腹膜癌転移に該当するQ&A

大腸ガンが転移して ガン性腹膜炎、尿管転移で水腎症、お腹にシコリあり。 この場合、抗がん剤(分子標的薬)大腸ガンに効くセツキシマブなどで転移した大腸以外にも効果は期待できるのでしょうか？

以前からご相談させて頂いております 88歳父 ・4月末に直腸がんが見つかり、4Tbの診断 ・25回の放射線治療（途中頻尿の症状が出て病院に通えなくなり5回目で2週間ストップ。当初カペシタビン4錠と併用していたが、また通わなくなる可能性があるので最初の1週間で中止） ・7月下旬から術前抗がん剤治療予定だったが、ガイドラインが改定され中止 ・9月頭に直腸がんロボット手術受けるも、腹膜播種が見つかり手術中止 ・9月末からベバシズマブとオキサリプラチン＋カペシタビン４錠の抗がん剤治療を開始 ・４クルー目の12月頭、ベバシズマブ点滴後に発熱していることが分かり、オキサリプラチンの点滴中止 ・抗がん剤治療の評価のためCT撮影 ・今週月曜日に、CTの結果＆5クルー目の点滴を受けに病院に行ったところ、CTで肺転移があるのが見つかる。4クルー目でオキサリプラチンしなかったが、今回もオキサリプラチンはしないとの判断。今後はベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠のみ継続。また3か月後にCTを撮ると言われる CT検査報告書には下記のように書かれていました 所見 直腸壁の形態に目立った変化はない 上直腸動静脈周辺のリンパ節は縮小を維持している 肝嚢胞あり。右腎嚢胞あり。膀胱壁は全周性に肥厚している。腹水の貯留はない 両肺末梢にすりガラス陰影や索状陰影あり、下葉では石灰化が広がっている 右肺下葉に増大結節あり。その他、両肺に結節状の部位がある 縦隔や肺門部に腫大リンパ節を指摘できない。胸水の貯留はない 質問 ・9月の術前CTには肺転移が指摘されませんでした。3か月間抗がん剤治療をしたのに肺に転移が見つかったのは、抗がん剤の効き目がなかったという事ではないのでしょうか？ なのに、薬を変えずにオキサリプラチンを止めるという判断はどうしてだと思われますか？

平成21年9月に膵臓ガンの手術をし(ステージ1、もしくは2なら間違いない、早く見つかってよかったと言われました。)、21年3月に肝臓とリンパ節に転移、6月TS1使用により肝臓は消滅、22、9にリンパ節放射線治療、内臓ブロックをし現在、血液の血小板低下により抗がん剤治療を1月6日を最後に休止中です。今は食事は0で水分も2、300ミリリットルで栄養はエルネオパ2を1日1230カロリー、お腹、腰に痛みあり、MSコンチン40ミリを朝晩、ボルタレン座薬25ミリ1日2回使用、現在、腹水と腸内ガスでお腹が張り、尿の出も悪く、足、主に左にむくみあり、加えて腹水についてアルブミンを点滴して利尿剤を血管注射しても尿の出が悪く腹のガスも出しにくいと言われ、現在腹水に付いて癌性腹膜炎?かどうか検査中で陽性ならTS-1は体力的に難しくTs-1ににた点滴があるとか、しかし陽性ならよくないようにも聞きました。何か良い方法はありませんか?よろしくお願いいたしますどういう治療がいいか?教えてください。

先日ここで63歳になる母のことで質問しました。 3月に大腸がん(肝臓、肺転移、腹膜はしゅもあり)が見つかり、まず腸閉塞の原因部分だけ取り除いた後、現在まで6クールの化学療法と家庭での食事療法を続けてきました。 その結果マーカーは正常値まで戻り、主治医も驚くくらいだそうです。今週PET検査をして来週その結果と今後の治療の話があります。今は化学療法がかなり効果があるということと考えてよいのでしょうか? ただ、母自身はここで一ケ月か二ケ月ほど化学療法を休憩できないだろうかと思っています。副作用が特に酷いわけではなく、毎週の通院と隔週の抗がん剤に疲れてきているからなのですが、これまで全く病院に縁がなかったものが、突然の大病で精神的にもかなり参っているのが本当によくわかります。 治療を休憩して更に悪化する恐さとの間で家族で悩んでいます。やはり中断はリスクが大きいのでしょうか……もちろん最終的には主治医との話になるのですが、一般的にお医者さまの意見をお聞きしたく質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

