悪性骨腫瘍に該当するQ&A

４４歳です。子宮筋腫、両側卵巣内膜症性嚢胞のため、開腹手術を予定しています。 (子宮筋腫が大きいため、腹腔鏡手術は難しいとのことでした) 子宮筋腫は８センチ・６センチ・他複数あります。 左卵巣は５３ミリ、右卵巣は４６ミリ・２０ミリ・１２ミリのチョコレート嚢胞です。 左卵巣の腫瘍は５年程前からあって、ここ１年程で大きくなってきたため、昨年の５月からジエノゲストの服用を開始しました。半年服用しても効果がなかったため、手術を選択して服薬もレルミナに切り替えました。 右卵巣はジエノゲスト服用開始以降に腫瘍が発生しました。 MRI検査では子宮も卵巣も明らかな悪性所見はありません。 右卵巣を部分的に残すかどうかで迷っています。主治医には自分で選択してよいと言われています。 子宮全摘出、左卵巣摘出、右卵巣は悪い部分だけを切除の場合、右卵巣に内膜症性嚢胞の再発や癌化の可能性はありますか。 子宮全摘出すれば月経がなくなるため、内膜症性嚢胞の再発自体が無いのでしょうか。無い場合にも他の病気発症の可能性が残るのでしょうか。 また、子宮全摘出、両側卵巣摘出の場合、卵巣からのホルモンが無くなることで、更年期障害や骨・心臓・血管などへの影響が心配です。 主治医からは、ホルモン補充療法でカバーできるとの説明は受けています。 右卵巣を部分的に残せるなら残したいと思っていたのですが、今の状態で残しても正常に機能するかどうか分からないらしく、そもそも年齢的に機能が低下してくる頃でもあると思います。 一番避けたいのは卵巣癌になることです。 それならば、やはり両側卵巣摘出がベターでしょうか。 なお、右卵巣が後ろの腸と癒着している可能性があるとも言われており、部分的に残すことを選択していても開腹した結果、全て摘出となる場合もあるとのことです。 どうぞよろしくお願いします。

この度はお世話になります。 ここ約2~3カ月間ほど、顎下特に左下側の腫れぼったさが消えず、頸部左奥のリンパ節が腫れているようで、心配しております。 これまでの経緯は下記の通りです。 4月上旬 左耳たぶの裏に1cmほどの出来物ができ、かかりつけの内科皮膚科受診 ⇒粉瘤と言われ、内服薬レボフロキサシンと塗り薬アクアチムで対応 4月下旬 粉瘤は概ね治ったものの、顎下の腫れぼったい感が発生(特に左下側)し再度受診 ⇒10日分の内服薬レボフロキサシンとトラネキサム酸を服用するも、顎の違和感は消えず 5月中旬 かかりつけの耳鼻科で受診するも、触診し特に異常なさそうとのことで様子見 6月中旬 快方しないため再度耳鼻科受診。 おたふくから悪性リンパ腫まで、思い当たる項目を含めた血液検査の結果、全て正常値。 口腔外科の診察を勧められる。 7月上旬 かかりつけの歯科口腔外科を受診し血液検査の結果も共有。 パノラマレントゲンを撮り、下顎が少しズレていることによる顎関節症では?悪いものではないと思うと言われ、筋肉ではない骨要因でも対応できるマウスピースが作れる、大学病院の口腔外科を紹介される 7月下旬 上記口腔外科を受診。顎関節症または舌部に腫瘍の疑いあり、頸部MRI検査へ 8月中旬 頸部MRIの結果、腫瘍などは指摘できないが左奥のリンパが約2cmほどの腫脹で非特異的とのこと。 担当医としては歯に関連するものではなさそうだが、原因が分からず非特異というのが気になるので、リンパ精査のためCTも撮るとのこと。 現在このCTの結果待ちです。 自覚症状は若干倦怠感がありますが、発熱も特にありません。 このような現状ですが、何か重病ではないかと心配で仕事にも身が入りません。 先生方のご見解、ご助言を伺えますと助かります。

