前立腺PSA検査に該当するQ&A

以下の人間ドック等での数年間のPSA検査の後、以降は大学病院でPSA検査＋MRI検査を行ってきましたが、現状で生検やるべきでしょうか？　私は、先月10月30日に以下の今年6月までの検査経緯を説明し、生検を行うべき前提条件を質問した者ですが、以下に追記した通り、その後今年10月17日に実施したPSA検査＋MRI検査の結果を、10月31日に主治医より説明受けましたが、その際に主治医はPSAが６を越えたら生検お勧めしますと言い、次回11月28日に検査はしませんが来院して下さいと言われたので、次回11月28日には生検を強く勧められるのではと推測します。如何でしょう、現状で生検をやるべきでしょうか？ 過去のPSAとMRI検査経緯：　人間ドック等（2019年1月2.19→2020年2月3.7→2021年2月3.9→2022年1月3.7 →2022年12月5.3）　→　大学病院（2023年2月4.934（※同月に前立腺MRI1回目検査も実施し、結果は全く異状無く正常とのこと。MRI結果の専門用語での説明を後に求めると5段階で１とか２ですよとの主治医説明有り。）→2023年7月5.235→2023年12月5.000→2024年6月5.659→2024年10月17日5.556（※同日に2回目の前立腺MRI実施し、その結果は、主治医曰く、昨年2月の１回目MRIと同じ結果ですと。）

71歳の父の相談です。 先日、本人と家族に前立腺がんであるとの説明を受けました。詳細は以下の通りです。 ○PSA値44ng/ml LDH・ALP正常 ○ｸﾞﾘｿﾝｽｺｱｰ 4+5=9 ○ｽﾃｰｼﾞ T1CまたはT2A ○CT･骨ｼﾝﾁ･胸部ﾚﾝﾄｹﾞﾝ 転移なし ○前立腺ｴｺｰ 腫大46ml 前立腺肥大を併用か? これらを踏まえての治療方法は、内分泌療法(MAB)を3ヶ月から半年行い、PSA値を正常値にし、 放射線療法の外照射をお勧めします。という主治医の診断でした。 家族としては、前立腺に限局しているのであれば、全摘手術を希望していますが、本人は手術を希望していません。 本人の意向を汲み取ってのご配慮かと思いましたが、放射線の外照射の理由を重ねてお尋ねした所、検査結果からリスクが高いので、限局して無い、被膜浸潤、精嚢、リンパ節への転移の可能性があるためとのお答えでした。 放射線療法の副作用を考えると不安があります。 最終的には治療の短所も含めて、父に一番負担の少ない治療をお願いしたいのです。 どうぞよろしくお願いします。

以前の質問における適切な回答ありがとうございました。追加の質問をよろしくお願いします。 以前お伝えしたように、医師の診断は、前立腺ガン、腺癌、ステージ２、グレードグループ分類3、 N0M0、グリソンスコア4+3 です。また、psaの推移は、 2023.11.6psa6.02、追加の検査MRIはカテゴリー3で半年後psa検査とし、2024.5.31psa7.89、2024.11.24psa9.46となり、総合病院で生検を受け、ガンとの確定し、その頃骨シンチ、CTを受け、上記の診断に至っています。 2025.2.18psa18.164について、担当医からは、psaの上がり方はガンだけが原因ではないかもしれない。2025.1.27の生検後39度の発熱があり36度台の解熱まで入院して4日かかったこと、さらに2.15~16と38度台の熱が出たことなども加わってのpsaの上昇とも考えられれるとのことで、3.11に再検査の予定です。 とは言われても、psa18.164は18.164です。加えて最近の自覚症状やpsaの上昇等からガンの浸潤の程度が心配になってきました。 自覚症状のあり、なしは以下です。尿意を感じてから我慢が辛い。尿道に違和感がある。前立腺炎なのか時々37度台の発熱がある時がある。直近の血液検査で貧血が進んだ。WBC3.34、HGB11.0、HCT33.1てす。他に精液が透明になってました。しかし、尿に血液が混じることはまだありません。腰痛はありません。射精時痛や陰嚢部や鼠径部に不快感はありません。 このような状況で、５月末にロボット手術の予定です。 質問は以下です。 1自覚症状やpsaの上昇から周辺組織への浸潤が進んでいるのではないか？ 2手術における切除断端陽性の可能性が高いのではないか？ 3手術してもpsaが一度も0にならないのではないか？ 4だとすると、手術以外を選択した方がいいのか？ 以上のような迷いが生じてます。ご助言をお願いします。

日常的には特に気にならないですが、勃起時や性交渉時に痛みがあります。泌尿科には定期的に通院しており、デュタステリドを前立腺の縮小目標にして半年飲んでいます。 前立腺は３０ミリから２５ミリに縮小していますが、副作用に精力減退などもある様でした。2週間に一回行きますが、尿検査も正常です。 先生は前立腺肥大の色々な意味での症状の一つだと言われています。デュタステリドは飲み続けないといけないでしょうか？セルニルトンも頂いていて、副睾丸の痛みは無くなりました。どうも高齢になってくると色んなところに不都合が出て来らのでしょうか？PSAは正常です。 夜中に一回小便に行くのが困っていて、泌尿器科の門を叩きました。

83歳男性です。先日、血液検査の結果 PSA 5.4で主治医から前立腺ガン検査のため造影剤MRIを勧められました。私は慢性腎臓病で現在のところ　クレアチニン1.34 eGFR 39.5% 尿素窒素27 尿酸値6.6 です。 私は造影剤による腎臓への悪影響を心配しております。どうぞ専門の先生方のご意見をお聞かせください。

弟の前立腺ガンが打つ抗がん剤が効かなくなり、7月から新薬になりましたが、全く効かずPSAが1,000を超えました。血液検査の結果が悪く輸血も二、三回しました。食欲がなく検査したら胃が萎縮してるらしいです。背中に痛みがあります。今はまだ一人で動けますが、だいふ痩せてきています。弟は年を越すことが出来るでしょうか？

2014年11月ロボットダビンチにより前立腺全摘手術を行いました その後PSA検査は安定していましたが 2021年10月 0.16で 2022年1月の検査では1.67に上がりました 悪性度が高い癌だと言われています 医師からは30日間の放射線治療を勧められています 放射線治療の後遺症はありますか また完治はしますか?

7月の画像診断センターの人間ドックで前立腺に黒いかげが見つかりました。PSAは２年位前から4を超えるようになり、現在6前後になりました。次に受けるべき検査は生検という方法なのでしょうか？生検以外の検査方法はあるのでしょうか？ また、ガンが見つかった場合は、どのような治療を受けさせて頂けるのでしょうか？ お忙しいところ、申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

62歳の夫についてです 前立腺肥大で通院しています 昨年の血液検査で4.00以下だったPSAの値が１年後の今年8.91であった為、医師より勧められMRIを受けました その結果癌の疑われるような物は見当たらないので精密検査はやらなくていいのではないかと言われましたがこの数値でも癌の可能性は低いのでしょうか？ また癌でないなら他の可能性は何が考えられますでしょうか？

先月、人間ドックの検診を受けました。 腫瘍マーカ（PSA）の値は、１．８２２でした。昨年度の結果とほぼ同等（若干下がっている）でした。 一方、アミノインデックスでは、前立腺のランクB（がんの可能性が一般より1.3～2.1倍）という結果がでました。 人間ドックの所見では、特段、要精密検査にはなっていませんでしたが、 何か再検査等をした方が良いのでしょうか？ よろしくお願いいたします。