骨折手術後経過に該当するQ&A

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離断性骨軟骨炎について

person 10歳未満/男性 -

約2ヶ月前に、学校の体育の授業中に走り幅跳びの着地時に、左膝の激痛とともに曲がらなくなり、近くの整形外科に受診し、骨折との事で、膝の固定と松葉杖で完全に歩行禁止を言われました。 納得のいく説明がなかったので、膝の専門医がいる総合病院へ行くと、離断性骨軟骨炎の疑いがあるが、診たことがないとの事で、県下一の大学病院へ紹介されました。 大学病院で診てもらえたのは、初診から二十日後で、固定と歩行禁止を完全否定でした。 理由は、外側の後ろの上の方だから、歩く事に関しては、影響がない。 スポーツ禁止、膝を90度以上曲げた状態で体重を掛けてはいけない。 手術するかしないかは、三ヵ月後に解る。くっつく確立は50パーセント以下。とのことでした。 先日、大学病院での2回目の診察で、レントゲン上変化なし。悪くもなってないし、良くもなってない、との事でした。 ネットなどで結構しらべたのですが疑問に思う事を質問させてください。 ・一番初めに激痛と膝が曲がらなかったという事は、遊離してロッキング状態だった可能性はありますか? ・遊離したとして、元の位置に戻ったってことは、ありますか? ・もし遊離したとしたら、再度くっつくのでしょうか? ・様子を見て見ないと、手術なしで、治るか否かは解らないのでしょうか? 子供なので出来るだけ手を加えたくないと言う事は、解るのですが、2ヶ月以上安静にしているのにまったく良くなっていない事に先が見えず、不安な気持ちです。 首を傾げながら説明されるので、あまり取り扱った事が無いのかな、と不安にもなります。 ちなみに息子は、9歳で、空手をしていて、結構ハードな練習をしていました。 運動も大好きなので、精神面を考えると少しでも早く良くなれば、と思いますが、今後を考えると最善な治療を受けさせたいです。 長文になりましたが、宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

脳梗塞後の対応について

person 40代/女性 -

同居の義母(75)が2年前に脳梗塞になりました。 前から老化や物忘れもあり、倒れたわけではないので私は予兆を認知症と思い、腎臓病で通院していた病院に電話をして連れていき、MRIで脳梗塞が判明して入院となりました。 手術はなかったです。 言語と認知機能に障害が残りましたが、退院後は1人で近くに買い物に行ったり、家事などをして通院していました。 3ヶ月前に骨折して動かなくなったことで認知症が進みました。 そして元々心臓も悪かったのもあり先月うっ血性心不全で入院しました。 現在は自宅で心不全と認知症の投薬中です。 そんな中、要介護1との認定を受けたことで、義姉は、私が脳梗塞なのに救急車を呼ばなかったこと、脳神経外科がない病院に入院させたことと、認知症ではなく脳梗塞の後遺症の失語症なのではないか、リハビリ通院をさせていないことなど医師の判断にも疑問があるようです。 義姉の夫も脳梗塞をしたことがあるのですが、新しい病院で手術とリハビリをして社会復帰しています。 今通院している病院では介護施設や透析専用の病院も併設していて、今後も優先してくれるので、義母も私も医師を大変信頼していてこのままお世話になりたいと思っています。 担当医以外にもそれぞれの科の医師も診察をしてくれます。 下記が科ですが、脳梗塞の時の私の行動は間違っていたのでしょうか。 それから、このまま通院させていても問題ないですか。 医師の目から見てどうでしょうか。 内科 | 神経内科 | 放射線科 | 呼吸器内科 | 整形外科 | リハビリテーション | 消化器科 | 肛門科 | 外科 | 循環器科 | 心臓血管外科 | 小児科

