pet検査でわからない癌に該当するQ&A

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被曝量についてと、どの検査方法が良いか

person 40代/女性 - 解決済み

被曝と検査についてご相談です。 9年前に子宮頸癌1a1期(微小浸潤癌)で円錐切除をしました。年に一度、細胞と採血(腫瘍マーカー)しています。 4年目と5年目に造影剤を使って頸部から骨盤までCTを撮り、再発、転移は見つかっていません。 2年前位から、左側の背中(肩甲骨の下辺り、胃の後ろ側?)と左側の胸(鎖骨の少し下辺り)に鈍い痛みが有ります。 4年前のCT検査の時に、左肺底部の索状構造は炎症後変化と考えますとなっています。 エコー検査では、特に疾患はないようで、胆嚢線筋腫症と言われました。 今回婦人科で、頸部から骨盤までの造影剤を使ったCT検査をしてもらった方が良いか、呼吸器科で診察してもらって肺のCTを撮ってもらった方が良いか悩んでいます。 人間ドックを調べた所、PETCTだけだと肺の細かい部分まで分らないので肺のCTも別にしますとなっていました。 PETを担当している先生に電話で聞いた所、被曝量も病院の検査の目的とかによって違うとも言ってました。 私の行っている病院は大学病院です。 CT検査をするにあたって…… ・人間ドックを受けた方が良い ・呼吸器内科に行って胸部だけ撮った方が良い ・大学病院で頸部から骨盤まで撮った方が良い どの選択が良いと思われますでしょうか? 今回、造影剤を使って、頸部から骨盤までCT検査をして、後日 呼吸器内科で肺のCTも撮るとした場合は、被曝量はどうなのでしょうか?1〜2ヶ月開けると良かったりしますか? 夫は大学病院で最後にもう一度検査してもらった方が、他の部分も見れるからいいのではないかと言っています。 どうかお返事の程、宜しくお願い致します。

15人の医師が回答

トリプルネガティブ術後5年半 足の神経痛

person 60代/女性 -

当日55歳でトリプルネガティブ乳癌が発覚し抗がん剤半年受けてから手術をして今月で術後5年半となりました。 術後は再発予防でさらに半年間のゼローダと放射線を鎖骨あたりも当てました。 発覚時MRI.CT.PET.エコーからしこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つその他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かは不明と言われ、ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MRI、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、、結果は胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分がいくつかあったが癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた、きいたが完全奏功にはなりませんでした。。。 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線を実施 してきました。 手術から5年半経ちましたが現在、足の付け根から足先まで神経痛があります。夜中も痛みで目がさめることもあります。 整形外科でレントゲンを撮りましたが、そこまでの異常はなくMRIをとり、再診察待ち。骨転移ではないか?と不安なのですが、考えにくいでしょうか? お尻あたりから足先、たまに足の付け根。 神経痛の様な痛み。膝を曲げても痛くはないが平坦な道や下り坂は痛い。 2ヶ月前にも痛くなり一度おさまってまた痛くなりました。 至急お返事いただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

造影影CTでリンパ腫が転移性かどうか分かりますか?

person 30代/女性 -

前回卵巣癌治療後の経過フォロー中の、鼠径部しこりについてご相談させていただいたものです。 鼠径部のしこりに気づいたときには、軽度圧痛と皮膚も硬く腫れ上がっていのですが、次の日には皮膚の硬さと痛みはとれ、コリコリとしたしこりのみが残っていました。一週間後の定期フォロー中の婦人科医師にみてもらい、造影CT検査を実施しました。結果としては、局所再発所見はないが、鼠径部リンパと外腸骨リンパ腫脹があり、再発と考えますとの読影結果でした(約二ヶ月前の造影CTでは何もなく、それと比較のうえ。)。 腫瘍マーカーはCA125が、前回21から今回27で、担当の先生としては気になる値ではないとのことでした。ただ、やはりCT結果で再発とでてるので、一週間後にPET-CT予定です。その後生検をすると言われました。 現在,しこり発見から3週間ほど経過してますが、大きさとしては半分の小豆程に小さくはなってきています。 お伺いしたいのは、一般的に造影CTで、リンパ腫大が悪性かどうか分かるものなのかと、転移性リンパ腫も自然に縮小することがあるのでしょうか。 診察時に確認すればよかったのですが、再発のショックでパニクってしまい、聞くことができませんでした。どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

