35週出産に該当するQ&A

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妊娠29週で出産。数日前からの少量出血、子宮頚管長正常な場合の対応について

person 30代/女性 - 解決済み

35歳初産で29週のときに陣痛が来て早産となりました。 出産前日に診察を受けましたが、その時の対応にモヤモヤしています。陣痛が来た時に早い段階で止められなかったのか気になっています。 ●既往歴 特になし。血圧や血糖検査も正常。 ●経過 ・1日目ピンク色のおりもの、2日目ピンク〜濃い赤い出血が続いていた。量はおりもの程度。 ・今回の出血の5日前におりものに赤い筋の血液が混じることが3〜4回あった。 ・受診前日から生理痛のような痛みがたまにあった。 ・動くと張りがよくあった。休めば治っていた。 ●出産前日の診察内容 ・子宮頸管長 35ミリ  15週の子宮頸管長約40ミリ(それ以降は未測定) ・おりもの培養検査(→数日後に陰性と判明) ・NST 多少張りはあるが問題なかった。 子宮頸管長にある程度長さがあり、NSTも問題なかったため、薬は処方されず自宅安静と指示されました。切迫早産の言葉は一切ありませんでした。 しかし、その12時間後から寝ていてもお腹の痛みが出て来て陣痛が始まってしまい、出産となりました。陣痛開始から出産までは9時間弱で初産にしては短かったです。 後日、おりものから菌が同定されなかったことから出血はおしるしだっただろうと言われました。 ●質問 ・出産前日の診察で自宅安静の指示しかありませんでしたが、これは妥当だったと思われますか。また上記結果では切迫早産と診断しないのでしょうか。 ・少量出血が続いていても子宮頸管長の長さが短くない場合は、入院して経過をみないのでしょうか。 ・陣痛の初期段階で薬剤投与していれば陣痛を止めることは可能なのでしょうか。 出産前日に対応した医師が後期研修医で、説明をあまりされなかったこともあり対応に疑問を感じています。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

臍帯辺縁付着で計画帝王切開希望

person 30代/女性 - 解決済み

初産で、現在妊娠35週です。 里帰り出産のため30週で転院しました。 20週と28週のスクリーニング検査時に、前病院の医師から、胎児の発育は順調であるけれど臍帯辺縁付着異常の可能性が高く、もしかしたら卵膜付着の可能性もあり、出産時のリスクを考慮すると、帝王切開の方がより安全である旨の説明があり、家族と話し合った結果、帝王切開の方向で考えていました。 転院先の病院に行った時点でのエコー写真では、既に臍帯付着異常の有無が分かりにくくなっていて、転院先の医師からは、臍帯辺縁付着の可能性は確かにあり、前病院からの引継ぎもあって病院として何かあったときに責任問題になってしまうので、普通分娩にするか帝王切開を希望するかは家族と話し合って決めてほしい旨の説明がありました。 やはり、前病院での説明もあり、現段階で、計画帝王切開の方がリスクが低いのであれば帝王切開を希望したいと思っています。ただ、前病院での説明は28週の段階でのものであるのに加え、ネット上での情報では、辺縁付着の場合は普通分娩の方も多いように感じています。 臍帯辺縁付着、もしくは卵膜付着の可能性があっても、胎児が順調に発育している場合には、普通分娩でもそれほどリスクはないのでしょうか?

1人の医師が回答

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