細胞診検査尿検査に該当するQ&A

先週夜おしっこをした後にほんの少しの鮮血と血の塊？みたいがティッシュに付きました。最初は不正出血かと思ったのですが、翌日の朝の尿3回で肉眼的血尿が出ました。色は3回とも薄ピンクで段々と薄くなって行ったように感じました。排尿痛などはありません。 泌尿器科の病院に行き尿沈渣、尿細胞診検査,後日CT検査をしました。 結果を聞くまで4日ありましたが、その間、肉眼的血尿はなく初日みたいな、ほんの少しの鮮血と血の塊？が一回とおしっこをした後に薄ピンクの尿がペーパーに着いたのが2回でした。 検査の結果はBLDー3プラス PROー1プラス 尿沈渣RBC−110.6HPF+R WBC2.2HPF 尿細胞診class2で陰性でした CT検査は異常なしでした。 一応婦人科系の検査をした方がいいかもと言われ終了したのですが、 エコー検査、膀胱鏡検査などはしなくていいのでしょうか？膀胱がんの可能性はないのでしょうか。 また婦人科系の検査とは何をすればよいのでしょうか？ 子宮頸がんの検査は去年の9月に受けて異常なしでした。 ちなみにその後9日経ちますが肉眼的血尿等などは見られません。

3年程前に何度質問をさせて頂きました。2017年9月に膀胱癌が確認され、上皮内癌（CIS）でTUR-BTの後BCGを8回、それでも腫瘍が残り再度のTUR-BTとBCGを8回。維持療法としてBCG3回を2サイクル。 その後2019年に、再発があり5回目のTUR-BT後に現在の病院に転院をしました。 転院後に「光力学診断補助下内視鏡手術」を受けました。結果は膀胱内の腫瘍は確認されなかったものの、同時に行った尿管の尿細胞診で陽性となり、尿管へのBCG注入を、カテーテルを使い6回受けました。 その後は再発無しの期間が膀胱で2年と10ヶ月、尿管で2年と1カ月になります。 担当医からは「膀胱癌になり易い体質はそのままなので、今後も再発の可能性はあります。」との説明でした。再発の間隔が伸びることで、心配していた膀胱の全摘は当面避けられそうで、安心はしているのですが、今後の再発の可能性と対応ついて、助言をお願い致します。 質問１、他の方の質疑応答で、一年半以上の再発が無ければ、その後の再発の可能性は少なくなっていくとの回答を拝見しました。私の場合は「BCG抵抗性」との判断を受けたこともあります。今後、膀胱癌、尿管癌の再発の可能性についてお聞かせください。 質問２、再発があった場合に半年とか一年とかの短期間で、再発を繰り返す可能性もあるのでしょうか？ 質問３、昨年までは毎月の尿検査に3ヶ月に一度の内視鏡検査でした、今年から2ヶ月毎の尿検査、6ヶ月に一度の内視鏡検査になります。検査の間隔としては十分なのでしょうか？ 質問４、今後の再発を防げればと、禁煙は当然として、食事の内容にも気を使っています。他に何か心掛けることを教えて下さい。

7月のある起床時に左脇腹の痛みがあり、座薬を入れてすぐ痛みは治りました。20代から結石持ちで、常時座薬は持ち歩いています。その後、朝一の尿が濃い日が続いたため、8/6に近くの総合病院で泌尿器科を受診し検査したところ、尿潜血は2+でした。喫煙者なので、尿細胞診とCTを取り、結果説明は8/20です。膀胱癌のリスクがある事を知り、不安で結果説明まで2週間も待てなかったので、8/8に大学病院の泌尿器科を受診しました。レントゲンは特に所見なし。尿潜血は1+でした。追加で8/12にCT、採血を行い、8/15の当日に再度尿を取り、結果説明を受けました。CTは左腎臓に結石らしきものがあるが、他は特段問題なし。膀胱も特に所見なし。クレアチンは0.64、PSAは0.5、尿潜血は±でした。8/15の尿検査結果が添付です。尿細胞診の項目がありますが、結果は…となってます。8/15の診療明細書には病理検査として細胞診（尿）1部位と書いてあります。 他に尿潜血の原因として、糸球体腎炎が考えられるが、特に追加検査、処方、再診もなく、経過観察となり、会社の健康診断で再度尿潜血があった場合は、腎臓内科を受診して下さいと言われました。最初に受診した総合病院も8/20に結果を聞きに行く予定ですが、この段階の結果では、泌尿器系の癌疑いは低いでしょうか？