37歳男性です。十月十一日の夜に右の睾丸が少し大きく（小さな鶏卵）かたいことに気づき、次の日、近くの泌尿器科に受診。超音波エコーの結果、精巣癌の可能性が高く、紹介にて、総合病院にその日に受診。泌尿器科ガン認定医に受診。超音波エコーにて、摘出した方がよいことを伝えられる。血液検査、胸部レントゲン、CT検査を行う。その次の入院。その次の日、手術にて摘出。現在、摘出した睾丸の病理組織検査待ちの状態です。レントゲン、CT検査では、後腹膜、肺などに転移はみられず、腫瘍マーカーAFP 2、5 HCGβ 0、1未満　LDH 174 ともに正常値。 もちろん、病理組織検査をいわないとわからないのはわかりますが、この情報で考えられる選択肢。抗がん剤治療の可能性。脈管系の浸潤があった場合。経過観察をおくることの是非など、知りたいです。 また、抗がん剤治療をしなければ、いけないとなれば、たくさんの症例数をお持ちの病院にセカンドオピニオンをうけたいのですが、そのセカンドオピニオンをうける間の進行などを考えると、今の病院でそのままうけたほうがよいか。うけれるなら、どのような言い方をすれば、今の先生に失礼にならないか、なども教えていただきたいです。

2018/10に大腸癌（上行結腸）と後腹膜腫瘍の手術をし、組織検査でMSI-high、家族歴からもリンチ症候群と診断され、現在キイトルーダ治療中です。 2020/3に腸閉塞となり開腹手術をしました。その際に癒着したところは切ったとの事です。 2020/11にPET検査を受けましたが、問題ありませんでした。 先週より腹痛があります。 2018年の手術後から右下腹部に時々違和感があり、いつのまにか痛みが消えたりたまに痛くなったりしていたのですが、そこと同じ場所が痛いです。 ズキンとした感じで、イメージだと生理痛のような子宮がきゅっと収縮するような感じで痛みはほぼ一瞬でずっと痛むというわけではないです。 2018年の手術の際に子宮卵巣切除しているので、排卵痛や生理痛の可能性はないです。 2020年3月の開腹手術したあとからそんなに痛む事はなかったのですが、1週間前くらいから時々ズキンと痛むので心配です。 転移や再発の痛みなのかが不安です。 1週間前に便秘があったのと、縄跳び運動を始めたことは関係ないでしょうか？？

63歳の母についての質問です。 1月末から腫瘍による脊髄圧迫で下半身麻痺 寝たきり状態になりました。 原発は、大腸癌ですが2年前に手術でとり 肺・骨・リンパ節・腹膜等多臓器に転移があります。 2～3週間前から 足の裏が浮腫んできてるなーと感じていたのですが 今日足の裏をみると かなり大きくなってきて驚きました。 通常の1.5倍くらいの大きさで どこでぶつけたのか青アザが数ケ所 爪の脇から3ケ所血が出ていました。 外出は、週に1度のデイサービスへの入浴のみ 他はずっと病院以外は寝ています。 普段は、看護師さんが週に3回 その他の日は介護士さんにお願いをしているので 任せっきりにしてしまい、自分で確認を怠っていたため 発見がおくれました。 腫れているのは足の裏だけなのですが これは何か病気なのでしょうか? 病院でみてもらった方がいいですか?? ただの浮腫みであればいいのですが 他動的に、足を動かしたりマッサージすれば治りますか? かなり腫れているので さわらない方がいいかと思い 今は何もしていません。 わかる先生、いらっしゃいましたらお願いします。

