六こん目薬に該当するQ&A

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リパーゼとΓGTの高値、このまま様子見でいいでしょうか。

person 50代/女性 -

お世話になります。去年の3月から膵臓関連の採血検査結果が悪く、以前にもこちらでご相談させていただきました。 その時はクリニックからは脂質制限の食事を指導され、並行して別の病院でMRCPを撮りました。 結果は慢性膵炎ではなく、採血データも多少の高値は残っていたものの、これぐらいなら問題ないでしょうと言われました。が、痛みもあり、念のため総合病院の消化器内科にご紹介いただいて、そちらで胃カメラと再度のMRCPを撮っていただきました。トリプシンが特に高かったものの、やはり問題ないと言われ、その頃は左の肋骨の真下の痛みがよく出ていたので伝えたんですが、原因は分からないとのことでした。 先生は「トリプシンは普通検査しないんです。でも12月にもう一度採血しましょう。それでトリプシンが高かったら、元々高いってことになります。」と言われました。 2025年12月に総合病院で採血しました。結果は ΓGT  43(基準値9〜32) リパーゼ 146(基準値13〜49) トリプシン 888(基準値210〜570) ■アミラーゼは基準値44〜132のところ、131でギリギリでした。 また、FIB-4indexが、5月は0.8だったのが12月は0.95に上がっていました。 先生は、「リパーゼ高いけど、画像では膵臓元気だし、問題ない。トリプシンも元々が高いんでしょう。」と言われて、次回は6月にMRIと採血検査をすることになりました。 家に帰って今までの検査結果を見ても、リパーゼは一番高くて去年3月の103で、脂質制限を始めてからは、基準値内に収まっていました。 総合病院の初診が5月で、脂質制限しなくて良いと言われて少しずつ戻していくと6月には上限49のところ、57まで上がってしまいました。 ただ先生は「これぐらい問題ない」と言われたので、以前程ではないですが、脂質も普通に摂っていました。 12月のリパーゼがあまりに高いので、問題ないと言われたものの、気になってかかりつけのクリニック(去年の3月と同じ)でまた採血検査していただきました。腹痛があったのも受診のきっかけです。 結果は ΓGT 70 (基準値30以下) アミラーゼ 72(基準値44〜132) P型アミラーゼ 53 (基準値15〜50) リパーゼ 62 (基準値 13〜55) トリプシン 603 (基準値210〜570)でした。 12月より全体は下がっているものの今度はΓGTが見たことない程上がってしまいました。それでも先生は「他の肝臓の値が正常値なので問題ありません。」と言われました。 1. リパーゼはやはり高いですが146からは下がっているので問題ないでしょうか?12月の採血検査の10日程前、友達と旅行に行き、洋食を沢山食べました。影響あったのでしょうか? 2. 総合病院の先生からは夏にはアルコールも飲んで良いと言われ、12月には確認しなかったんですが、正月にコップ4分の1程度飲みました。これはΓGTに影響しますか?やはりアルコールは飲まない方がいいですか? 3. FIB-4indexが少し上がってますが大丈夫でしょうか? 4. 相変わらず左肋骨の真下はよく痛み、背中や左腹もなんとなく痛む気がします。本当に慢性膵炎じゃないんでしょうか?食欲もあまりありません。 5. 採血検査の2週間前、整形で漢方薬が出て服用2回目で腹痛出て止めました。採血検査に影響あったのでしょうか? 長文で申し訳ないですが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