47歳　男　血尿について質問させてください。 昨日、少し長い距離、15キロくらいのウォーキングをしました。何年かぶりの長い距離で大変疲れて、ヘトヘトでした。 帰ってすぐトイレに行くと、ワイン色の尿が出たため、血尿と気づきました。 2時間後、心配になり透明の容器に尿を出すと、やはり茶褐色の尿でした。 血尿は、まんべんなく出ていて、出始めや、最後の方ということはありませんでした。 さらにその2時間後、今度は普段通りの尿が出て、現在まで肉眼で確認できる血尿はありません。 そのため、本日総合病院泌尿器科を受診しました。 単純レントゲンで左腎臓に結石、尿検査にて潜血(±)、赤血球5-9/hpfで、他は正常範囲でした。※画像の通りです。 結石については、半年前ドックでも指摘され症状はありません、無論血尿に際して、また現在も痛みなど症状ありません。 診察していただいた先生は、 レントゲンで前立腺にも結石があるようだし、ウォーキングで動いて血尿に繋がったかな？ とおっしゃっており、二週間後に細胞診の結果とエコーにて判断しましょうと言われました。 さて、 痛みなど伴わないのに血尿が出ること、ウォーキングなどで血尿が出ることがあるのでしょうか？ 痛みがない血尿はガンなどを疑うことがあると聞いたことがあり、ガンなどの悪い病気を心配しています。 よろしくご回答ください。

昨日、一泊の入院で前立腺の検査（針を１０本刺しての細胞診）をしてきたが 肛門からの出血はないが尿の色　採取後２時間まではさして問題なかったが細胞診後4-7回まで出血の色がだんだん新鮮血に（特に自宅に来て夜中に）なってきた。病院に夜中病院に電話したが朝まで様子見るようにとのことなのですが、さっき尿をしたら通常尿となっていた。当然抗菌剤はまだ飲んでいるが、再度病院に行かなくていいのか。特に　熱も　肛門の出血もなく、便の色も正常だが・。こういうものなのか？

50代女性。家族のことで質問します。50代男性です。 一昨年の健診で血尿3+で再検査しました。血尿－となり胃潰瘍治療薬の副作用ではないかとの診断で経過観察。 その後の検査や健診で血尿－で自覚症状もありませんでした。昨年度の健診でPSAが4、0泌尿器科を初めて受診しました。 エコーにて異常なし。血尿１+細菌があり抗生剤治療にて血尿－。尿細胞にて異形細胞がみられました。月一回でフォロー。血尿－ですが、腹部CTと内視鏡施行。CTは問題なし。内視鏡で膀胱壁にびらん状の所見があり、総合病院を紹介されました。 今年2月に内視鏡にて切除予定がオペ時にはびらんが消失。主治医も驚いていました。病理も異形細胞のみ。尿細胞診はclass3でした。5月のフォローで内視鏡では、所見は変わらず。しかし尿細胞診がclass5。本日造影剤のCT施行。来週結果を聞きます。 今後どのような検査などが行われ治療がされますか？本人の自覚症状は時々頻尿になるくらいです。 よろしくお願い申し上げます。

２年ほど前から顕微鏡的血尿があり、経過観察的に半年に１回ほどの膀胱と腎臓のエコーと尿細胞診を繰り返してきました。尿細胞診がクラス２となることはありましたが、左腎の腎杯に7ミリほどの結石が認められる以外は異常なく、結石のせいだろうとされてきました。ところが二週間ほど前に一過性の肉眼的血尿(無症候)を認め、慌てて二日後に再度検査を受けたところ結石に変わりはなく、エコーでは膀胱もきれいとのことでしたが、尿細胞診では「小型でクロマチンの増加、N/C比の増加した尿路上皮細胞を認めます」とのことでクラス3aとなってしまいました。腎結石でクラス3aがでることはあるので一ヶ月後再度尿細胞診を、というのが主治医の見解でしたが、自ら膀胱内視鏡をお願いしました。今は予約し、待っている段階です。 質問は以下の点です。腎杯部の結石でも肉眼的血尿となることはあるか、クラス3aという状況はどこまで慎重に(悲観的に)考える必要はあるか、膀胱内視鏡まであえてやった方がいいか、造影CTは？、検査で結石以外の問題がないとしてもこのような何かと心配を生む腎杯結石は超音波で破砕してしまいたいように思いますが、寝た子(？)は起こさない方がいいのか、水を沢山飲めと言われますが、自然排出を促す以外の意味合いもあるのか。

