腹膜癌転移に該当するQ&A

2018/10に大腸癌（上行結腸）と後腹膜腫瘍の手術をし、組織検査でMSI-high、家族歴からもリンチ症候群と診断され、現在キイトルーダ治療中です。 2020/3に腸閉塞となり開腹手術をしました。その際に癒着したところは切ったとの事です。 2020/11にPET検査を受けましたが、問題ありませんでした。 先週より腹痛があります。 2018年の手術後から右下腹部に時々違和感があり、いつのまにか痛みが消えたりたまに痛くなったりしていたのですが、そこと同じ場所が痛いです。 ズキンとした感じで、イメージだと生理痛のような子宮がきゅっと収縮するような感じで痛みはほぼ一瞬でずっと痛むというわけではないです。 2018年の手術の際に子宮卵巣切除しているので、排卵痛や生理痛の可能性はないです。 2020年3月の開腹手術したあとからそんなに痛む事はなかったのですが、1週間前くらいから時々ズキンと痛むので心配です。 転移や再発の痛みなのかが不安です。 1週間前に便秘があったのと、縄跳び運動を始めたことは関係ないでしょうか？？

63歳の母についての質問です。 1月末から腫瘍による脊髄圧迫で下半身麻痺 寝たきり状態になりました。 原発は、大腸癌ですが2年前に手術でとり 肺・骨・リンパ節・腹膜等多臓器に転移があります。 2～3週間前から 足の裏が浮腫んできてるなーと感じていたのですが 今日足の裏をみると かなり大きくなってきて驚きました。 通常の1.5倍くらいの大きさで どこでぶつけたのか青アザが数ケ所 爪の脇から3ケ所血が出ていました。 外出は、週に1度のデイサービスへの入浴のみ 他はずっと病院以外は寝ています。 普段は、看護師さんが週に3回 その他の日は介護士さんにお願いをしているので 任せっきりにしてしまい、自分で確認を怠っていたため 発見がおくれました。 腫れているのは足の裏だけなのですが これは何か病気なのでしょうか? 病院でみてもらった方がいいですか?? ただの浮腫みであればいいのですが 他動的に、足を動かしたりマッサージすれば治りますか? かなり腫れているので さわらない方がいいかと思い 今は何もしていません。 わかる先生、いらっしゃいましたらお願いします。

1年前に、親友が吐き気を訴え、色々な病院をたらい回しにされ、最終的に小腸ガンと診断され、大学病院で病巣を25センチ程切除し、ほどなく退院できました。抗がん剤は、効果的なのがないという事と、仕事に支障がでるという事で、しなかったみたいです。喫煙も飲酒も毎日で、心配していましたが。昨年の9月に再び強い吐き気と便秘で苦しみましたが、大学病院は、診察を1週間後に短縮してくれただけで 1週間ほとんど食事は摂れず、診察と同時に極度の低血糖で即入院となりました。PETをしたら、腹膜播種と診断され、再手術、今度は回腸や大腸の一部も切除し、大きな傷を残し、接合部が悪く、3ヶ月の入院で退院しました。 親友は、今は独身で54歳、家族とは数十年前から連絡をとっていないみたいです。 播種と調べたら、全くよい情報播種ありません。予後不良がほとんどで、余命が出るくらいの深刻な転移。 しかし、親友は、Dr.からも経口の抗がん剤は、した方がよいかな。と言われている、次回決めるというだけで、今は、普通に食事も飲酒もしています。そもそも、最初の手術でがん細胞をちらばらしてしまったのでしょうか？ 大学病院のDr.も呑気な気がして仕方ありません。 入院させてでも放射線や抗がん剤治療をした方がよいのては？と心配です。 もしくは、今回の手術で完全に取りきったという事でしょうか？また、彼に同じような苦しみが襲うのでしょうか？ 次回入院する様な事があれば、どうなりますか？ 悔いのない人生を送らせてあげたいと切に願っています。 完全に治るならよいですが。珍しい小腸ガンという症例、しかも再発で腹膜播種と聞くと、心配です。Dr.もまだ若いからね、と言ってるそうです。どうか諸先生方のご経験から今後の展開、アドバイスを推測でも構わないので頂ければと思います。セカンドオピニオンも含め。

母が直腸ガンからの腹膜播種があります。抗がん剤治療してきましたが、腹膜転移の一部のせいで腸閉塞をおこしています。腸のバイパス手術はいかがなものでしょうか?腹膜も一部だし切除手術はできないものでしょうか?

