前立腺生検に該当するQ&A

前立腺ガンの治療法について手術か放射線のIMRTか小線源治療にするか迷っています。昨年末区の健診でPSAが5.11と基準値オーバー膀胱癌の治療を受けている大学病院を受診,限局ガン、PSA5.01,病期T2aN0M0、生検14本のうち1本からガン細胞が見つかり、グリーソンスコア7(3±4)、中間リスクの癌と判明、前立腺肥大(大きさは聞いていない)もあるといわれCT／骨シンチまで終了しています。膀胱癌は昨年5,６月２回Turbtを実施T1ハイグレードN OMOでその後BCG注入を実施、今年の３月初めの定期検診では再発は無く現在経過観察中です。治療法を決めるに際していくつか質問があります。素人の質問で申し訳ありませんがご回答いただければと思います。 　1.膀胱癌手術後、1年程度の期間で前立腺癌の手術が出来るのでしょうか。 　2.グリーソンスコア7(3±4),前立腺肥大がどの程度までなら小線源治療はできますか。　　 　3.前立腺肥大は放射線治療でどの程度縮小しますか。効果はありますか。 　4.後遺症、副作用が少なくQOLが良いのはどの治療法ですか。IMRTは晩期後遺症の直腸下血が難治と聞きますが、治療法と発生確率はどの程度でしょうか。また小線源でも晩期の直腸下血はありますか。IMRTと比較してどうでしょうか。 5.放射線治療は再発した場合手術は大変困難と聞いていますその場合の治療法は、またがんが前立腺内の別の場所なら照射できませんか。 　6.IMRTでは患部に集中照射するので残った前立腺の他のところガンが発生するリスクが残るのではないかと思いますがその心配はありませんか。 7.　私の病期でそれぞれの5年非再発率はどの程度でしょうか。

何度もすみません。 前立腺癌の診断を受けました。 転移検査中です。 72歳(前立腺肥大持ち) psa63 12本生検中8本から癌細胞。 グリソンスコアは教えてもらえておらず 、8本中、悪性のものがいくつかあるそうです。 今日、MRIをしたのですが、最初は10分 予定だったのですが、追加で7分延長したらしいです。 ネガティヴな父は転移があったからだと 思ったようで、絶望的に落ち込んでいます。 ☆MRIを追加延長するのは、転移のような 怪しい箇所がある場合でしょうか？ ☆この数値の場合、転移があるとしたら、 どのあたりでしょうか？ 本人は痩せてもなく(がっしり)元気です。 痛みや血尿はありません。 ☆生検結果の段階で普通はグリソンスコアを教えてもらえるものですか？ 1番大切な部分をうやむやにされてます。 怖がりな父は、投げやりになってる感じなので、家族で励ますのが大変です。 よろしくお願いいたしましは。

7年前に初めてのPSAが8.5.病院で 超音波と触診の結果、慢性前立腺肥大 といわれました。その後PSAは6.5から 8.6の間をアップダウンを繰り返し。 2年前のMRI では、肥大でガンは無いと。昨年末PSAが9.3に上昇したので、 再度MRI 受けましたら、小さな影が 見つかりました。ガンの可能性を否定できないと言われました。 そこで質問ですが、この影は肥大に よる可能性はありますか？ できれば針生検は避けたいのですが、 アドバイスお願いいたします。

10年前に手術した重複がんのフォローアップでMRI 検査をした際に前立腺左葉拡散低下域が左葉全体に見られました。それ以外のグリーンスコアなどの判定はされていませんが、生検を受けました。結果を見なければ何も言えないのだと思いますが、全体に見られる場合の可能性について説明していただければ幸いです。またがんが確定した場合、１０年前に大腸がんの超低位切除術を内視鏡で受けていますが、その場合でもダビンチ手術などは可能なのでしょうか？

父親が、『血尿が出る』との事で病院に行き、診断が前立腺ガンだったそうです。私も付き添い診断結果を聞くべきだったと後悔してますが、なにぶんガンの知識がまったく無いので、手探り状態です。早々に手術の日取りを決められたそうです。が、生検も無く、ガンと診断されたのにはそれなりの根拠があると思います、どのような状態でガンと診断されるのですか?ちなみに明日朝から造影剤を打ち、骨に転移がないかの検査をするみたいです。まったく知識が無いので先生方が不快に思われるかもしれませんが、教えていただきたいのですが。

74歳です。かかりつけ医で血液検査の結果PSA値26の為、紹介状をもらい総合病院の泌尿器科を受診しました。医師から癌の疑いが６０％の疑いがある為、MRIと血液検査を行ない、前立腺に丸い影ある為、生検検査を行ないました。 ３０日に結果がわかりますが、手術前提で説明されてます。手術以外方法はないのでしょいか 術後の尿漏れ等の副作用を考えると、手術をしたくないのですが、

PSA値が3年前から8-10の間を行ったり来たりです。2年半前からセルにルトンを飲み始めました。これは前立腺炎などの可能性があると思ったからです。極端な薬効がないため4か月前よりセルにルトンを2錠から1錠に減らしました。そして先日定期血液検査を受けました。その結果、PSAは前より増加し10.33という結果でした。前回は9.4その前は8.65でした。その前は9.17でした。主治医に薬を減らしたのが影響したのかと聞いたところ関係ないと言われました。そして生検をしますかと尋ねられましたが私は断りました。生検の苦痛は懲りているからです。でも今後もPSAの上昇が続くならば考えざるを得ません。そこで伺いますが今回の数値の上昇はセルにルトンを2錠から1錠に減らしたのが原因だと思いますか。今回は薬をもらうのを頼みませんでした。なお現在耳鳴りの薬メチコパール錠とアデホスコーワ顆粒を飲んでいます。 もしセルニルトン薬の減量が原因だとすれば薬を再開すべきなのでしょうか。なお前立腺や排尿に関しては以前(2錠飲んでいたとき)と変わりありません。