肺癌1A術後の抗がん剤使用について

person 40代/女性 -

腺がんステージ1Aで2センチで、腹腔鏡手術を受けました。術後順調です。検査(PET、血液マーカー、MRT他)では何もでてなかったのでショックでしたが、偶然CTで見つかり初期でよかったと思っています。 術後初の検診で担当医より、念のためUFTの服用をしてみてはと勧められました。「一般に1Aでは服用の必要はないこと」「医師の中には1Aでの服用の意味はないという人もいる」旨の説明も受けたうえで、「あなたの場合、1Aといっても2センチあるし1Bに近い。また、非公式であるが多少再発率を下げる効果があるという発表もある」「副作用はあなたの年齢や状態からみて、まず心配ないでしょう」といわれ、少しでも再発率を下げれるならとその場で受けることに決めました。 しかし、その後、UFTについて調べたり、薬剤師の友人の話を聞いていると、それなりに抗がん剤は副作用も強いんだなとわかり、本当に受けるかどうか悩みがでてきました。 まずは飲んで見て、副作用がつらいようなら途中でやめてみようか、などと思っていますが、こんな中途半端な意志で始めてよいものかどうかも悩みます。 先生のことは大変信頼していますので、悩まずにその通りに・・とも思うのですが、自分でいろいろ勉強するのも大切とも思ったり、そこでも悩んでます。 先生方のご意見、また実際に経口のUFTを使用中の方のご意見などありましたら、ぜひ参考にさせていただきたく、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

20代、乳がんの診断がありました。

person 50代/女性 -

20代半ばの娘に乳癌の診断がありました。 自分でしこりに気づき、すぐに乳腺クリニックを受診。マンモ、エコー、針生検を行い、10日後に結果を聞きました。 クリニックの結果は、2.3センチ位、乳管癌(硬癌)、核グレード2、ホルモンは陰性、HER2は1+でトリプルネガティブとのことです。 脇の下にもエコーで気になる所見があり、クリニックの医師の見解では少なくともステージ2a以上では?とのことで、紹介状を持って病院を受診。初診時に採血、胸部xp、心電図、エコー、触診を行い次回造影MRIとPET CTを行います。 それで正確にステージがわかるようです。 病院の先生からは1.8センチ位かもしれない、ステージも1かも?と言われました。クリニックの先生より良いお話しでした。病院の先生のお言葉を信じてよろしいでしょうか。 トリプルネガティブは通常は抗癌剤を先に、そのあと手術のパターンが多いそうですが、妊孕性保存の希望があるため、先に手術をし、採卵→抗癌剤になりそうです。 ただし、検査結果次第では妊孕性を諦めすぐに治療に入る話もされてはいます。 術前の抗癌剤、術後の抗癌剤、どちらでも今後の治療成績には差はないが、抗癌剤の効きを見たいから先に抗癌剤をやることが多いのだと伺いました。 娘の夫は40代です。治療後に、子どもを授かる可能性は充分ありますでしょうか。 トリプルネガティブは抗癌剤の効きが良ければ、むしろ予後良好との文書も見ました。 また、抗癌剤をやるにあたり、コレステロールが低いことが効果的で、アトルバスタチンを内服すると良いとの情報も見つけました。 先日の血液検査では、コレステロールや腫瘍マーカーも含めて結果正常値でした。 5年10年どころか、完治し50年でも通常な生活を送ることがわたしのいちばんの望みです。現在の状況で充分治癒の可能性はありますでしょうか。