喉や首の痛みが長引いてます。

person 50代/男性 -

約1年前、喉(主にのど仏の下)に違和感や詰まり感・軽い痛みがあり、耳鼻咽喉科へいきました。 喉ファイバーで喉を診てもらったり、甲状腺の検査も受けましたが、共に異常なしでした。 また、半年以上前から首の右後ろに強めのコリのような痛みも出てきました。 耳鼻咽喉科には月1,2回通っており、逆流性食道炎や慢性上咽頭炎の疑いで治療を進めています。 タケキャブ等の投薬は以前2か月、直近も3,4カ月程続けていましたが治りません。 以前Bスポット療法も数回程受け、初めの方は出血多かったのですが、徐々に減り6、7回目位ではほとんど出血なかったため中断しました。 また、たまにですが胸の上のあたり(肋骨周辺)がズキズキ痛むときがあります。 内側というよりは外側の方が痛む感じです。 約1年経った現在ですが、喉が痛む頻度が徐々に増えたり、痛みも少し強くなった気がします。 1日通して痛みが強めの日があったり、弱めの日があったり波があります。 また、朝より昼から夜の方が症状が出やすい気がします。 また、気のせいかもしれませんが、最近たまに喉が嗄れ気味になる時があります。 喉が乾いている時や長くしゃべった時は特になりやすいです。 また嚥下障害の感覚はありませんが、気のせいか冷たい飲み物を飲んだ時に、一瞬のどにたまる感覚があるのと、ゲップが出るときにのど仏のあたりで一度止まる感覚があります。 また、これは気のせいではないのですが最近、時々左耳に少し詰まり感を感じる時があります。右耳もたまにあります。 周りの音が大きいときになりやすいです。 また、首については最近3か月、毎日30分ほど首の後ろを暖めたり、最近1か月ほど肩こり首こりの市販薬を飲んだりしてます。特に痛みが悪化した感じは無いですが、治りません。 つらいのはつらいのですが、日常生活は大きな問題なく送れています。 逆流性食道炎や慢性上咽頭炎だと思いたいのですが、流石に長引きすぎなので違うのでしょうか? ただ、咽頭や食道に腫瘍などがあると仮定したら、進みが遅い気がします。 検査しないとはっきりした事は分からないのは重々承知ですが、腫瘍の可能性はどのくらいあるでしょうか?咽頭や食道のどちらが可能性高いですか? 検査する前に知っておきたかったので、ご質問しました。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

30代女、パニック障害と診断されたが疑問

person 30代/女性 -

今回ご相談した経緯について、長くなりますが読んで頂けると有り難いです。 34歳女、看護師として13年働いています。 6/30の夜中に頭痛で目が覚め、イブプロフェンを内服しましたが改善せず偏頭痛の痛みも感じ始めたのでエレトリプタンを1錠内服。それでも良くならず動悸がしてきたので脈を測ると90回前後(普段は40〜50と徐脈)、冷や汗と気分不快。昼間どうにか仕事に行きましたが冷や汗?脂汗?が止まらず、動悸も感じていて怠さもあったので早退させて貰い休んだら改善。(食欲はずっとあり) 翌日は休み。少し頭が重い感じがありましたが前日のような調子の悪さはなかったので少し外出しました。買い物中に頭重感(頭に血が昇っているような感覚)が起き、よくある事なのでこういう時はイブを飲んでおり、今回もイブを飲んで対応しましたが改善せず。偏頭痛のような感覚もありエレトリプタンを内服。その後また動悸、冷や汗、浮遊感、胸と喉が詰まる感覚?が出てきたので帰宅し血圧を測ると155/107でした。暫く横になっているとふっと楽になり、その時は130/80位まで急に下がっていました。他に症状はなし。その時に内科に受診し、受診時血圧157/102と高値で動悸と冷や汗もありましたが、一過性かもしれないので経過観察と言われ帰宅。その後は症状なく経過。7/7の火曜日、出勤と同時にまた動悸と息切れ、血圧も158/97、脈117。職場にいたのですぐに心電図を取ると少しだけ変化があり、循環器内科医から濃厚ではないが冠攣縮性狭心症が否定出来ないと。その後も1時間程度は動悸息切れ、手足の痺れ。念のためxp、胸腹CT、心エコーをしましたが異常なし。休んだ後は回復し、ニトロペン処方されました。不安感や恐怖感はなく、息切れしながら普通に話せていました。悪化が怖いと思い翌日から仕事な休職。その後から少し動いただけで動悸がして休んでから動く、の頻度が増えました。基本元気です。休んでからは同僚に申し訳ない気持ちでいっぱいで、気が休まらなく眠りも浅い感じがありました。 やっぱり自律神経から来る症状かな、診断書書いてもらえるかなと思い昨日心療内科に受診した所、典型的なパニック障害と言われレクサプロ10mg0.5錠処方されました。仕事は人間関係も良好で休みも取りやすいのでその辺りのストレスはあまり強くありません。夜勤を月に5〜6回(二交代)でしており、子供が発達障害グレーなのもあり夜勤明けでリハに連れていったり面談があったりと、慢性的な疲れやストレスは感じており、耳鳴りや眩暈なども起きていたのでゆっくり休みたいなぁとは思っていました。元々中学時代の人間関係のトラブルから人の顔色をかなり伺ってしまい、人と上手く話せなかったり話した後やLINEのやりとりも凄く考えてしまう性格であり、そういう面でかなり繊細とか気にしすぎと言われていました。そういう面も含めて典型的な、と言われたのだと思いますが、死んでしまうかもという恐怖感はあまりないです。又、発作のきっかけも自覚はありません。このような状態でもパニック障害と言えるのでしょうか? 又、内服が必要な程の症状なのでしょうか?(薬は飲みたくないと事前に伝えていたのですが)医師の前では話してる時に何故か涙が出てきてしまい泣きながら話したので重く捉えられてしまったのでしょうか。 昨日今日は症状は出ていません。 心臓の方は狭心症は疑わしくないですが、私の希望で今日明日とホルター心電図で精査します。結果が分かってからの内服でも良いでしょうか。