昨年１月に相談させて頂いた60歳です。 相談後、泌尿器科で尿検査、血液検査、直腸診、超音波検査（経直腸と思います）を受け「前立腺は普通の大きさだが、うっ血しており慢性前立腺炎」との診断。この時PSAは2か月前の（58歳：2.6）から（58歳：1.84）に下がっておりF/T比は26.1、前立腺がんの心配は無用とのことでした。 その数日後、血精液症を初めて発症し泌尿器科を受診。「貴方は慢性前立腺炎なので原因は明らか。自然に治癒する」との診断。確かに1か月ほどで治癒。しかしその後も再発を繰返し、昨年10月の市のPSA検査値も再上昇（59歳：2.23）したため泌尿器科で相談。「貴方の場合、血精液症と前立腺がんは無関係。前立腺がんは心配しなくてよい。血精液症は完治しなくても気にしないで」とのこと。 依然血精液症は完治せず、今年10月の市のPSA検査値も更に上昇（60歳：2.51）。泌尿器科で前立腺、睾丸、腎臓の経腹エコーを行い「睾丸、腎臓は問題なし。前立腺はうっ血しており慢性前立腺炎」「PSAの上昇は全く問題ない。全く気にしなくてよい。数値の推移など忘れなさい」「血精液症は出血を止める方法がない。出血が続いても問題ない」「定期的なエコー検査の必要もない」と言われましたが、右肩上がりのPSA値がどうしても気になり「数年後に基準値超え→MRI→生検→高悪性」の連想が頭から離れず、睡眠障害で心療内科に通っています。 ・今、私がすべきことは何なのでしょうか？主治医を信頼し毎年PSA検査を受けるだけでよいのでしょうか？自由診療でMRI検査等を受けるべきでしょうか？ ・前立腺のうっ血を解消して慢性前立腺炎や血精液症を緩和するには定期的な射精は有効でしょうか？逆に慢性前立腺炎を悪化させPSA値を上げてしまうのでしょうか？ ご意見をお聞かせいただければ幸いです。

馬尾症候群と見られる膀胱、肛門括約筋マヒにより民間整形外科にてMRIを撮った所明らかに転移性脊椎腫瘍と見られる物が腰痛に三カ所胸椎に二カ所映る。そのうちともに一カ所は堆体が全部完全に異質化して映る。放射線専門医にて画像確認したところ六ケ所ほど異質化した堆体があり転移性脊椎腫瘍の可能性がかなり非常に高いため造影CT骨シンチ、腫瘍マーカー、骨生検を行ったところ全くの異常なし、念のためさらに骨生検をイメージを使い深さまで計れる装置で三カ所ほど行うが全て肺など転移性内蔵組織もみつからなく叉、骨も正常組織であった。MRIでは95%の専門医が明らかに転移性脊椎腫瘍を疑う画像であるのに対し、全くもって骨生検の正常といった矛盾に対し、医師も困惑し原因不明との事。馬尾の造影MRIも格別異常なし。前立腺も異常ないです。 現在ステロイド投薬にて神経保護にて症状は軽快している。ペットCTも受ける予定です。 ドクターの意見としては画像は明らかに異常でガンの可能性も高いが骨生検や炎症もなく精密検査が異常ないということで矛盾で困惑しているようです。こんなケースはあるのでしょうか。私は家族の者ですがどんな病気が考えられますか?ちなみに発熱等は一切ありません。脊柱間の狭窄は圧迫骨折したあともなく首から仙骨まで一切ありません。前立腺等や泌尿器科系も異常なしです。とにかくいきんでも尿がでない馬尾症候群様症状排尿麻痺肛門まひだけが進行している状況です。

2022/12/28の夕方に茶褐色の尿が2回、ピンク色の透明な尿が1回出ました。 2023/1/4に泌尿器科を受診。 尿検査とエコー検査。 尿は、細菌なし。 エコーでは、左右の腎臓の腫れもなく、膀胱には、突起等の所見はなく、綺麗です。 前立腺は46gでかなり大きめです。 念の為、尿細胞検査とPSA検査を追加しました。 原因は何が考えられますでしょうか。 残尿感や頻尿はありません。 その他違和感もありません。 1/13に検査結果を聞きに行きました。 尿細胞診の結果は、クラス２ 血液検査の結果はPSA　4.04 でした。 念のため、MRIを取りましょうと言われ予約。 本日1/19にMRIを行いました。（単純） 膀胱等には、所見なしでしたが、医師から前立腺にちょっと気になる部分がある。 拡散強調の画面を見ながら、ここが気になるといわれました。 生検をしましょうと言われています。 気になる部分については、黒く映っており、医師曰く、白く光っていると悪性度が高いのですが、あなたの場合、白くは映っていないので、癌だとしても悪性度は高くないとのこと。 この病院では、生検は2泊3日になるようで、急がないけれど、家族で話し合ってみてください、とのことで本日は終了。 12/28から今日まで、血尿、頻尿等の症状はありません。 生検はするべきでしょうか。 今日、MRIの結果を聞きました。 細かい説明をしなかったので、スコアを教えてください、と言ったところ3です。 と一言だけでした。 前回同様、拡散強調で白く光ってないので悪性度は低いとの説明。 生検どうしますか？と聞かれたので、3ヶ月後のPSA検査でお願いします。と回答しました。 この判断で良かったのでしょうか。 写真の真ん中下が怪しいとの事です。