1年前に、親友が吐き気を訴え、色々な病院をたらい回しにされ、最終的に小腸ガンと診断され、大学病院で病巣を25センチ程切除し、ほどなく退院できました。抗がん剤は、効果的なのがないという事と、仕事に支障がでるという事で、しなかったみたいです。喫煙も飲酒も毎日で、心配していましたが。昨年の9月に再び強い吐き気と便秘で苦しみましたが、大学病院は、診察を1週間後に短縮してくれただけで 1週間ほとんど食事は摂れず、診察と同時に極度の低血糖で即入院となりました。PETをしたら、腹膜播種と診断され、再手術、今度は回腸や大腸の一部も切除し、大きな傷を残し、接合部が悪く、3ヶ月の入院で退院しました。 親友は、今は独身で54歳、家族とは数十年前から連絡をとっていないみたいです。 播種と調べたら、全くよい情報播種ありません。予後不良がほとんどで、余命が出るくらいの深刻な転移。 しかし、親友は、Dr.からも経口の抗がん剤は、した方がよいかな。と言われている、次回決めるというだけで、今は、普通に食事も飲酒もしています。そもそも、最初の手術でがん細胞をちらばらしてしまったのでしょうか？ 大学病院のDr.も呑気な気がして仕方ありません。 入院させてでも放射線や抗がん剤治療をした方がよいのては？と心配です。 もしくは、今回の手術で完全に取りきったという事でしょうか？また、彼に同じような苦しみが襲うのでしょうか？ 次回入院する様な事があれば、どうなりますか？ 悔いのない人生を送らせてあげたいと切に願っています。 完全に治るならよいですが。珍しい小腸ガンという症例、しかも再発で腹膜播種と聞くと、心配です。Dr.もまだ若いからね、と言ってるそうです。どうか諸先生方のご経験から今後の展開、アドバイスを推測でも構わないので頂ければと思います。セカンドオピニオンも含め。

母が直腸ガンからの腹膜播種があります。抗がん剤治療してきましたが、腹膜転移の一部のせいで腸閉塞をおこしています。腸のバイパス手術はいかがなものでしょうか?腹膜も一部だし切除手術はできないものでしょうか?

2015年2月に卵巣癌（粘液性腺癌）を発症し、3月に根治手術をしてから、 毎月の血液検査を行ってきました。 両側卵巣・子宮・大網・リンパ節を手術により切除。 手術自体は成功し、ステージ1C確定。転移なしとの結果。 その後、抗がん剤は打たずに、温熱療法、食事療法、漢方療法を行い、 2015年9月から免疫細胞治療を実行。ところが、2016年1月15日にCA19-9が８８まで上昇。CA125は13。根治手術をした後の４月のCA19-9が、 そもそも34でしたので、最初の数値が高い体質というのが前提です。ここ数ヶ月の数値推移が以下です。 8月28日 　 CA19-9：37　　CA125：14.3 10月23日　 CA19-9：53.1　CA125：12.2 11月27日　 CA19-9：60.1　CA125：15.1 1月15日　　CA19-9：88　　CA125：13 前回取得日の11月27日は、60で、MRIやCT(腹部のみ)を行い、 前回は何の問題もなし。腹水も全くなく、風邪かもという事で終わりました。（その時本当に風邪だったので） 1月15日も、問診と、エコーでの調査では腹水はなく、健康状態も全く問題なし。ＣＲＰも全く上がっていません。ただ、今回はGOT（ＡＳＴ）も33（前回27）に上がったので、肝臓系での可能性を考えています。ちなみに、来週金曜日にPETCT検査を受けます。体調良し、黄疸なし、背中も痛くないという状況です。 ＜ご質問＞ 1.これは再発の可能性が高いと思った方が宜しいでしょうか。 腹膜播種ではなく、他部位に転移の可能性ありでしょうか。 2.最悪の場合、再発した場合、どの様な対策が考えられますでしょうか。 抗がん剤だとは思いますが。（粘液性腺癌　卵巣癌ステージ１Ｃ） あまり、効果的な対策がない様な情報もよく見ますが、 アバスチン、ニボルマブ等試してみたいと思いますがどの様に思われますか。ちなみに初回の抗がん剤治療は免疫細胞治療をやったので行っていません。 アドバイス頂ければ幸いでございます。