7人の医師が回答

8歳の女の子、インフルエンザB療養中、頻脈について

person 10歳未満/女性 -

お世話になっております。 娘(8歳)のことでご相談させてください。 今インフルエンザB療養中で、3/6金曜日から発熱し、今朝解熱しました。 昨日3/7は、ゾフルーザとカルボシステイン、酸化マグネシウム内服。 本日の症状↓ おやつを食べながらテレビを見ていたときに「心臓がドキドキする」と訴えました。 アニメを見て興奮していたとのことです。 本人が胸に手を当てると少し速い感じらしく、わたしが橈骨動脈で触るとやや速めでした。 少し良くなってきた!と本人が言い パルスオキシメーターで測ると 100前後。 とのことで、もっと速かったのかなと思ってます。 恐怖、胸痛、息苦しさはなく、元気です。 わたしに話すとまた夢中でアニメを見ながらおやつを食べてました。 一番速かったときの正確な心拍は不明です。 過去の類似エピソード↓ 2/21: 昼食中、座って食べていたがお箸を取り忘れて走った後にドキドキ訴えた。手首の脈は一定で特に速くなかった。 2/22: 昼食中に「ドキドキしているかも」と訴え。手首を触ると大丈夫そうだった。 2/25: 夜、布団で横になった時にドキドキ訴え。手首を触ると速く感じず。「地震起きたらどうしよう」と考えたとのこと。 リズムも大丈夫。 現在の体調↓ インフルエンザB罹患中。今朝解熱。 昨日は カルボシステイン、ゾフルーザ、酸化マグネシウムを服用。 薬やインフルエンザで心拍が速くなることはありますか? 家族歴↓ 母(私)が WPW症候群C型、房室結節リエントリー頻拍(アブレーション済)、心室性期外収縮(現在落ち着いている)あり。 今回の症状は、短時間で落ち着き、怖がる様子もなく元気ですが、 心拍100前後でも受診した方がよいでしょうか? 娘はもともと心配性です。 体や周囲の変化に敏感です。 心臓のドキドキを感じると胸に手を当てて確認します。 寝ている時に(横向き)、わたしの心臓がドクドク聞こえた! 首がドクンとするよ。触るとね。など・・・ 目や耳の感覚にも敏感で、光で二重に見えたり耳のことを気にしたりします。耳鼻科や眼科受診した。 小児科にも行き、てんかんや他の病気も含めて相談した。元々、喘息持ちなので月に一度は小児科受診しており先生と信頼関係があり、不安なところがあると親のわたしが相談しにいってます。 改めて、大丈夫だと娘に喘息受診の時に話をしてくれた。 聴診はしたが、心電図はしていない。 小学一年生の心臓検診→問題なしです。 お腹の小さな膨らみ(セルライト)にも気づいて観察することがあります。 今回もそうした傾向で、怖がる様子はなく、現在は元気に過ごしています。今後、心電図やホルター心電図で確認した方がよいでしょうか? お手すきの際にご指導いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