9人の医師が回答

鼻骨折

person 30代/女性 -

うつ病パニック障害もちです。新年早々、自宅にて転倒しました。大量の出血と鼻の変形を確認し救急で病院に行こうと思い電話で確認したところ三が日は休診の為との事で四日の日に某医療センターで受診したところ、CTを撮り右側に曲がっているのと何処の部分とか説明もなく砕けていると言われ手術と言われただ局部麻酔だとかなり痛いし普通の人でもかなりものすごく痛いと言われ正直医師の発言にも普通の人とか痛がりやだからとか言われ精神的にもかなりダメージを受けましたが医師から全身麻酔で鼻骨骨折整復術をすれば綺麗に治りますからと言われ七日に手術し八日に退院しました。術後の生活で気をつける事なども何も説明なく不安で十二日に診察した時に左の鼻の中は腫れてて右側は外側が腫れていると言われ薬を出しときますと言われたのにも関わらず薬も頂けない状況で昨日の受診までに酷い頭痛と微熱と目の周りの酷く腫れているにも関わらず風邪じゃないですかとか訳のわからない事を言われあげくに私が左側は凹んでいて右側は腫れているんですがと言って私自身がネットなどで調べ形成外科でも受診した方が良かったんじゃないですかと医師に告げると最初に形成って言いましたよねと嘘まで言われ精神的にかなりショックと腹立たしくて私自身が探した形成外科に紹介状を書いて頂きましたが現状のCTもと言うと形成外科で撮ってと言われさんざんなめにあいました!!長々とすみませんm(__)m 今の症状は微熱と頭痛と顔全体の腫れと右側の鼻の腫れというか骨みたいなものが出ていて左側は凹んでいます。あと唇の痺れです。本当に長々とすみませんが宜しくお願いしますm(__)m

1人の医師が回答

2か月程前から、肩への負担が増し手を上げにくい

person 60代/男性 -

きっかけは約4か月前のバイク転倒による肩や肘への打撲と、それに伴う左側鎖骨の骨折です。鎖骨骨折はプレートで手術、その部分の痛みは今ではほとんどなく、あとは骨がつくのを待つ状態です。今、困っているのは2か月ほど前から起こっている原因不明の肩への負担です。就寝中は特に痛み、負担等はないのですが、床から起きると同時に肩に大きな負担がかかってきます。それも日によって少し異なるのですが、肩全体(三角筋)を下方に引っ張る力であったり、大胸筋上部を肩方向に引っ張る、もしくは鎖骨と上腕骨頭の境界あたりが下方に引っ張られるといった事です。整形外科でMRIやCT,レントゲン等は撮影してもらいましたが、それらには特に異常が見られず原因が特定できないということです。 大胸筋上部が上腕方向に引っ張られると感じている時には肩から上腕二頭筋にも緊張が起こり痛みを感じます。これらの肩周辺への負担は終日、同じ場所に引き続きおこるわけではなく、服を着替えたりしたり姿勢を変えたのを機に肩全体(三角筋)にかかっていた力が、鎖骨と上腕骨頭の間の下方への引っ張力に変わったりします。現在不調を感じる体の部位といえば、鎖骨から大胸筋上部及び上腕骨頭にかけてのあたりで、しびれやピリピリした痛みを感じることがあります。 また、不調を感じている側の手を、胸の前から反対側の肩にもっていくと、何とか脇の下あたりに届く程度で、その時には上腕骨頭に痛みを感じます。良いほうの手と比べると、到達できる位置は10cm程度は異なるのではないかと思います。 また何より起きている間はずっと肩周辺に負担がかかっており、肩ストレスの大きさは、座っているか、立っているかなどによっても異なりますが、日常生活に大きく支障があり、手を十分情報に挙げることもできません。 原因と思われることや今後の解決に向けたご助言等をいただけないでしょうか。

5人の医師が回答

夜になると発熱、下肢の浮腫みが心配です

person 70代以上/女性 - 解決済み

以前も相談した、胸椎圧迫骨折オペ後の母のことで再度相談です。 4月末に、リハビリも経て無事に退院し徐々に以前の生活に戻りつつありますが、コルセットも装着しまだ経過観察とテリボン注射の為、毎週整形受診しリハビリ科にも寄っています。 退院当日は以前あった下腿の浮腫はすっかり良くなっていたのですが、退院からしばらくして訪問してみると足背から下腿にかけて浮腫みが出ていたので、入院中の体操や歩行練習を自宅でもしっかりするように、座っている時は足を高くしておくようにと話したのですが、実際どこまでやっているのか不明でなかなか改善しません。受診時に医師に相談するように話しても「言ったけど何も先生からは言われなかった」となんとも頼りない返事で…。 仕事もあるので通院に同行することもできず両親にまかせてあります。 さらにここ数日は「夜になると微熱が出る」と言う相談もあり、このところの気候の変動特に暑い日が続くため脱水気味かとも思うのですが、水分補給もしているのかどうか…と言う状況です。 持病のある母ですが、腎機能も大きな悪化もなく浮腫は循環が悪いためではないかと思うのですが、熱の関係があるので水分摂取はすすめて良いでしょうか。 夜になると熱が出る原因は何が考えられますか?ストレスも関係すると読みましたが、どちらかというと色々気に病む人で、今はコロナワクチンの予約は取ったものの怖いので打ちたくないと考えているようです。 アドバイスよろしくお願いします。

