.デエビゴが身体に合わない場合、他の選択肢はどのようなものなありますか？ 個人的には、依存性がなるべく少なく、翌朝に響きにくい短時間作用型を希望しています。 4.漢方薬で、加味帰脾湯メインのブレンド薬と生薬(松寿仙というもの)を併用しています。 こちらは体質気質を根本から改善する薬であり、やはり西洋薬が治療のメインですよね？ 5.他にオススメの夜睡眠を助ける方法はありますか？ 以上、長文すみませんが、アドバイスや知見をどうぞよろしくお願いいたします。

耳管開放症の治療方法、再診してもらうべきかについて相談させてください。 現在妊娠34週32歳です。 妊娠初期後半頃から、右耳の不調に悩まされております。 症状としては、以下です。 ・話す時や物を噛んで飲み込む時(特に何もしてない時でも)に右耳が開く感覚がある。 ・自分の声や呼吸が響く。 ・鼻をすすったり、頭を低くしたり、横になったりすると落ち着くが、すぐに再発する。 先月耳鼻科にかかったところ、聴力には問題なく、耳管開放症の可能性があるとの診断を受け、治療として点鼻用生理食塩水が処方されました。 しかし、生理食塩水を点鼻しても全く効果がなく、ここ数日体調が悪化してしまい、耳管開放症による気持ち悪さで、1日のほとんどを横になって過ごしております。 妊娠後期でお腹が苦しい事も、体調不良の原因の1つとは思いますが、耳管開放症の症状が出てしまうと、全身の倦怠感、鬱っぽさが出てきてしまい、辛いです。 独断で加味帰脾湯や補中益気湯などの漢方薬も試して見たのですが、こちらも効果がありません。 耳鼻科や産婦人科の先生に相談しても、妊娠中に耳管開放症になる人もいるが、出産したら治るので耐えるしかないと言われました。耐えるしかないことは理解しているのですが、あまりにも症状が酷く、日常生活にも精神的にも支障が出ており、また、上の子のお世話もあるため、少しでも緩和させたいです。 日常生活で気をつけることとして、しっかり食事と水分をとる事が効果的と聞いたので、食事や水分摂取量は増やしているのですが、体重はなかなか増えず、水分もすぐ尿として排出されてしまいます。(産婦人科で検診の際、胎児は問題ない範囲ですが、少し小さめだと言われております) 以上のことから、下記3点ご回答いただけますと幸いです。 1.耳鼻科に再度かかって、より高度な治療をして頂くべきでしょうか。 2.耳の症状には鍼灸治療が効果的と聞いた事があるのですが、効果はあるのでしょうか。また、妊娠中に試してみても問題ないのでしょうか。 3.耳管開放症の症状が酷く、鬱気味になっております。夜寝る前は産婦人科から処方されたゾルピデム酒石酸塩を服用し、なんとか寝ておりますが、昼にも服用できる精神安定剤なども処方してもらうよう産婦人科の先生に相談すべきでしょうか。 教えて頂けますと幸いです。

不妊治療を経て現在妊娠12wです。 不妊治療より、ホルモンの影響による不安症状が強く、不安がひどい時用に加味帰脾湯を処方されていました。 妊娠が発覚して以降も時折不安になることがあり、5〜6週の頃まで、時折服用していました。 処方医は大丈夫だと言ったのですが、大学病院で診てくれるドクターが変わったタイミングでは、有益性が上回るのであれば…というなんとも歯切れの悪い回答でした。 一気に不安になり、それでもなんとか服用をやめて、以降はなんとか飲まずに今日までこれています。 服用による安全性、危険性等、科学的根拠が添付文書以外に見つけられず、論文ベース等まではあたれていません。 本当に胎児に影響はないのでしょうか。 ご専門の方、実際処方されたことがある方等、ご意見をお伺い出来ますと幸いです。

【症状の始まり・経緯】 - 5年前からめまい・動悸あり - 年々、暑さが耐えられなくなってきた - 暑だるさが続き、仕事に行けなくなりひきこもりになった - 涼しくなってきて外出したいが、ひきこもっていたため外出不安になっている - 現在はソラナックスを夕方の外出前に頓服で飲み、散歩や買い物ができるようになってきた 【これまでの受診・診断】 - 耳鼻科：PPPD と診断 - 心療内科：通院終了となったが、めまい・動悸はまだあり - 婦人科：今春に HRT 治療を試みたが、副作用で続けられなかった - 内科：白虎加人参湯・加味帰脾湯・炙甘草湯を処方された。その際レントゲンに影が出た - 呼吸器内科：肺マック症疑いと言われ、経過観察中 - 心療内科：ジェイゾロフト・レクサプロを試みたが副作用で中止 【これまでに服用した薬と結果】 - トリンテリックス（耳鼻科・PPPD で処方）：1年服用、特に効果も副作用もなかった - インデラル（心療内科で処方）：AIで肺マック症にはよくないと見たため、飲めなくなった - セディール（心療内科で処方）：服用歴あり - HRT（婦人科）：副作用で続けられなかった - デュロキセチン（婦人科で最後に処方）：一番つらかった - 白虎加人参湯・加味帰脾湯・炙甘草湯（内科で処方）：現在は白虎加人参湯・加味帰脾湯を主に飲んでいる - ジェイゾロフト（心療内科）：激しい動悸が出たため飲めなかった - レクサプロ（心療内科）：1週間後くらいから動悸・食欲不振・不正出血等の副作用が出たため中止 - ソラナックス（現在）：夕方の外出前に頓服で毎日飲んでいる 【相談したいこと】 - 次の候補となる薬は何があるか教えてほしい