日中の高血圧に対する対応(服薬の見直し含め)について

person 50代/男性 -

以下の経緯と既往歴および服用薬をご確認いただき、 今後どのように主治医と血圧管理を相談すればいいか、専門的なアドバイスを頂けますでしょうか?日中の高血圧(症状として、頭痛は特にないですが、こめかみ辺りが違和感あり)にかなり悩んでおります。血圧もかなり高くてとても不安です。 (経緯について)  血圧平均がここ数カ月低め(110/75)であるため、3年程通院している  現在の循環器内科クリニックの主治医と相談し、先月7/15から服薬していた  ナトリックス錠(朝: 半錠)を休止しました。  昨年11月後半も同様(当時は平均100/70で上が90台多発)に休止した経緯があり、  2週間後くらいから急に血圧上昇(145-150/100-105)となり、  ナトリックス錠を再開した経緯があります。  今回も2週間近く経ってから急に血圧上昇(170/120)となり、  7/27から夕方にエンレスト200mg追加となり、血圧は下がったが午前中に  眩暈症状があることが多くなり、8/3から夕方にエンレスト100mgに減量となった。  その後、朝の血圧へ下がり過ぎず落ち着き、眩暈症状もない状況が続いていたが、  日中は特に血圧を測っていなかったが、150-160/100-110くらいが多く、  本日も若干頭痛がするので、在宅勤務中だったため血圧測定したところ、  158/108, 168/114とかなり高血圧であった。 (主な既往歴) 171cm/97kg 男性51歳  ・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功)  ・15年前に急性心不全で1ヶ月入院   →本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2%。    1ヶ月入院後、現在も投薬治療中。現在はEF50%以上に回復。  ・数年前にHbA1cが7.0になり減量で6前半まで下がったが、   昨年前半また7.0となり、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg)   →HbA1cは5.4に改善 (服用薬)  ・朝のみ:エンレスト錠200mg x1      ミネブロOD錠5mg x1      フォシーガ錠10mg x1      ユリス錠1x1      ナトリックス錠1 x0.5 ※先月(7/15)から休薬中(平均血圧が低めであったため)  ・朝夕 :カルベジロール10mg x1  ・朝昼夕:メキシチール100mg       ※1か月以上前から心室性期外収縮頻発のため、先々週金曜(7/10)から継続  ・夕のみ:エンレスト錠200mg x1       ➡休止2週間近くで血圧急上昇のため、7/27よりエンレスト200mg夕方追加        その後、血圧が下がり気味で眩暈症状があったため、        8/3より減量しエンレスト100mg夕方に減量  ・週1回:マンジャロ7.5mg (その他補足)  ・数年前からCPAP管理中(AHIは基準値以下で良好)  ・糖尿病(昨年前半HbA1Cが7超過))および減量目的で、マンジャロを昨年8月から継続中  ・数年前から歯周病と虫歯治療で、月1で歯科医継続中で現在は良好状態  ・1か月前から発生した心室性期外収縮頻発改善目的で、ウォーキング継続中

8人の医師が回答

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