3人の医師が回答

強引なopen biopsy誘導に困っています

person 70代以上/女性 -

長文で恐縮です。色んな御意見を頂けると、なおありがたいです。MRIで腫瘍がみつかり、腫瘍マーカーから超音波、シンチまでしましたが、未だに原発不明です。以前から素人なりに調べて骨髄腫を疑い、骨髄検査もお願いしましたが、血液検査で異常ないからと聞き入れて頂けませんでした。この時点で癌研へ相談し、セカンドオピニオンを案内して頂きました。おかげで何とか今の主治医から情報提供書を頂くこともでき、もうすぐセカンドオピニオンとなりました。ところが今になって、PETで血液腫瘍の可能性がでてきたと、今日ききました。それでもひたすら、「もうopen biopsyしかないのになぜ同意しないのか」と、かなり強行に主治医から詰寄られて(電話ですが)参ってしまいました。原発不明で治療でもなく、骨髄検査もセカンドオピニオンも試さずに開けさせたくはありません。正直、やるなら癌研などの専門病院に転院してお願いしたいと思いますが、さすがに言えませんでした。「まだ他の可能性を試したい」といっても、「癌研でもまず判らないからウチでやるしかない、他の病院じゃやってくれないですよ」と急かすばかりです。ひたすらお願いする形で、やっと※セカンドオピニオンの結果を待つこと、※結果次第で手術はキャンセルもできること、を条件に同意しました。でも、とにかく拒否するべきだったのでしょうか?以前に別のbiopsyを事後承諾でされたことがあり、加えて今回の強引さで不信感が募っています。open biopsyとなれば更に大掛かりなので心配です。癌専門病院に移りたいからと言ってしまった方が良かったのでしょうか?キャンセル出来る等の条件についても、電話の口約束だけでなく、何かできることがあるのでしょうか?よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

CT検査 胃の付近のリンパの腫れ

person 50代/女性 -

基本情報 女 53歳 卵巣がん 1c3期 火曜日に経過観察 抗がん剤から数えて4年目 一年毎のCT 説明 胃の近くのリンパが腫れてる 他は疑わしいところはなにもない 放射線科の先生は再発、転移の可能性ありと記載 腹水もなし お腹の腫瘍マーカーは変化なし 一年前は腫れてはない 大きさは結構大きいかなと 先生との話 場所的に卵巣がんの再発、転移は考えにくいため、別物として考えたほうが良い 可能性として炎症、感染、腫瘍等がある 食欲、体重の減少、体調の変化を聞かれたが、変化なし 両親、祖父母にがんはいない 親戚にはいますが、多くはない 胃カメラはしたことがない 消化器の腫瘍マーカーもしてみると 金曜日に放射線科の先生とカンファレンス 月曜日に胃カメラ、わからない場合はPET 体調 散歩は一日一万歩ほど歩く 疲れやすさ、だるさ、貧血等はなし 体温、血圧、食欲も変化なし 1月に風邪、2月に漢方(当帰芍薬散)を服用後、吐き気 このときは、アスクドクターで質問させてもらいました (https://www.askdoctors.jp/topics/4314604) 2日ほど症状が続いたが3日目には回復 その後特に気になる症状はない 体重は一時的に落ちてはいたが、現在はもとに戻っている 年二回の血液検査は異常なし 胃痛、黒色便等はなし 質問 4年目で胃の付近のリンパなどに再発はあるのか 新たに癌になる可能性もあるとのことだけどそれはどれくらいの確率なのか ただの炎症で腫れることもあるのか 何もしなくても小さくなることはないのか 今回取った血液で消化器の腫瘍マーカーもできるのか 胃癌で何も症状がない場合はあるのか ただの炎症の場合サイズはどのぐらい等、目安はあるのか 一ヶ月前の胃腸炎らしき症状が今回のCTに影響はあるのか 箇条書きですみません よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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