70歳＜女＞の高齢者です。2016年8月、右前頭葉巨大髄膜腫＜約６ｃｍ＞の開頭手術を受け、生え際から２ｃｍ上を右耳から左耳まで約３０ｃｍ頭皮切開し、多くのチタンプレートで頭蓋骨縫合しています。術後10か月経っても頭皮の傷痕やチタンプレート縫合あとの痛痒さが辛く、主治医に訴え、金属アレルギーのパッチテストを受けました。結果は亜鉛、コバルト、クロムにアレルギーが見つかりました。チタンプレートは純チタンでアレルギーの心配は無い様でしたが、ビスはチタン合金でごく少量のコバルト、クロムが混ざっていました。中程度のアトピー、花粉症体質です。術後の痛痒さは4年経った今でも続いており、なやんでおります。2016年末から2月にかけて便秘や粘膜便を繰り返し、３．５ｃｍの線種がみつかり、ＥＳＤで粘膜下層を約１０ｃｍ剥離しました。病理結果はステージ０でした。が、その後の定期検診にて腫瘍マーカーのＣＥＡが９．４にまで上昇しＰＥＴ－ＣＴ及びＣＴ，レントゲン検査の結果、仙骨＜１～２＞に浸潤している再発直腸間膜内悪性腫瘍＜２～３．５ｃｍ＞が見つかり、8月中旬＜ロボット支援下前方手術＞を予定しています。結腸と直腸を２０～２５ｃｍ自動吻合器で切って繋ぐとの事ですが、金属片が体内に少し残る様です。金属アレルギーと薬剤アレルギー＜ピロリ菌除菌薬＞のリスクが高い旨は主治医もご存じです。腸の吻合に際してコバルト、クロムのリスクのない自動吻合器がありましたらお知らせ頂けませんでしょうか？傷痕の縫合は金属ステプラーでなく吸収糸でお願いする積りですが、腸の吻合に金属糸が使われるのは術後のＱＯＬを考えるととても心配なんです。排尿、排便障害も残るとの事でした。どうぞ、宜しくお願い致します。

度々失礼いたします。しつこいようですがお願いします。 本当に痛みが辛いです。 一昨年暮れから左背部痛。肩甲骨の下あたり。 昨年4月喉のつまり胃痛、背中痛で受診問診で逆流性食堂炎と診断。 6月ひどい吐き気と胃痛で胃カメラ。逆流性食堂炎、慢性胃炎と診断される。タケプロンや、胃の粘膜を保護する薬を3ヶ月飲む。 8月、右横腹腰痛のため婦人科にて検査。チョコレート嚢胞6センチ。MRI、腹部CT、悪性所見なし。腫瘍マーカー2種若干の高値。 10月腹腔鏡にて嚢胞のみ摘出。ディナゲスト服用にて現在まで経過観察 以降も時々胃痛、背中の張り、喉のつまりで内科で胃薬を処方してもらう。 今年3月頭、左背部痛、胃痛、喉のつまりで再度受診。 腹部エコー異常なし。 引き続き、タケキャブ、ガスロンにて治療。 5月末に胃痛、ひどい吐き気、下痢が二日間。 ガスがたまると胃がひどく痛い。 6月頭一年ぶりの胃カメラ。胃炎がありピロリ菌陽性。昨年便でのピロリ菌検査は陰性だが、今年陽性だったので、1週間除菌薬を飲みました。除菌薬飲み終わりまる1週間たちました。 先週の水曜から、みぞおちのすぐ左側、肋骨に沿って背中まで、ヒリヒリズキズキ。肩甲骨の下が1番圧痛があり、凝っています。立っていると、ぎゅっと胃が痛くなる。 もう、痛すぎて何が何だかわかりません。 こちらでもなんどもご相談させていただいていますが、主治医の先生も多分困っていると思います。これだけ痛みが長いのに、体重の変化も無いですし多分大丈夫とは思いますが、胃がん、膵臓がん、慢性膵炎、肺がんなどが心配です。 主治医は背中の痛みはさほど心配されていないような感覚です。 精神的なものなのでしょうか。それとも胃炎、逆流性食堂炎の症状でタケキャブなどを飲み続けた方がいいのでしょうか？

▼質問内容 4ヶ月以上治らない身体の異変で、様々な医療機関（大きな総合病院の総合診療科、膠原病内科なども含む）を受診してますが血液検査以外の検査結果は異常なしです。 ▼今年受けた検査 血液検査（膠原病検査含む）3回 腰と背中のMRI、腹部エコー、胸部、腹部の単純CT、胸部レントゲン、大腸、胃の内視鏡検査、腫瘍マーカー（CA125 CA19−9 CEA ） ▼血液検査異常値 脂質異常性（148）赤沈16 白血球 11600 リウマトイド因子64→111に上昇 ●現在の症状 ・息苦しさ（呼吸しずらいというより肺にカビがまとわりついてるかの様な苦しさ） ・背中の痛み　昼夜問わず ・左脇腹の張り、左下腹部、鈍痛 ・腰の骨？痛み夜中もジンジン響く ・喉周りの筋肉痛（たまに） ・関節痛（手首、足首、指関節） ・全身のジリジリ震えるような焦燥感 ・心臓の震え（寝起きが特に強い） ●現在至るまでにでた症状 ・昨年11月下旬〜1月頭まで激しい咳 ・12月20日　左肩、左腕の異常な重だるさ ・１月頭　腰の圧迫感、背中の痛み ・2月頭　帯状疱疹 ・つっぱるような筋肉痛　 （腕、足、肩、のど、胸など徐々に移動して出現し筋肉痛が走った後はその箇所がジリジリとした熱をおびたような焦燥感を感じ、次第にその部位の定着する痛みに変わっていた印象） 現在、大学病院の総合診療科でコックサッキーウィルスの可能性を血液検査にて検証中です。ただ悪性腫瘍の可能性が未だ消えないので、画像に映らないサイズ感、見つけ難い箇所の癌細胞があるのではと不安です。腹部エコーが綺麗という理由がこれ以上踏み込んだ検査をしていただけないので、実費でもう少し膵臓周りや肺まわりの踏み込んだ検査、mrcpなどやるべきですか？現状、線維筋痛症、リウマチは否定されてます。

