大腸ポリープ病理検査に該当するQ&A

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経過観察でいいでしょうか

person 60代/男性 - 回答受付中

このまま経過観察でよろしいのかどうか伺いたいです。 先日かかりつけの医院で大腸の内視鏡検査を行い、ポリープが1つ見つかり切除しました。 病理検査に出し、結果は粘膜下層に達した早期がんと診断されました。 肛門に近い場所なので手術をしたら人工肛門になる可能性があるとのことです。 その後、全身のCTを取り検査しましたが、他の臓器にがん等の病変はなく、リンパ節に有意腫大はなし。との診断結果でした。 念のため胃の内視鏡検査もしましたが異常はありませんでした。 かかりつけの先生は、ポリープ自体は取り残しはなく取り切ったし、現在他の病変、リンパ節の転移もなく今後の転移の可能性もかなり低いので経過観察でいいのではないかとの診断でした。 しかし、経過観察か手術も考慮するのかを大学病院で相談してほしいといわれ紹介状を書いていただきました。 ちなみに病理検査報告書は、 【病理結果】_Rectum(EMR):Adenocarcinome,pT1b 【所見】 [Rb]:Adenocarcinome(tub1),pT1b(SMdepth:1300㎛)(病理表層より計測) Ly0,V0,BD1,pHM0,PVM0,type0-2a,12mm です。 今のところ他に病変、リンパ節の転移もないので、大学病院の先生には経過観察を強く希望する予定ですが、その判断でいいのかどうか知りたいと思います。 よろしくご助言のほどお願いいたします。

4人の医師が回答

大腸がん 今後の治療について

person 30代/男性 -

先日、夫が大腸がんの可能性があると言われ、現在結果待ちです。不安でたまりません。 今年の7月会社の健康診断の結果を確認すると、便潜血陽性だったと。すぐに病院に行くよう言ったのですが、この3年くらい毎年陽性だし、切れ痔だから大したことないと。そんな訳ないとすぐに病院へ行ってもらって、検査したらポリープが20個くらいあったとの結果で、病理の結果良性と言われたと。 安心したのですが、そんなにポリープがあるのに、全てから再検した訳じゃないし、どうして良性かわかるのか先生へ聞くと、大腸癌は見た目に出てくるからわかるとのこと。 急いで病院に行かせたのも、翌月に転勤を控えていたからなんです。その後転勤先でポリープを10個切除しました。 その病院は大きな病院なのですが、そこの先生から、一つ怪しいのがあるとの話がありました。 ポリープ切除の時に、超音波を当てて深さを見たら内視鏡で取れる深さじゃなかったから、手術になる可能性があると。 転移の可能性を聞くと、大腸を突き破ってないから転移の可能性は低い、比較的早期だと思うよ。と。 こんな話されるということは、ほぼ悪性で確定だし、便潜血陽性を数年放置してたということもあるので、不安で不安で溜まりません。 毎日元気なのに、すごく悪いんじゃないか、肝臓や肺に転移しやすいと聞きますし、転移してるんじゃないかとすごく毎日悲しくて、不安で、気持ちが持ちそうにありません。 20日に結果を聞きに行くのですが、めちゃくちゃ悪い結果の可能性もあるんですかね。

4人の医師が回答

64歳女性 肛門管扁平上皮がんについて

person 60代/女性 -

【経緯】 ・今年1月の人間ドックで便潜血陽性が出たため、3月同病院の大腸内視鏡検査へ ・ドックはこれまで毎年別の病院で受診しており、度々陽性が出ていたが、しばらく内視鏡検査は受けていなかった ・前回 8年前 ポリープ1個切除 ・今回 ポリープ7個切除(上行4個、左1個、尻2個) ・切除したポリープは全て良性とのこと ・ただ病理によれば、尻近くのポリープ1個を切除した周辺部に、顕微鏡(免疫染色)でみると肛門管扁平上皮がんありとのこと ・担当医(消化器内視鏡専門医)は、その時のカメラでも改めて見る画像でも思い当たるほどのものはないように見えるとの話 ・いずれにせよ精密検査。進行度、サイズなど確認のため、今月拡大内視鏡による検査実施(異動があり、今回は別の医師が担当) ・当日検査後の説明よれば、通常は内視鏡でわかるはずであるが、やはり今回もがんらしき部分を判別できず ・そのため、ポリープ切除時のきずの周囲の組織4ヶ所を生検へ ・その結果を受け、次回外来時治療方針を決める予定 【ご質問】 今回のがんように拡大内視鏡でも判別できないケースはあるのでしょうか? (肛門管扁平上皮がんは希少がんとのこと。病院へも先生方へも全幅の信頼を置いておりますが、素人のシンプルな疑問です)

6人の医師が回答

胆嚢摘出するかどうかの判断について

person 40代/女性 -

胆嚢ポリープが見つかり、大きさは8.8ミリほどでした。(何度かエコーをして8.8や8.6,9.0など) ・有茎の性 ・多発している ・造影CTでは怪しい所見なし ・胆石なし 外科医よりコレステロールポリープの可能性が高いので経過観察するか手術するかどちらでも良いと言われていました。 その後心配だったので消化器内科で、造影エコー(ソナゾイドエコー )を行ったところ、血流があるので、コレステロールポリープは除外された。コレステロールポリープには血流は通らない。腺腫性ポリープであるため今は良性でも今後大きくなると癌になる可能性もある(前癌病変)との診断を受けました。 手術をお勧めすると言われました。 I、ソナゾイドエコー で血流があれば、コレステロールポリープではなくなるのでしょうか? 実際、手術をし病理検査をした時にコレステロールポリープでした。と言う事もありますか? 2、まだ9ミリほどで経過を見ても良いと思っていたのですが、どのみち10ミリほどに育つのは確実で手術はしないといけなくなるのでしょうか? 3、手術はもちろん怖いですが、その後の後遺症(下痢)などに悩まされ好きな物も食べれなくなるのが怖いです。後遺症は一過性のものですか?元々過敏性大腸炎があるので余計に酷くならないか心配です。 4、この条件で、手術はすべきですか?経過観察が一般的ですか? この事で悩み、夜も眠れません。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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