2015年2月に卵巣癌（粘液性腺癌）を発症し、3月に根治手術をしてから、 毎月の血液検査を行ってきました。 両側卵巣・子宮・大網・リンパ節を手術により切除。 手術自体は成功し、ステージ1C確定。転移なしとの結果。 その後、抗がん剤は打たずに、温熱療法、食事療法、漢方療法を行い、 2015年9月から免疫細胞治療を実行。ところが、2016年1月15日にCA19-9が８８まで上昇。CA125は13。根治手術をした後の４月のCA19-9が、 そもそも34でしたので、最初の数値が高い体質というのが前提です。ここ数ヶ月の数値推移が以下です。 8月28日 　 CA19-9：37　　CA125：14.3 10月23日　 CA19-9：53.1　CA125：12.2 11月27日　 CA19-9：60.1　CA125：15.1 1月15日　　CA19-9：88　　CA125：13 前回取得日の11月27日は、60で、MRIやCT(腹部のみ)を行い、 前回は何の問題もなし。腹水も全くなく、風邪かもという事で終わりました。（その時本当に風邪だったので） 1月15日も、問診と、エコーでの調査では腹水はなく、健康状態も全く問題なし。ＣＲＰも全く上がっていません。ただ、今回はGOT（ＡＳＴ）も33（前回27）に上がったので、肝臓系での可能性を考えています。ちなみに、来週金曜日にPETCT検査を受けます。体調良し、黄疸なし、背中も痛くないという状況です。 ＜ご質問＞ 1.これは再発の可能性が高いと思った方が宜しいでしょうか。 腹膜播種ではなく、他部位に転移の可能性ありでしょうか。 2.最悪の場合、再発した場合、どの様な対策が考えられますでしょうか。 抗がん剤だとは思いますが。（粘液性腺癌　卵巣癌ステージ１Ｃ） あまり、効果的な対策がない様な情報もよく見ますが、 アバスチン、ニボルマブ等試してみたいと思いますがどの様に思われますか。ちなみに初回の抗がん剤治療は免疫細胞治療をやったので行っていません。 アドバイス頂ければ幸いでございます。

72歳の父のことです。 65歳で肺がん切除の手術をし、 70歳で肺がんからと思われる転移性脳腫瘍が見つかりガンマナイフ治療をしました。 肺がんの再発はなく毎月レントゲンを撮って経過をみてもらっており、 脳腫瘍も4ヶ月おきくらいにMRI撮影をして制御できていました。 高熱が下がらなくなったことをきっかけに、 血液検査とCT検査をしたところ、 胃や膵臓あたりにモヤモヤがあって、 おそらく癌だと、横隔膜播種の段階で、 末期だと言う話でした。 1年前に上半身のCTをとったときは癌はうつっていませんでした。 認知症も重度まで進んでいたり、 体も拘縮もひどく動かないこともあり、 父の今の状態をお医者さんがみて、 手術はもちろん難しいし、 化学療法などもできないだろうとの話でした。 治療ができないから、これ以上の造影CTや内視鏡検査は本人の負担になるだけと、 ただ静かに過ごすことを勧められました。 確かに仕方がないとは思うのですが、 お医者さん2人から説明を聞いてもわからないことがあります。 1. 画像の状態（PCを写真を撮ったもので状態悪くスミマセン）はすごく大きな癌、すごく悪い状態でしょうか？ 2. 2-3ヶ月で亡くなるかもと言う話でしたが、他のお医者さんも同じように思われますか？ 3. 肺がんの経過観察で全身のCT検査は1年もあいて普通なのでしょうか、言っても仕方ないですがもう少し前に検査の提案をしてもらえてたら何か違ったのかと考えてしまいます。 4. 認知症が重度、体が動かない、体力がないと、癌の治療はできないものでしょうか？ 5. 何もせずに最期を迎える場合、横隔膜播種から腹膜炎などで大きな痛みが出ると言うのはほぼ必ずでしょうか？痛みなく過ごせると言うこともあるのでしょうか？

祖父の膵臓癌について質問です。 3年前ほど前に膵癌に腫瘍が見つかってから定期的に検査入院をしていました。 ずっと良性と言われていましたが昨年の8月に悪性だと診断され、ステージ4で骨転移もあり手遅れだと言われました。 緩和ケアを勧められましたが、祖父が積極的に治療をしたいとお願いをして、昨年11月に放射線を1ヶ月間毎日しました。縮小したもののすぐに元通りの大きさになったみたいです。 そのあともう放射線は出来ないとのことで、昨年12月からTS-1という飲み薬の抗がん剤が始まりました。 2週間服薬をして1週間休み…という感じです。 そして今月に入ってから3週間に1度、アバスチンという点滴が始まりました。(90分間です) 抗がん剤(TS-1の飲み薬)の力をより発揮するものに使われると聞きましたが、副作用が脳梗塞、腹膜炎、腸に穴があく、血管から出血…など全てが命にかかわると聞きました。 アバスチンを調べたところ延命効果もさほど期待できないみたいですし、完治は無理だとわかっていて癌を小さくするわけでもない薬にこれだけの副作用の可能性があるのは怖すぎると思ってしまいました。 祖父は何も疑問を持たずに言われたことに従っているだけですが、話を聞いていて私がとても不安に思ってしまいました。 祖父は82歳なので体力的にも心配です。 3週間おきにずっとやると主治医は言っていました。 アバスチンは今の祖父にどうしても必要な治療なのでしょうか？ やはりやらないよりはやったほうが良いのでしょうか？ 両親を癌で亡くしていて今は祖父母が癌なので、苦しむ家族をたくさん見てきました。 もしやらなくても良い治療ならやってほしくありません。 これ以上苦しんでほしくありません。 先生方、アドバイスよろしくお願いします。