こんにちは。現在、泌尿器科で骨盤性疼痛症候群と診断されています。症状は、1ヶ月前まで右下腹部痛(陰部横）が主だったのですが、今はそれは収まり、太ももと睾丸のさわさわ感、太もも痙攣、膝関節のヒリヒリした熱感、太ももとふくらはぎに走るチクチク痛、左右腹部痛、胸痛（特に左、肋骨？）、腰痛、陰茎痛、手腕のしびれ、心窩痛などです。入浴後に太ももがしばらくしびれる、左腕の皮膚が赤くすれたようになっている（湿疹？）、手によく赤い湿疹ができる、打撲してもない膝の上が痛くしこりみたいになっていた、尿道ロが以前より広がったように感じることも気になります。直近の血液検査、痛む部分の骨のX線撮影、淋菌・クラミジア性病検査、下腹部のCT、心電図は異状なし、尿検査は潜血+1、髄液検査はタンパクだけがギリギリのラインでした。3ケ月前の大腸内視鏡、胃カメラ、1ヶ月前の脳波検査は異状なし、一時期の食欲不振も戻り食欲も出て、1ヶ月に及ぶ便秘も先週から改善されてきました。持病の痔は、裂肛と幾つかの痔核があり、肛門より上からの出血はないと肛門料で言われました。４カ月前に発症した右下腹部痛を契機に色々な症状に悩まされ、病院も転々としました。4月から単身赴任で、命にかかわる悪性腫瘍や感染症でないかとても不安です。他に考えられる疾患はないでしょうか。よろしくお願いします。

2022/5/19右乳房切除術+腋窩リンパ節郭清術の病理診断について、 【組織型 骨・軟骨化生を伴う癌(特殊型、化生癌)、大きさ最大6cm、0/20個リンパ節転移なし、ステージ(病期)2B、エストロゲン受容体ER 0、プロゲステロン受容体PgR 0、HER2 0、Ki67 70～80%、悪性度Grade3、断端陰性(皮膚、筋肉浸潤)】腫瘍は残らずきれいに取り切れたそうです。また、BRCA遺伝子検査結果は陰性でした。 質問1：頻度0.01%以下と非常に珍しい組織型で症例データが少なく、主治医は初見とのことです。この型に関して少しでも情報を頂きたく、ご意見をお聞かせください。 質問2：この組織型には確立した治療がなく、今後の治療は標準的なカペシタビンを効果不明ながら6ヶ月服用とのことです。術前化療でアンスラ系タキサン系をそれぞれ2週間ごと3回ずつ行い治療効果判定は1aと低く、カペシタビンも同様にただ正常な組織を壊し体に負担をかけるだけのような気がしてなりません。これまで抗がん剤治療を頑張った結果成果が出ず、抗がん剤に対してどうしても気持ちが抵抗してしまいます。少しでも効果が期待できる再発予防に向けての治療は他にないのでしょうか？ 質問3：術前画像では問題なくセンチネルリンパ節生検で行う予定だったのですが、腫瘍が大きくリンパ節に近いので腋窩リンパ郭清をした方が良いという診断を受け行いました。20個中0個転移なしで結果良かったのですが、リンパ節郭清省略できたということなのでしょうか？今更ですが、ご意見お願いします。 質問4：術後病理診断から再発転移の確率はどれくらいでしょうか？今後の検査について主治医は「半年ごとのCT」とのことですが、Ki値が高いタイプなので半年ごとの検査で大丈夫でしょうか？また、この組織型からCT以外の検査は必要ないのでしょうか？