去年1月に血尿が出たため、去年3月に内視鏡による手術をし、5月にやはり内視鏡による手術を受け、ステージ1の表在性の乳頭癌であることがわかりました。 その後、7月に尿細胞診の結果がクラス5になり、9月に細胞診のためのサンプルをとる手術を受け、粘膜内癌(とお医者さんは言っていました)とわかり10月、11月にかけて8回BCG治療を受けました。 今年1月の膀胱鏡の検査では、BCG治療のためか、赤くなっているところがあるとのことでした。 尿細胞診の結果は、1月(12月初めに採取したもの)はクラス5でしたが、2月(1月採取分)はクラス3b、3月〜5月(本日)はクラス3aでした。 先生は、クラス3なのでたぶんだ丈夫だろうということでした。 次回は7月に、本日採取した尿の尿細胞診結果と、膀胱鏡検査を受けます。 そこで、質問1ですが、クラス3aというのは、異形細胞はあるが悪性の可能性は低いだったと思うのですが、クラス3aがずっと続くことはあるのでしょうか? 子宮癌の細胞診の情報を見ると、3aだと自然治癒することもあると書いてあります。 BCG治療で膀胱粘膜が荒れているのでそれが治れば尿細胞診の結果もよくなるような気もしますが、 膀胱癌は再発しやすいようなので、今後悪化することも覚悟はしていますが、クラス3aをどう考えてよいのか教えてください。 次に質問2ですが、膀胱癌は再発しやすいそうなので、結局、また目に見えるものが生えてきたら、内視鏡による手術、BCG治療、というのを繰り返すことになるのでしょうか? 質問3ですが、昨年末のBCG治療は効果があったようですが、何回やっても効果はあるのでしょうか? 以上、よろしくお願いします。

30歳　男性　身長165cm　体重55kg　喫煙者 体の痛みが治りません。 ・今年3月ごろ太ももが痛くなった（両太もも外側にズキズキ） ・4月は痛みなし ・5月のGW明けから再び太ももに痛みが出た ・5月中旬ごろから背部痛も出た（右肩甲骨周りの辺り） ・7月下旬ごろから右下腹部にもズキズキとした痛み ・太ももの痛みはだいぶなくなっているが、背部痛と右下腹部痛が治らない こちらの痛みで病院を受診し、尿検査、血液検査、レントゲン、CT（腹部）を撮りましたが、異常所見が見つかりません。 なお、2012年2月ごろから排尿最後の血尿が時々あり（痛みなし、排尿時の違和感は若干あり）、結石を疑いましたが、CTでもエコーでも見つかりません。 また尿細胞診（2012年6月ごろ）もしましたが、癌らしきものも見つかりません。 現在は血尿は出ていないのですが、右下腹部の痛みもあり、血尿と何か関係があるのかと不安です。また3か月も痛みが取れないので精神的にもきつい状態です。 ロキソニンを服用しても痛みは消えません。また尿酸値が高く、アロプリノールを飲んでいますが、やはり痛風の症状ではないため、引きません。 血尿の病院診察については、履歴に掲載しています。 どうかお力添えをしていただければと思います。

30歳　男性　身長165cm　体重55kg　喫煙者 体の痛みが治りません。 ・今年3月ごろ太ももが痛くなった（両太もも外側にズキズキ） ・4月は痛みなし ・5月のGW明けから再び太ももに痛みが出た ・5月中旬ごろから背部痛も出た（右肩甲骨周りの辺り） ・7月下旬ごろから右下腹部にもズキズキとした痛み ・太ももの痛みはだいぶなくなっているが、背部痛と右下腹部痛が治らない こちらの痛みで病院を受診し、尿検査、血液検査、レントゲン、CT（腹部）を撮りましたが、異常所見が見つかりません。 なお、2012年2月ごろから排尿最後の血尿が時々あり（痛みなし、排尿時の違和感は若干あり）、結石を疑いましたが、CTでもエコーでも見つかりません。 また尿細胞診（2012年6月ごろ）もしましたが、癌らしきものも見つかりません。 現在は血尿は出ていないのですが、右下腹部の痛みもあり、血尿と何か関係があるのかと不安です。また3か月も痛みが取れないので精神的にもきつい状態です。 ロキソニンを服用しても痛みは消えません。また尿酸値が高く、アロプリノールを飲んでいますが、やはり痛風の症状ではないため、引きません。 血尿の病院診察については、履歴に掲載しています。 どうかお力添えをしていただければと思います。