2人の医師が回答

左膝モザイクプラスティー後1年。続く痛み。

person 40代/男性 -

平成29年2月に交通事故で左膝脛骨高原骨折。 すぐに人工骨等による手術。 痛みが治らないため、平成30年11月に左膝モザイクプラスティーを行い、間もなく1年です。 軟骨の欠損が痛みの主因とのことで、モザイクプラスティーにより、痛みを何とかしようとしたのですが、膝の安定感が増し、予想外に可動域が95度から120度近くまで改善しましたが、痛みが余り改善していません。 というか、痛みの質が変わり、前のようなずっと続くしつこい痛みから、何かのきっかけでズキっとくる痛みが増えました。左膝外側が特に痛いです。今は台風の影響か調子が悪く、昨日風呂から上がる際に、いつも通り手摺りにつかまり浴槽を出たのに、叫び声を上げるほどの激痛が走りました。 自主トレで毎日やっていたかかと上げの運動も殆どできません。 これまでの検査では骨には異常が無く、モザイクプラスティーとしての予後は良好とのことです。痛みを訴えたところ、「新品と交換するわけではないので、全く元通りにはならない。もともと損傷が酷いので。」「時間がある程度解決してくれる。」とのことです。 11月末にモザイクプラスティー後12月の精密検査を受けますが、そこで問題なしと言われたら、このまま好不調の波が激しいまま我慢していくしかないのでしょうか? 現在46歳のため、人工関節はまだ早いと考えています。

5人の医師が回答

気管支鏡検査で癌細胞を取り損ねることはありますか?

83歳の父の事で質問です。 10年前に左肺の癌で左肺を3分の1位切除し、その後2度ほど続けて気胸をやり、その後は定期健診を続けて再発なく過ごしてきましたが、右の肺にあった小さい影のようなものは、右肺の気胸の跡かと思って観察していたところ、だんだん大きくなってきたとのことで、PET CT検査をしたところ、光っていて、癌の可能性が高い、とのことで、次に喀痰検査では(-)、次の気管支鏡検査での細胞診でも癌細胞は出ませんでした。腫瘍マーカーは、なんとかぎりぎりの範囲内だそうです。 先生は、少しずつ大きくなっている(スピードはかなり遅いらしい)し、PETでもそういう結果が出たので、おそらくは、癌だと疑われる、とおっしゃり、年齢的に手術や抗癌剤は負担が大きいので、放射線治療を(5回集中的にやるものだそうです)やるなら、勧められています。 放射線治療の副作用として、肺炎、鎖骨骨折、などが数か月後に起こる可能性がある、と言われ、癌と100%確定しているわけではないのに、放射線治療を始めたほうが良いのか、迷っています。 もうひとつの方法ごしては、次回11月にまたCTを撮って、また大きくなっていたら、放射線治療をする、という選択肢も示されています。 スピードが遅い癌、としても、もし癌なら、遅くなったら、それだけ危険も増すのかな、という心配もあり。。。 先生は、気管支鏡で、癌を取り損ねたのかもしれない、といったそうです。 そんなこともあるのでしょうか? また、このような状況で、どうしたらよいのか、アドバイスは難しいかもしれませんが、ご意見聞かせていただければ助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