先ほど投稿した内容に誤りがあったのでもう一度投稿致します。 しこりの大きさを1.4ミリと書きましたが、14ミリの間違いです。 何度も同じ質問で申し訳ありません。 年末から右耳の下にしこりがあり(見た目はわからないが、グリグリ押すとわかる)、圧痛はないですが、黙っているとたまにズキズキ痛む感じでした。 耳鼻科ではCTと腫瘍マーカーなどの血液検査をして、特に異常なし。リンパだと思うけど小さいので問題なしでした。 その後も右耳下の圧迫感と、若干しこりが大きくなっている気がしてエコーが出来る耳鼻科を受診したところ、大きさは14ミリでたいして大きくないし、リンパ門もハッキリ見える。形からも悪いものではないので、良性のリンパ節です。とのことでした。 それから毎日気にして触っていますが、小さくなった気がする時もあれば、大きくなっているときもあるような。 印象としては、ポコっと腫れてきてはいないけれど、縦長に伸びている感じです。 とはいえ、エラのところの骨がかぶって全体を確認出来ないので、正直大きさがイマイチわかりません。温めたりするとなんとなく小さくなっているような気もしますが、痛みはまだ少し残っています。 去年の春頃原因不明の全身の痒みがあったりして(もう治っています)、悪性リンパ腫がどうしても心配になってしまいます。 もうこれ以上の検査は必要ないでしょうか。 エコーで見た時は悪いものではないとのことでしたが、それが少しずつ悪いものの形に変化することはあるのでしょうか。 なかなかなくならないしこりと痛み、圧迫感に疲れてしまいました。

3週間前に右耳下の若干後ろの首にしこりがあるのに気付きました。 普通にまっすぐ立ってる状態で触ってもわからないのですが、首を左や前に傾けると触れます。 痛みはなく、つまめば動きますが柔らかくはないと思います。 あまりにも不安なので何軒か病院に行きました。 形成外科→触診、エコーで問題なし。それより首のアトピーをどうにかしたほうがいいと言われる 耳鼻咽喉科→触診のみ。大きさ的に問題ないと言われる。 甲状腺・頸部外来→触診、エコーで問題なし。 耳鼻咽喉科二軒目→触診、エコーで問題なし。喉の違和感もあったため、ついでに鼻からのファイバースコープをしてもらうとアデノイドが見つかる。抗生物質を処方してもらう。 しこりは直径6ミリ、厚さ2ミリくらいで、皮下すぐ（筋肉の上）にあるそうです。見つけた時から、おそらく大きくなってはいないと思います。 これだけ見てもらって問題なしと言われるので、大丈夫だとは思うのですが、しこりが消える気配はないため、不安を完全に拭えないでいます。 お医者さんは消えなくても大丈夫と言われますが…。 お医者さんは大きくなったらまた来てと言われますが、よくわかりません。 悪性腫瘍なら目に見えて大きくなるのでしょうか？ また、はじめは髪の生え際付近にあったため、比較的触りやすいところにしこりがあったのですが、最近整骨院に通って首のや背骨をバキボキしてもらった後に触ると、1センチから2センチ下に移動にしてました…。そのため、少し奥の方にいってしまって、少し触りにくくなりました。小さくなったわけではないと思います。 場所が変わったのは首の骨が伸びた？からでしょうか？？ 何かアドバイスいただけると嬉しいです。

母が腎細胞がんで2度の転移をしていて治療中です。 これまでの経緯を箇条書きにします。 (1)平成18年3月、左腎臓がんの手術(このとき母は58歳の専業主婦) 手術結果は腎細胞がん、グレードG2>G1(悪性度は中間)、ステージPT2(腎臓にとどまっているが大きさは大きい、腫瘍径4×10cm) (2)退院後は、少しでもリスクを下げる目的で外来にてインターフェロン注射+タガメット(内服)を行った。2週間に1回で半年間、その後は月に1回のペースで続けた。半年に1回のCT検査。 (3)平成21年7月、CTで肺転移を認め:左肺転移(血行性の単発で1個)で胸腔鏡手術を行った。 (4)平成22年1月、CTで縦隔リンパ節転移を認め:化学療法(IL2+IFNα+UFT)を行った。1コースは8週間であり2コース行った。16週間後の治療効果の結果は「不変」であった。 (5) 平成22年5月、16週間のサイトカイン療法を行った結果は「不変」であったので、同じ治療を繰り返す維持療法を継続することになり現在に至る。 この治療の結果9月初旬のCT検査の予定。 最初の手術から2度の転移がおきています。 脳転移や骨転移はどうしても避けたいです。 サイトカイン継続よりも分子標的薬治療(ネクサバール、スーテント)を試してみたいと思っています。 アドバイスを宜しくお願い致します。