最終病理診断にて、卵巣癌明細胞腺癌1C3期と診断されました。 病変の局在　右卵巣 脈管侵襲　陰性 リンパ節転移　陰性79個中0 腹水細胞診　Class5 陽性 右の卵巣に子宮内膜症、子宮には子宮腺筋症を考える所見あり 手術では子宮全摘・両側卵巣卵管切除・大網切除・骨盤傍大動脈リンパ節郭清術を行いました。腫瘍の大きさは9センチ。 現在「パクリタキセル＋カルボプラチン併用療法（TC療法）」の1コース終了(全6コース)、来週2コース目の予定です。 既に癌細胞が血液にも流れ出ているので、再発の際は、腹膜播種で広がり、手術も完治も無理な為、TC療法6コースの予定だそうです。 名細胞癌は、TC療法を6コース終了したとしても、2割程度の方にしか効かないと聞いています。全6コースを受け、再発したのなら、それは効いていなかったと言うことではないでしょうか？再発の際なぜ又同じ効かなかった抗癌剤を使用するのでしょうか？ それでも今ある標準治療なので、全コースを受けますが、その後追加して何か出来ることはありませんか？ Dose Dense TC療法は、通常のTC療法より、抗癌剤を身体に留まらせることが出来ますか？ 名細胞癌に特化した抗癌剤の治験などあった場合参加する価値はありますか？もちろんTC療法6回終了後です。 幸い運動習慣があり、体力に自信があり、まだ1回目の抗癌剤治療ではありますが、副作用は弱めでした。 2〜3年後に恐らく訪れる、再発に怯えての生活は苦痛になると思います。 TC療法6回終了後に、何か出来ないでしょうか？

今年62歳になる母のことについて質問します。 先生方お力を貸して下さい。 どうしても、少しでも長く生きていてほしいんです。 小さなことでもいいので、アドバイスをお願いします。 先日検査結果がでました。 原発: S状結腸 転移: 肺・所属外リンパ節(傍大動脈・左鎖骨下)・骨・腹膜 S状結腸癌ステージ4 原発巣:癌による狭窄を来たす可能性大 転移巣:肺・骨・リンパ節と多岐にわたり完全切除は困難 1.原発巣のみ切除を試みる 不可な場合は人工肛門造設 2.CVポート侵入 3.化学療法 その後は化学療法の効果をみて決定 と説明がありました。 来週手術があります。 腹腔鏡下S状結腸切除と CVポート侵入の手術をして そのあと化学療法をはじめていきます。 5FU LV+α+分子標的薬 (ゼローダ+ゼロックスまたはイリノテカン+アバスチン) でやっていく予定です。 母は、病気に関しては無知すぎるのと 性格的に楽天家すぎるので 助かりますか?と聞いたとき 先生が「助かるように頑張りましょう」と言った言葉を 助かると言われたと思って 助かるんだよかったーっと 早く発見してもらえてよかったと 本気で喜んでいました。 先生と2人でそのあと少しお話したのですが 5年後の生存率は、5%〜10% 一年後の母にあえますか?と聞いた私に先生は 「よくなっていく人もみています。頑張りましょう」と声をかけて下さいました。 私はこのことは 自分だけの胸にしまっておくつもりです。 主治医の先生の優しいお言葉にもとても感謝していますが、 厳しい意見でいいので教えて下さい。 母は、あとどれくらい生きれるんでしょうか?…… 他に何かいい治療法はないでしょうか? 自分の命にかえてでも 何としても母を助けたいんです。 宜しくお願いします。

母の相談です。７年ほど前胆石あり、痛み止で様子見しました。今年５月初めに右腹部痛で診療所受診後痛み止で治らず、地域の総合病院を紹介されました。検査結果より外科の先生から胆嚢癌の疑いで緊急入院、一週間点滴と絶食後６月３日に開腹手術しましたが、胆嚢癌、十二指腸転移あり、腹膜播腫あり手術不可能でそのまま閉じられてしまいました。末期でステージ４の診断、担当医から抗がん剤で癌を縮小し半年後再手術と説明がありました。６月１７日よりTS１開始、２週服薬1週休薬ですが服薬と共に強い倦怠感、嘔気あり、食欲減退し、腹水あり、一週間入院し自宅療養しましたが改善せず。７月11日緊急受診し点滴と利尿剤増やしましたが腹水減らず苦しく、１４日から再入院。食事が全く取れず、目を開けるのも辛い様子、トイレは何とかいきます。腹水は抜くと栄養までなくなるからと温存している状態ですが来週７月末に抜く予定。担当医は８月からジェムザールを施行しると言いますが、もう手術は無理でしょうとのこと。手術が無理なら体力もない今ジェムザールで更なる副作用に苦しむ必要はありますか？他に少しでも話ができるようにる苦痛が取り除ける治療はありませんか？勝手な質問ですが、担当医先生はとても熱心で信頼していますが、病気が分かってまだ２ヶ月でこのような状態になることが納得できずにいます。