人工透析患者の意識混濁について

person 60代/男性 -

慢性腎炎の末、約3年前から人工透析を受けている父についてのご相談です。 今週月曜日、いつも透析を受けている病院での透析後、自宅で転倒し 腰椎圧迫骨折の為救急搬送され地元の総合病院に入院となりました。 その総合病院でも入院患者を対象とした透析は行っているのですが、 血圧の低さを理由に途中で中断されてしまい、入院後2度行った透析で ドライウエイトに対し合計1.2kg残してしまっているそうです。 入院の翌日から、家族が面会に行っても半分眠ったような状態で、会話もろくに できず、木曜日に少しはっきりしたものの、金・土はほとんど目も覚まさない ような状況になってしまいました。 透析が不十分な所に痛み止めの注射や座薬を使われたせいなのではないかと 大変不安に思っています。 元々父は血圧が非常に低く(以前大動脈瘤で心臓の手術も行っています)、 最高血圧が70前後です。 それでもいつも通っている病院では1週間(3回)の透析でドライまで持っていく ペースで透析は行えていました。 お伺いしたいのは、意識混濁が透析の不十分および痛み止めにより発生する 可能性があるのかという点と、一般的に入院中の患者が透析のみ他の病院で 受けることは可能なのかという点です(いつも透析を受けている病院で 受けさせることはできないだろうかと考えています。) 二度目の透析も中断されたということを知ったのが本日で、次回の透析は 月曜予定なのですが、また今の病院で透析を行うのが怖く、明日何か行動 できないかと考えています。 どなたかアドバイスいただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

踵の骨折治療後の相談です

person 40代/男性 -

〈症状〉 ・変形癒合 (縦横にバラバラになった骨を固め隙間に人工骨を埋めた治し方のため元の骨の形とは異なっている、骨折後一年後に外側に向いている感覚 (親指側が下がり小指側が浮く感覚)がとても強く歩きづらいため) 骨切り手術で少し内側に曲げました) ・全身麻酔下でも関節はほとんど動かない、特に左右の動き (癒着も強かったとのこと、イスに座り内側に曲げると踵が床から8cm浮く、リハビリ担当者は痛み出して曲げると慢性痛が心配とのこと) ・足をつくと踵外側から小指にかけて一直線に重心が乗っている、親指側が浮いている、歩くと踵の外側からそのまま小指側へ重心移動している ・右足立ちをするとすぐに内側に倒れる (踵内側にパッドを置くと少し立てる場合もある) ・外踝周辺が硬い ・長く歩いた後は甲の右半分が浅黒く変色する (リハビリの方は外踝からふくらはぎの動きが悪いためとのこと、マッサージすると薄くなる、濃くなると痛みも強くなる) ・アキレス腱や足首まわり、しゃがめない、スクワット、正座できない ・下りの階段は外側に踏ん張りが弱く流れる ・走れない ・仕事したりすると午後から強く痛み翌日昼まで痛くなる (荷重痛、外側がメイン) ・骨棘ができている アキレス腱つけ根外側と外踝の小指方向に6cm離れた所 〈質問〉 ・主治医は距骨下削り人工関節か関節固定かどちらかやったほうがいいとのこと、それぞれのメリットとデメリットを教えていただきたいのですが? ・関節固定だと今より動かなくなるのはどうでしょうか? ・人工関節より関節固定をやる人のほうが多いとのことでしたが何か理由はありますか? ・関節固定して車の運転はできますか? ・仕事は物流倉庫で重量物を扱います、一日の歩数は1万歩以上歩きます

5人の医師が回答

88歳女性 入院中の認知症の進行について

person 70代以上/女性 - 解決済み

88歳アルツハイマー型認知症を患っている母への投薬についてご相談です。 認知症が急に進行したと感じるのは、投薬を減らしたことによるものでしょうか。 昨年11月に自宅で転倒し大腿骨を骨折したため、入院手術を経て現在は昨年12月よりリハビリ専門の病院へ転院しております。 入院前より常時服用していた認知症の薬(メマンチン10mg、ドネペジル10mg)を継続しておりましたが、日中眠気を訴えることが多いと言う理由で、リハビリ病院の医師の判断により1/18よりドネペジルを5mgに減らしたことを知りました。 1/29の入院時に以前よりも会話が噛み合わず、認知症がかなり進行していると感じました。 2/13に医師との面談があり、1/18よりドネペジルを5mgに減らしたことを知りました。 面談後に看護師の方よりこの2,3日の間に異食行為(おしぼりを口に突っ込む、歯磨き粉のチューブを吸う)が2度見られたと報告を受けました。 入院前はアルツハイマーを患いつつも、おかしなことを言うことも少なく、入院してから環境により少しずつ進行していると感じてはいましたが、この1ヶ月は急に進行してしまったと言う印象です。 来月には自宅に戻り仕事と両立しなから母と同居をして行くため、認知症の急な進行が投薬を減らしたことが一因と考えられるようでしたら、医師に投薬を戻していただくようお話をしてみようと思います。 医師にこのようなお願いをすることの是非についても、皆さまにお教えいただきたく、宜しくお願いいたします。 文章が下手ですみません…

6人の医師が回答

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