胎児推定体重に該当するQ&A

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切迫早産でウテメリン持続点滴中。やめ時について。

person 30代/女性 - 解決済み

31w4dから切迫早産で入院中の初産婦です。 2〜3分間隔で生理痛の様な痛みを伴う張りが出現、1時間程度安静にしても改善しないので産科を受診し、緊急入院となりました。 入院時の子宮頸管は通常時26mm前後、張り出現時は18mmまで短縮有りでした。 今までの検診での子宮頸管長は不明ですが、切迫早産の指摘をされたことはありません。 入院直後からブドウ糖500ml+ウテメリン1Aを30ml/hで24h持続点滴。すぐに張りは落ち着きました。 安静度は室内フリー、シャワーを2日に1回です。 32w1dで子宮頸管25mm前後の為、ウテメリン1Aを25ml/hに減量。 32w5dで子宮頸管25mm前後をキープ。 33w2dで子宮頸管21mmに短縮有り。 33w6dで子宮頸管22mmでキープ。 1日1回のNSTでの張りは1〜3回。 現在も安静時、1時間に2回程度、痛みを伴わない不規則な張りが出現する事はあります。 34w2dで子宮頸管21mmがキープ出来ていた為、ウテメリン1A20ml/hに減量。 その後、張り等が許容範囲内であれば35w2dで点滴off。 内服に切り替え、35w5dで退院と主治医のDr.からお話がありました。 クリニックの産院なので、今の施設で出産するには36w3d前後(胎児の推定体重にもよる)にならないとNICU等のある総合病院に救急搬送になると言われました。 いつも子宮頸管を見てくれているDr.は同じで、現在子宮口の開きはありません。 ・上記の状態で、点滴をoffし張り返しがあった場合そのまま出産に繋がってしまう可能性は高いのか。 ・先生方の受け持ち患者で上記の様な患者がいた場合、いつの時点で点滴をoffするか、もしくは37w直前まではしないか 長くなりましたが、上記2点を中心にお答え頂けたらと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病に詳しい先生方、沢山ご意見お願いします。

person 40代/女性 -

現在29週になるものです。 28週の検診で尿糖が4+でした。 これまでの健診で引っかかったことはなく、空腹時血糖も85〜90で正常値で、後期に入りいきなりでした。26週からずっと甘いものをどか喰いしていたので、心当たりがないわけではないのですが... 主治医からは特に何も言われず次回の(2週間後)検診では、お昼頃に尿検査があるだけの予定です。 母親、祖父が糖尿病であることから、妊娠糖尿病がとても気になり、自宅にて血糖値を自己測定してみました。 空腹時85、食後1時間値が150〜165、2時時間が100〜110です。ウォーキングは1日1時間しています。 (食事は5〜6分割にして、食事あたりの炭水化物は1.5単位、1日の総摂取はトータルで20単位ほどの食事内容です) 体重は 非妊娠時65kg→現在72kg、身長165cm 28週の時点で胎児推定1300gです。 羊水量に異常なしでした。 1.妊娠糖尿病の場合、1時間後血糖値が140以下、2時間後が120以下を目安にコントロールするようですが、私の場合、1時間後が少し高いように思います。(尿糖セルフチェックでも食後2時間では毎回+〜2+、3時間後には−になります。)妊娠糖尿病と診断された場合、この程度なら食事療法と運動で経過観察となるのでしょうか。 2.健診時に空腹時血糖と尿糖で引っかからなかったため、ブドウ糖負荷試験は予定されていません。次回の健診でも、お昼前が尿検査になるので(食後4時間のタイミング)、尿糖は−になり、スルーされると思います。A1cや糖負荷検査をしてもらうようにお願いしたほうがいいでしょうか。 健診先が総合病院のため患者様が多くとても忙しい様子なので、なかなか言い出し辛いです。 実母が妊娠糖尿病(→そのまま糖尿病に移行)で私を4500gで出産しましたが、肩甲難産で私に腕神経麻痺が残ったため、我が子が同じことにならないかそれだけが心配です。 どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病に詳しい先生方、沢山ご意見お願いします。

person 40代/女性 -

現在29週の初産婦です。 28週の検診で尿糖が4+でした。 これまでの健診で引っかかったことはなく、空腹時血糖も85〜90で正常値で、後期に入りいきなりでした。26週からずっと甘いものをどか喰いしていたので、心当たりがないわけではないのですが... 主治医からは特に何も言われず次回の(2週間後)検診では、お昼頃に尿検査があるだけの予定です。 母親、祖父が糖尿病であることから、妊娠糖尿病がとても気になり、自宅にて血糖値を自己測定してみました。 空腹時85、食後1時間値が150〜165、2時時間が100〜110です。ウォーキングは1日1時間しています。 (食事は5〜6分割にして、食事あたりの炭水化物は1.5単位、1日の総摂取はトータルで20単位ほどの食事内容です) 体重は 非妊娠時65kg→現在72kg、身長165cm 28週の時点で胎児推定1300gです。 羊水量に異常なしでした。 1.妊娠糖尿病の場合、1時間後血糖値が140以下、2時間後が120以下を目安にコントロールするようですが、私の場合、1時間後が少し高いように思います。(尿糖セルフチェックでも食後2時間では毎回+〜2+、3時間後には−になります。)妊娠糖尿病と診断された場合、この程度なら食事療法と運動で経過観察となるのでしょうか。 2.健診時に空腹時血糖と尿糖で引っかからなかったため、ブドウ糖負荷試験は予定されていません。次回の健診でも、お昼前が尿検査になるので(食後4時間のタイミング)、尿糖は−になり、スルーされると思います。A1cや糖負荷検査をしてもらうようにお願いしたほうがいいでしょうか。 健診先が総合病院のため患者様が多くとても忙しい様子なので、なかなか言い出し辛いです。 実母が妊娠糖尿病(→そのまま糖尿病に移行)で私を4500gで出産しましたが、肩甲難産で私に腕神経麻痺が残ったため、我が子が同じことにならないかそれだけが心配です。 どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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